Verätzungen: Arten, Ursachen, Symptome, Erste Hilfe, Behandlung, Prognose, Komplikationen

Eine chemische Verbrennung, auch bekannt als Verätzung, ist eine Art von Verbrennung, die durch einen Reizstoff, wie z. B. eine Base/Lauge oder eine Säure, auftritt. Verätzungen können auf der Haut oder den Augen auftreten. Aufgrund von Verätzungen kann es zu einer Reaktion auf der Haut oder im Körperinneren kommen. Werden versehentlich Chemikalien verschluckt, können die inneren Organe geschädigt werden. Falls die Chemikalien geschluckt werden, sollte der Patient sofort seinen Mund auf Schnitte oder Verbrennungen untersuchen. Der Patient sollte auch sofort nach dem Verschlucken der Chemikalie in die Notaufnahme oder in die örtliche Giftnotrufzentrale gehen. Wenn jemand eine chemische Verbrennung erlitten hat und das Bewusstsein verloren hat, sollte sofort ein Arzt aufgesucht werden.

Die Klassifizierung oder Art von Verätzungen hängt von der Tiefe der Verätzung und dem Ausmaß der Verletzung ab.

Oberflächliche Verbrennungen, auch bekannt als Verbrennungen ersten Grades, sind Verletzungen der obersten Schicht der Epidermis oder Haut.

Teildickenverletzung / Hautverletzung / Verbrennung zweiten Grades ist eine Verletzung der Dermis oder der zweiten Hautschicht.

Full Thickness Injury, auch als Verbrennung dritten Grades bekannt, ist eine Verletzung des Unterhautgewebes oder der dritten Hautschicht.

Die Hauptursache für Verätzungen sind Säuren und Basen. Verätzungen kann jeder überall erleiden, zum Beispiel am Arbeitsplatz und in der Schule, wo mit verschiedenen chemischen Materialien umgegangen wird. Häufige Produkte, die Verätzungen verursachen, sind:

• Bleichen.
• Autobatteriesäure.
• Ammoniak .
• Prothesenreiniger.
• Produkte zur Zahnaufhellung.
• Produkte zur Poolchlorung.

Säuglinge, ältere Erwachsene und behinderte Personen sind einem erhöhten Risiko für Verätzungen ausgesetzt, da diese Personengruppe nicht in der Lage ist, mit den Chemikalien richtig umzugehen. Personen mit eingeschränkter Mobilität, die ohne Hilfe mit Säuren umgehen, haben ebenfalls ein höheres Risiko, an Verätzungen zu erkranken.

Die Symptome von Verätzungen hängen von der Methode ab, bei der die Verbrennung stattgefunden hat. Chemische Verbrennungen, die durch das Verschlucken von Chemikalien entstehen, erzeugen andere Symptome als chemische Verbrennungen, die auf der Haut aufgetreten sind.

Die Symptome einer Verätzung hängen ab von:

• Ob die Chemikalie mit der Haut in Kontakt gekommen war, verschluckt oder eingeatmet wurde.
• Die Zeitdauer, während der die Haut der Chemikalie ausgesetzt war.
• Ob es offene Wunden oder Schnitte gab oder ob die Haut beim Kontakt mit der Chemikalie intakt war.
• Die Stärke und die Menge der Chemikalie.
• Kontaktstelle mit der Chemikalie.
• Die Art der Chemikalie, ob sie in gasförmiger, flüssiger oder fester Form vorliegt. Wenn die verschluckte Chemikalie alkalischer Natur war, sind Verbrennungen im Inneren des Magens vorhanden, die andere Symptome hervorrufen als eine chemische Verbrennung auf der Haut.

• Abgestorbene oder geschwärzte Haut, die hauptsächlich bei Verätzungen durch Säure auftritt.
• Rötung, Reizung oder Brennen in der betroffenen Region.
• Schmerzen oder Taubheit sind in der betroffenen Region zu spüren.
• Sehstörungen oder Sehverlust treten auf, wenn die Chemikalie mit den Augen in Kontakt gekommen ist.

• Kopfschmerzen .
• Herzrhythmusstörung.
• Hypotonie (niedriger Blutdruck).
• Herzinfarkt  oder Herzstillstand.
• Atemnot oder Kurzatmigkeit.
• Husten.
• Schwindel.
• Krampfanfälle.
• Muskel zuckt.

Die Diagnose von Verätzungen wird anhand verschiedener Faktoren gestellt, wie z.

• Die Intensität der Schmerzen in der betroffenen Region.
• Die Tiefe der Verbrennung.
• Die Höhe des Schadens für das Gebiet
• Das Ausmaß der vorhandenen Schwellung.
• Anzeichen einer sich entwickelnden Infektion.

• Wenn die Verätzung an Händen, Gesicht, Füßen, Gesäß oder Leistengegend aufgetreten ist.
• Wenn die chemische Verbrennung mehr als 3 Zoll lang oder breit ist.
• Wenn die Verätzung über einem wichtigen Gelenk, wie dem Kniegelenk, vorhanden ist.
• Wenn auch nach Einnahme von OTC-Schmerzmitteln keine Schmerzlinderung eintritt.
• Wenn beim Patienten Anzeichen und Symptome eines Schocks auftreten, wie Schwindel, flache Atmung und niedriger Blutdruck.

Bei Verätzungen ist sofortige Erste Hilfe erforderlich, wozu auch das Entfernen oder Abwaschen der Chemikalien gehört, die die Verbrennung verursacht haben. Dazu wird die Haut etwa 15 bis 20 Minuten lang unter fließendem Wasser abgespült. Wenn die Chemikalie mit den Augen in Kontakt gekommen ist, sollten die Augen mindestens 20 Minuten lang kontinuierlich gespült werden, gefolgt von einem Besuch in der Notaufnahme. Jeglicher Schmuck oder Kleidung, die mit der Chemikalie kontaminiert wurde, sollte abgelegt werden. Der verbrannte Bereich sollte locker mit einem trockenen und sterilen Verband/Tuch abgedeckt werden. Bei oberflächlicher Verbrennung können rezeptfreie Schmerzmittel wie Aspirin eingenommen werden. Bei schweren Verbrennungen sollte sofort ein Arzt aufgesucht werden.

Die Giftnotrufzentrale sollte angerufen werden, wenn Unsicherheit darüber besteht, dass eine bestimmte Chemikalie giftig ist. Wenn eine Person eine giftige Chemikalie geschluckt hat, kann es zu einem Brennen im Rachen und in der Speiseröhre kommen. Rufen Sie unbedingt sofort das örtliche Giftinformationszentrum an und behalten Sie den Chemikalienbehälter bei sich, damit das Inhaltsetikett des Chemikalienbehälters von den Mitarbeitern der Giftkontrolle gelesen werden kann. Die Giftnotrufzentrale leitet den Patienten oder die Pflegekraft an, welche Schritte als Nächstes zu unternehmen sind.

Die anfängliche Behandlung der meisten chemischen Verbrennungen auf der Haut erfolgt durch Spülen oder Abspülen der Chemikalie von der betroffenen Region mit Wasser bei Raumtemperatur. Allerdings sollten nicht alle Verätzungen auf diese Weise behandelt werden, da sich einige Verätzungen verschlimmern, wenn sie mit Wasser in Kontakt kommen. Die richtige Behandlung der Verätzung ist sehr wichtig, um weitere Komplikationen zu vermeiden.

Je nach Schweregrad der Verätzung kommen folgende Behandlungsmodalitäten zur Behandlung einer Verätzung zum Einsatz:

• Anti-Juckreiz-Medikamente, die Medikamente zur Linderung des Juckreizes sind, werden gegeben.
• Antibiotika werden verschrieben, um Infektionen zu bekämpfen.
• Debridement wird durchgeführt, um Schmutz und abgestorbenes Gewebe zu reinigen und zu entfernen.
• Hauttransplantation ist ein Verfahren, bei dem gesunde Haut von einem anderen Körperteil an der chemischen Brandwunde befestigt wird.
• Intravenöse (IV) Flüssigkeiten werden verabreicht, um die Hydratation aufrechtzuerhalten.

Bei schweren Verbrennungen ist eine Brandrehabilitation erforderlich. Die Rehabilitationsbehandlung sieht folgende Behandlungen vor:

• Schmerztherapie.
• Hautersatz.
• Kosmetische Chirurgie.
• Ergotherapie, bei der der Patient umgeschult wird, um Alltagsfähigkeiten neu zu entwickeln.
• Patientenaufklärung bezüglich Verätzungen.
• Die Beratung des Patienten erfolgt.

Spülen oder spülen Sie den verbrannten Bereich mindestens 20 Minuten lang mit Leitungswasser. Stellen Sie sicher, dass das verwendete Wasser keinen harten Strahl hat, da dies zu Schäden an der verbrannten Stelle führen kann. Die chemische Substanz aus dem verbrannten Bereich sollte nach Möglichkeit entfernt werden. Die Person, die Erste Hilfe leistet, sollte Handschuhe anziehen, um sich vor der Chemikalie zu schützen, bevor sie sie entfernt. Jeglicher Schmuck oder Kleidungsstücke, die sich in der Nähe/auf dem verbrannten Bereich befinden oder auf denen sich die Chemikalie befindet, sollten entfernt werden. Auch nach dem Spülen der verbrannten Region bleibt das brennende Gefühl bestehen, dann sollte die betroffene Region weitere 10 bis 15 Minuten lang unter Wasser gespült werden.

Es gibt einige chemische Verbrennungen, die sich verschlimmern, wenn sie mit Wasser gespült/gespült werden. Im Falle einer solchen Verätzung sollten daher die folgenden Schritte unternommen werden.

Erste Hilfe bei Verätzungen durch Schwefelsäure: Bei Verätzungen durch Schwefelsäure sollte bei leichten Verbrennungen eine milde Seifenlösung verwendet werden. Wird mit Wasser gespült, fühlt sich die Schwefelsäure auf der Haut heiß an. Wenn keine Seifenlösung verfügbar ist, kann eine große Menge Wasser verwendet werden, um diese Säure auszuspülen, da es besser ist, den Schmerz zu ertragen und die Chemikalie aus dem Bereich zu spülen, anstatt sie auf der Haut zu belassen.

Erste Hilfe bei Verätzungen durch Karbolsäure/Phenol: Zuerst sollte Franzbranntwein verwendet werden, um die Chemikalien von der Haut zu spülen; es sollte jedoch nicht zum Spülen der Augen verwendet werden. Karbolsäure/Phenol ist eine Chemikalie, die sich nicht mit Wasser mischt, deshalb sollte Reinigungsalkohol verwendet werden. Wenn der Alkohol nicht zur Hand ist, sollte eine große Menge Wasser verwendet werden, um die Chemikalie auszuspülen.

Erste Hilfe bei Verätzungen durch Flusssäure: Eine Lösung aus Natron sollte verwendet werden, wenn die Verätzungen durch Flusssäure entstanden sind. Zur Herstellung dieser Lösung sollte eine kleine Menge Wasser verwendet werden, danach sollte der betroffene Bereich mit viel Wasser gespült werden. Verbrennungen durch Flusssäure sind für das Auge nicht immer sichtbar, aber die betroffene Region sollte gespült werden, auch wenn die Verbrennungen nicht sichtbar sind. Verwenden Sie niemals Natronlösung zum Spülen der Augen.

Erste Hilfe bei Verätzungen der Augen: Bei Verätzungen der Augen ist es wichtig, die Chemikalie mit großen Mengen Wasser auszuspülen, um das Risiko schwerer Augenschäden zu verringern.

• Entstellung, wo die chemische Verbrennung aufgetreten ist.
• Es kann zum Verlust der betroffenen Extremität kommen.
• An der Stelle der Verbrennung werden Narben vorhanden sein.
• An der Brandstelle kann sich eine Infektion entwickeln.
• Gewebe- und Muskelschäden treten auf.
• Der Patient kann an psychischen Problemen wie Depressionen leiden.
• Der Patient kann auch Flashbacks und Alpträume des Verbrennungsvorfalls erleben.

Die Prognose einer Verätzung hängt von der Schwere der Verbrennung ab. Leichte Verätzungen heilen bei entsprechender Behandlung relativ schneller. Schwere Verätzungen erfordern eine Langzeitbehandlung in einem spezialisierten Zentrum für Verbrennungen. Viele Patienten können sich selbst von schweren Verätzungen erholen, wenn sie rechtzeitig mit der Rehabilitation eine angemessene Behandlung erhalten.

Verätzungen können verhindert werden, indem die Sicherheitsverfahren befolgt und Vorsichtsmaßnahmen beim Umgang mit Chemikalien getroffen werden. Zu diesen Vorsichtsmaßnahmen gehören:

• Chemikalien sollten nach der Verwendung ordnungsgemäß und sicher gelagert werden.
• Es ist wichtig, Chemikalien außerhalb der Reichweite von Kindern aufzubewahren.
• Warnetiketten sollten auf den Behältern angebracht werden und die Chemikalien immer in ihren Originalbehältern aufbewahren.
• Chemikalien sollten immer in einem gut belüfteten Raum verwendet werden.
• Versuchen Sie, den Einsatz von Chemikalien so weit wie möglich zu vermeiden.
• Kaufen Sie immer Chemikalien, die in Schutzbehältern vorhanden sind.
• Vermeiden Sie es immer, Chemikalien mit anderen Chemikalien zu mischen.
• Beim Umgang mit Chemikalien immer Schutzkleidung/-ausrüstung tragen.
• Halten Sie Chemikalien immer von Getränken und Lebensmitteln fern.