Ursachen von Hand- und Fußschmerzen

Schmerzen in Händen und Füßen können durch Probleme mit Gelenken, Sehnen, Bändern oder Nerven entstehen. Die Symptome können von tiefen Schmerzen und stechenden Schmerzen bis hin zu Gelenksteifheit oder Brennen reichen.

Es gibt eine Reihe möglicher Ursachen für diese Art von Schmerzen, sofern kein Trauma oder eine plötzliche Verletzung vorliegt. Erkrankungen einschließlich Neuropathie, Arthritis, Fibromyalgie, und Lupus gehören dazu.

In diesem Artikel wird erklärt, was jede dieser Erkrankungen bedeutet und warum sie zu Schmerzen in Ihren Extremitäten (Füßen und Händen) führen können. Es listet viele spezifische Ursachen und Behandlungen auf, die Linderung verschaffen können.

Periphere Neuropathie

Eine periphere Neuropathie wird durch eine Schädigung des peripheren Nervensystems verursacht. Es besteht aus den vielen Nerven im Körper, darunter auch in den Armen und Beinen. Sie senden Signale zum und vom Gehirn und Rückenmark.

Periphere Nerven übertragen sensorische Informationen wie Druck-, Schmerz- und Temperaturgefühle. Sie senden auch motorische Funktionsnachrichten zur Steuerung der Muskeln. Hände und Füße sind am häufigsten von einer peripheren Neuropathie betroffen.1

Die Symptome können je nach Ausmaß der Schädigung der Nerven in Händen und Füßen variieren. Das häufigste Symptom sind Nervenschmerzen. Weitere Symptome sind:

• Taubheit
• Kribbeln
• Verbrennung
• Muskelschwäche
• Verminderte Empfindung (Fähigkeit)
• Hohe Berührungsempfindlichkeit ( Allodynie) .)

Es gibt viele spezifische Ursachen für eine periphere Neuropathie, die zu Nervenschäden und Schmerzen in Händen und Füßen führen kann. Sie beinhalten:2

Nervenverletzung: Es gibt viele mögliche Ursachen für eine Nervenverletzung. Dazu gehören Stürze und Knochenbrüche, Sportverletzungen und Autounfälle. Auch Operationen und andere medizinische Eingriffe können zu Nervenschäden führen.

Diabetes : Etwa 60 bis 70 % der Menschen mit Diabetes leiden an einer diabetischen peripheren Neuropathie . Sie haben Symptome wie Taubheitsgefühl, Kribbeln, Brennen und Schmerzen, am häufigsten in den Füßen.

Chemotherapie: Chemotherapie wird zur Behandlung verschiedener Krebsarten eingesetzt. Bei 30 bis 40 % der Patienten kommt es zu Beschwerden an Händen und Füßen. Das Taubheitsgefühl, das Kribbeln und die Schmerzen können nach Beendigung der Chemotherapie noch mehrere Monate anhalten.

Karpaltunnelsyndrom : Das Karpaltunnelsyndrom ist auf eine Kompression des Nervus medianus im Handgelenk zurückzuführen, die durch verspannte und entzündete Fingerbeugesehnen verursacht wird. Die Symptome treten am häufigsten am Daumen und an den ersten drei Fingern einer oder beider Hände auf.

Kubitaltunnelsyndrom : Das Kubitaltunnelsyndrom tritt auf, wenn der Nervus ulnaris in Ihrem Arm am Ellenbogen eingeengt wird. Dies führt zu Schmerzen, Taubheitsgefühl und Kribbeln entlang des kleinen Fingers, des Ringfingers und der Handseite. Es ist als ulnare Neuropathie bekannt .

Ulnartunnelsyndrom: Dieser Zustand kann auch zu einer ulnaren Neuropathie führen. Der Nervus ulnaris wird am Handgelenk in einem Bereich komprimiert, der als Guyon-Nerv bekannt istKanal, durch den der Nervus ulnaris verläuft. Sie werden das gleiche Muster an Symptomen entlang des kleinen Fingers, des Ringfingers und der Handseite spüren. Wiederholte Bewegungen sind häufig die Ursache.

Guillain-Barre-Syndrom : Guillain-BarreDas Syndrom ist eine Autoimmunerkrankung. Der Körper greift in aufsteigender Reihenfolge seine eigenen Nerven an. Dies bedeutet, dass es in den unteren Extremitäten beginnt und sich bis zum Rest des Körpers ausbreitet. Aus diesem Grund beginnen die Symptome häufig an den Füßen.

Gefäßschäden: Schäden an Blutgefäßen haben mehrere Ursachen. Dazu gehören Diabetes, Rauchen, Bluthochdruck und Arteriosklerose , die durch Plaquebildung in den Arterien verursacht wird. Bei einer peripheren Gefäßerkrankung (PVD) wird der Sauerstofftransport zu den Nerven in Händen und Füßen eingeschränkt, was zu Schäden führt.

Infektionen: Viele Virusinfektionen können Nervenzellen angreifen und neuropathische Schmerzen in Händen und Füßen verursachen. Zu diesen Infektionen gehören:

• Varizellen-Zoster( Windpocken und Gürtelrose )
• Herpes simplex (Fieberbläschen)
• Humanes Immundefizienzvirus ( HIV )
• Lyme-Borreliose
• West-Nil-Virus
• Cytomegalovirus(hauptsächlich ein Risiko für Schwangere)

Nieren- und Leberversagen: Chronisches Nierenversagen kann auch zu einer peripheren Neuropathie führen.3Dieser Typ wird als urämische Neuropathie bezeichnet und kann unabhängig von der Ursache des Nierenversagens auftreten.

Untersuchungen legen nahe, dass Hyperkaliämie (hohe Kaliumwerte) eine Rolle bei der Entwicklung dieser Neuropathie spielen könnte. Auch bei schweren Lebererkrankungen kommt es häufig zu einer peripheren Neuropathie.4

Vitaminmangel oder Toxine: Einige Toxine und Nährstoffmängel können das periphere Nervensystem schädigen. Niedrige Werte an Kupfer und den Vitaminen B12, E, B6 und B1 werden mit peripherer Neuropathie in Verbindung gebracht.3

Wie periphere Neuropathie behandelt wird

Die Behandlung einer peripheren Neuropathie hängt von der zugrunde liegenden Ursache ab. In vielen Fällen liegt der Schwerpunkt auf der Linderung Ihrer Symptome. Zu den Optionen zur Behandlung der peripheren Neuropathie gehören:5

• Rezeptfreie Schmerzmittel
• Schmerzlindernde Cremes oder Lidocain-Pflaster, die auf die Haut aufgetragen werden
• Verschreibungspflichtige Medikamente zur Schmerzlinderung, Linderung von Entzündungen und zur Verringerung von Nervensignalen
• Physiotherapie zur Verbesserung von Kraft und Bewegungsfreiheit
• Blutzuckerkontrolle durch Diät, Bewegung, Gewichtskontrolle und Medikamente
• Eine gesunde Ernährung zur Behebung von Vitaminmangel
• Schutzschuhe tragen
• Handschienen zur Behandlung des Karpaltunnelsyndroms
• Operation zur Entlastung eingeklemmter Nerven
• Transkutane elektrische Nervenstimulation (TENS) zur Schmerzlinderung

Arthritis

Arthritis bezieht sich auf eine Gruppe von Krankheiten, die Gelenkschmerzen und Schwellungen verursachen. Es gibt mehr als 100 Arten von Arthritis, aber die häufigsten sind Osteoarthritis und rheumatoide Arthritis (RA).6 Hände und Finger, einschließlich des Daumens, sind Bereiche, die häufig von Arthritis betroffen sind.7

Arthrose: Hierbei handelt es sich um eine Erkrankung, die den Gelenkknorpel angreift und ihn mit der Zeit verschleißt. Bei diesem Knorpel handelt es sich um Bindegewebe, das sich am Ende jedes Knochens befindet und Stöße auf die Gelenke abfedert und absorbiert.7

Bei Arthrose bricht der Knorpel zusammen, was zu Schmerzen und Bewegungseinschränkungen in den Gelenken führt. In schweren Fällen reibt der Knochen schließlich direkt am Knochen. Dies führt zu verstärkten Schmerzen, Entzündungen und Gelenkschäden.7

Rheumatoide Arthritis : RA ist eine Autoimmunerkrankung. Es verursacht Entzündungen im gesamten Körper sowie Gelenkschmerzen und Schwellungen. Betroffen sind häufig Handgelenke, Hände und Finger. Im Gegensatz zur Arthrose verläuft die rheumatoide Arthritis in der Regel symmetrisch und betrifft die gleichen Gelenke auf beiden Körperseiten.7

Bei RA die Synoviaoder Gelenkschleimhaut wird vom Immunsystem angegriffen. Dadurch wird es dicker und zerstört schließlich den Knorpel und die Knochen im Gelenk. Unbehandelt kann RA zu dauerhaften und irreversiblen Gelenkschäden führen. Sie tritt häufiger bei Frauen auf und kann zu Symptomen wie anhaltender Steifheit am Morgen führen.7

Wie Arthritis behandelt wird

Arthrose und rheumatoide Arthritis können mit verschiedenen Behandlungsmöglichkeiten behandelt werden . Sie beinhalten:7

• Rezeptfreie Schmerzmittel
• Schmerzlindernde Cremes, die auf die Haut aufgetragen werden
• Warmes Paraffinwachs wird auf Hände und Finger aufgetragen, um Schmerzen und Steifheit zu lindern
• Verschreibungspflichtige Medikamente zur Linderung von Schmerzen und Entzündungen, einschließlich krankheitsmodifizierender Antirheumatika (DMARDs) gegen RA
• Cortison-Injektionen in die Finger- und Handgelenke zur Linderung von Entzündungen
• Physiotherapie oder Ergotherapie zur Steigerung der Handkraft und Bewegungsfreiheit
• Handstützen oder Schienen zum Schutz der Gelenke
• Trapezektomie, eine Handgelenksoperation bei schwerer Arthrose des Daumens

Lupus

Lupus ist eine chronische Autoimmunerkrankung, die Schmerzen und Entzündungen im ganzen Körper verursacht. Am häufigsten sind Haut, Gelenke und innere Organe wie Herz und Nieren betroffen. Die häufigste Form von Lupus ist der sogenannte systemische Lupus erythematodes(SLE).

SLE kann zu einer Reihe von Symptomen führen. Zu den häufigsten gehören:8

• Extreme Müdigkeit
• Kopfschmerzen
• Leichtes Fieber
• Gelenkschmerzen und Schwellung
• Ein schmetterlingsförmiger Ausschlag an Wangen und Nase

Lupus ist wie RA, da es symmetrische Auswirkungen auf die Gelenke auf beiden Seiten des Körpers hat. Dies gilt insbesondere für die Handgelenke und Hände. Die Symptome sind in der Regel weniger schwerwiegend als bei RA, umfassen jedoch ähnliche Gelenkschwellungen, Morgensteifheit und Schmerzen in den Fingern, Händen und Handgelenken.8

Etwa 5 bis 10 % der Patienten mit Lupus- und Arthritis-ähnlichen Symptomen entwickeln im weiteren Verlauf erhebliche Deformationen der Fingergelenke. Die häufigsten dieser Funktionen sind:

• Schwanenhalsdeformität, bei der das Mittelgelenk des Fingers stärker als normal nach hinten gebogen ist
• Ulnadrift, wobei die Finger zum kleinen Finger hin angewinkelt sind, anstatt gerade zu zeigen.

Die Raynaud-Krankheit wurde auch mit Lupus in Verbindung gebracht. Dadurch werden Finger und Zehen taub, blass und schmerzen aufgrund der verminderten Blutzirkulation, was sich bei kaltem Wetter oft verschlimmert.8

Wie Lupus behandelt wird

Im Gegensatz zu RA werden die Veränderungen an den Fingergelenken durch eine Entspannung der Sehnen und Bänder und nicht durch eine Knochenschädigung verursacht. Dies lässt sich oft einfacher mit Fingerspangen oder Schienen korrigieren. Lupus wird üblicherweise mit entzündungshemmenden und immunsuppressiven Medikamenten behandelt.9

Fibromyalgie 

Fibromyalgieist eine chronische Erkrankung, die Schmerzen in den Händen, Füßen und im ganzen Körper verursacht. Weitere Symptome sind:

• Ermüdung
• Kopfschmerzen
• Schlafstörung

Der Schmerz der Fibromyalgie ist meist in den Muskeln und Weichteilen zu spüren. Es kann zu Kribbeln und Taubheitsgefühl in Händen und Füßen führen, manchmal zusammen mit einer anderen Form von Arthritis wie RA.

Fußschmerzen bei Menschen mit Fibromyalgie können durch Plantarfasziitis verursacht werden. Dabei handelt es sich um die Reizung eines Bandes aus weichem Bindegewebe, das sich über die Fußsohle erstreckt.

Frauen leiden häufiger an Fibromyalgie. Dies gilt auch für Menschen mit anderen chronisch entzündlichen Erkrankungen wie rheumatoider Arthritis, Lupus und Spondylitis ankylosans , die die Wirbelsäule betrifft.

Dennoch gilt Fibromyalgie als Störung des Nervensystems und nicht als entzündliche Erkrankung. Stress, traumatische Verletzungen und genetische Vorgeschichte können bei Menschen, die Fibromyalgie entwickeln, eine Rolle spielen.

Wie Fibromyalgie behandelt wird

Medikamente wie nichtsteroidale Antirheumatika (NSAIDs), Antidepressiva, Antikonvulsiva und Muskelrelaxantien können zur Behandlung von Fibromyalgie eingesetzt werden. Weitere Optionen sind:10

• Psychotherapie
• Physiotherapie
• Übung
• Gesunde Lebensstiländerungen

Zusammenfassung

Es gibt viele Ursachen für Hand- und Fußschmerzen aufgrund einer Schädigung peripherer Nerven. Schäden können aus so unterschiedlichen Gründen wie Verletzungen durch wiederholte Bewegung, Infektionen oder Chemotherapeutika zur Behandlung von Krebs entstehen.

Einige häufige Erkrankungen, die zu dieser Art von Hand- und Fußschmerzen führen, stehen im Zusammenhang mit Arthritis oder Autoimmunerkrankungen wie Lupus. Fibromyalgie, eine Erkrankung des Nervensystems, kann Schmerzen in Händen und Füßen verursachen. Dies gilt auch für Infektionen oder andere Krankheiten wie Diabetes oder PVD.

Da es so viele Möglichkeiten gibt, ist es wichtig, Ihren Arzt aufzusuchen, um eine genaue Diagnose zu erhalten. Ihre Behandlung hängt von der Ursache Ihrer Schmerzen und anderen Symptomen ab.