Ursachen von Hitzewallungen in den Wechseljahren (Frauen und Männer)

Was sind Hitzewallungen?

Hitzewallungen (Flushes) sind Episoden intensiver Wärmegefühle im Gesicht und am Oberkörper, die wenige Sekunden bis wenige Minuten andauern . Sie sind nicht dasselbe wie leichtes Fieber, das normalerweise mindestens mehrere Stunden anhält und mit dem Thermometer festgestellt werden kann, während Hitzewallungen dies nicht können.

Hitzewallungen können bei Frauen in den Wechseljahren und bei gesunden Männern mittleren Alters aus verschiedenen Gründen auftreten. Sie kann auch bei psychischen Belastungen und bei manchen Krankheiten jede Person und jedes Alter betreffen.

Nicht hormonelle, nicht krankheitsbedingte Ursachen von Hitzewallungen

Eine Theorie besagt, dass Hitzewallungen eine Form der Thermoregulation sind – die Art und Weise, wie der Körper übermäßige Hitze loswird ( 1 ). Wenn das Thermoregulationszentrum im Gehirn eine erhöhte innere Hitze oder sogar eine erhöhte Durchblutung erkennt, löst es die Freisetzung von Substanzen (Prostaglandine, Serotonin) im Kreislauf aus, die eine Erweiterung der Hautgefäße bewirken. Auf diese Weise gelangt das Blut in die Nähe der Körperoberfläche und gibt die Wärme an die Umgebung ab.

Eine Hitzewallung hält an oder wiederholt sich, bis die Körperkerntemperatur auf das Niveau fällt, das mit dem Thermoregulationszentrum bestimmt wird, das wie ein Thermostat wirkt. Die andere Theorie besagt, dass hormonelle oder andere Substanzen eine Instabilität der Blutgefäße der Haut verursachen. Es wird angenommen, dass diese plötzliche Erweiterung der Blutgefäße mit einer erhöhten Durchblutung der Körperoberfläche einhergeht, die als Hitzewallung wahrgenommen wird.

Was kann eine Hitzewallung auslösen:

• Emotionaler oder anderer Stress, bei dem Adrenalin (Epinephrin) freigesetzt und sympathische Nerven stimuliert werden
• Psychische Instabilität , Panikattacke
• Hitze von heißer Dusche, heißem Wetter, heißem Raum, heißer, kalorischer oder großer Mahlzeit usw.
• Alptraum
• Rauchen und Marihuana verschlimmern Hitzewallungen ( 2 )
• Mit Heizdecke im Bett
• Gewürze wie scharfer Chili (mit Capsaicin) und verschiedene Lebensmittelzusatzstoffe, die die Durchblutung des Gehirns anregen
• Irgendein Stimulans
  
• Alkohol, Koffein, Energydrinks
• Bestimmte Medikamente: Antidepressiva, Antiangstmittel, Diuretika, Nitrate, Hochdruckpillen, Raloxifen, Antiandrogene (z. B. Cyproteron bei der Behandlung von Prostatakrebs), Entzug von Morphin, Dilaudid oder Tamoxifen (bei der Behandlung von Brustkrebs)
• Bestimmte Heilmittel (Informationen zu Nebenwirkungen finden Sie in der Packungsbeilage)
• Bei jungen menstruierenden Frauen kann es in der prämenstruellen Periode zu Hitze- oder Kältewallungen kommen

Hitzewallungen in den weiblichen und männlichen Wechseljahren

Es scheint, dass ein normaler Östrogen- und Testosteronspiegel im Blut einen Anstieg der Körperkerntemperatur um etwa 1,8 °C ermöglicht, ohne Hitzewallungen zu verursachen. Wenn Östrogen (in den weiblichen Wechseljahren) oder Testosteron (in den männlichen Wechseljahren) unter ein bestimmtes Niveau fällt, kann der Anstieg der Körperkerntemperatur um 0,8 °C eine Hitzewallung auslösen ( 1 ). Rauchen kann Hitzewallungen bei Frauen in den Wechseljahren verschlimmern ( 1 ).

Hitzewallungen können einige Jahre vor oder nach der Menopause auftreten, und der Östrogen- oder Testosteronspiegel muss zu diesem Zeitpunkt möglicherweise nicht unbedingt gesenkt werden. Hitzewallungen, die sporadisch auftreten, etwa einmal im Monat, sind wahrscheinlich nicht mit der Menopause verbunden und erfordern keine besondere Behandlung.

Nicht alle Frauen haben in den Wechseljahren Hitzewallungen.

Hitzewallungen bei bestimmten Krankheiten

Substanzen, die Hitzewallungen auslösen (Serotonin, Prostaglandine) können bei einigen Krankheiten freigesetzt werden ( 1,2 ):

• Hyperthyreose
• Hypergonadotropes Ovarialversagen, familiär oder sporadisch
• Panhypopitismus
• Krebsarten: Karzinoid, medulläres Schilddrüsenkarzinom, Pankreaskarzinom, Phäochromozytom (Krebs des Nebennierenmarks), Hirntumore
• Systemische Mastzellerkrankung
• Rückenmarksverletzung

Symptome von Hitzewallungen

Hauptmerkmale von Hitzewallungen:

• Hitzewallungen können stündlich oder nur wenige Male pro Woche auftreten. Sie können einige Sekunden bis mehrere Minuten andauern und in ihrer Intensität variieren. Sie sind morgens und abends üblich ( 2 ).
• Hitzewallungen in den Wechseljahren können einige Monate bis mehrere Jahre andauern, die Symptome nehmen mit der Zeit ab, können aber bei manchen Frauen lebenslang anhalten.
• Ihm kann ein ungutes Gefühl, eine „ Aura “, vorausgehen.
• Sie können von einem schnellen Herzschlag, Übelkeit, Schwindel, Stimmungsschwankungen, Angstzuständen, Depressionen, Kopfschmerzen , Schwäche oder einem Erstickungsgefühl begleitet sein.
• Rötungen oder Schwitzen (Flush) können kaum wahrnehmbar oder auffällig sein. Flush tritt am oberen Teil des Körpers auf: Gesicht, Brust, Nacken und breitet sich schließlich über den ganzen Körper aus.
• Schüttelfrost kann am Ende eines Blitzes auftreten
• Wenn sie nachts auftreten, nennt man sie Nachtschweiß – sie können den Schlaf stören.
• Es gibt keine Symptome zwischen den Blitzepisoden.
• Langfristiges Blitzen kann zu Akne Rosacea führen.

Vorbeugung von Hitzewallungen

Hitzewallungen können verhindert werden durch:

• Vermeiden Sie unnötigen Stress, heiße Duschen, heiße oder große Mahlzeiten drei Stunden vor dem Schlafengehen
• Vor dem Schlafen kalt duschen
• Das Üben einer tiefen, langsamen Bauchatmung (6-8 Mal pro Minute für 15 Minuten) am Morgen oder wenn Blitze zu erwarten sind, kann helfen ( 1 )
• Stressbewältigung lernen
• Vermeiden Sie kalorienreiche oder große Mahlzeiten sowie verdächtige Gewürze und Zusatzstoffe
• Absenken der nächtlichen Raumtemperatur ohne zusätzliche Decken
• Tragen Sie Baumwollkleidung und Pyjamas, vermeiden Sie Wolle und Synthetik

Behandlung von Hitzewallungen

Hitzewallungen sind ein Symptom und müssen nicht immer behandelt werden. Die Entscheidung, Hitzewallungen zu behandeln, hängt von der Schwere und der zugrunde liegenden Ursache ab.

Eine Hormonersatztherapie (HRT) wird häufig in den Wechseljahren verschrieben, aber dies dient nicht nur der Reduzierung von Hitzewallungen. HRT ist auch wirksam bei der Behandlung der anderen Symptome der Menopause und der damit verbundenen Komplikationen wie dem erhöhten Risiko von Herzerkrankungen und einer verringerten Knochenmassedichte. Anti-Angst-Medikamente und Antidepressiva können bei Hitzewallungen im Zusammenhang mit psychischem Stress oder Depressionen eingesetzt werden.

Aufgrund der mit Medikamenten verbundenen Nebenwirkungen suchen viele Menschen nach einem alternativen Ansatz. Es gibt eine Reihe von Nahrungsergänzungsmitteln, die Hitzewallungen lindern sollen. Dies hat sich nicht immer als wirksam erwiesen. Manchmal können nicht-medikamentöse Ansätze zur Behandlung von Hitzewallungen in Betracht gezogen werden, insbesondere wenn sie mit psychischem Stress verbunden sind. Stressbewältigungsprogramme können in dieser Hinsicht hilfreich sein.

Konsultieren Sie immer einen Arzt, bevor Sie eine Therapie durchführen.

Erkrankungen mit Symptomen, die Hitzewallungen ähneln

Krankheiten mit leichtem Fieber, die mit Hitzewallungen in den Wechseljahren verwechselt werden können:

• Essensallergien
• Ciguatera-Fischvergiftung
• Karzinoid
• Lymhom
• Krebs jeglicher Art, einschließlich Metastasen
• Tuberkulose
• Virale (atypische) Lungenentzündung
• Palmare Hyperhidrose – übermäßiges Schwitzen der Hände

Verweise:

1. Hitzewallungen und Rauchen, Atemübungen   (wdxcyber.com)
2. Prävention und Behandlung von Hitzewallungen   (breastcancer.org)