Vergleich von Concerta und Ritalin

Die Diagnose einer Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung (ADHS) kann eine lebensverändernde Nachricht sein, die das tägliche Leben von Ihnen selbst oder einem geliebten Menschen erheblich beeinträchtigen kann.

Um die mit dieser neurologischen Entwicklungsstörung verbundenen Symptome bestmöglich in den Griff zu bekommen , können Sie einen ganzheitlichen Behandlungsansatz verfolgen, der ein Überdenken der Ernährung, den Beginn einer psychologischen Beratung oder die Suche nach einem verschreibungspflichtigen Medikament umfasst – ein gängiger Ansatz zur Behandlung von ADHS. 1

Daher können Gesundheitsdienstleister Concerta oder Ritalin verschreiben: zwei Markenmedikamente, die Methylphenidat enthalten, ein Stimulans zur Behandlung von ADHS.

Concerta und Ritalin wirken ähnlich und werden oral eingenommen. 2 3

Obwohl beide Medikamente häufig verschrieben werden und als wirksam gelten, werden in diesem Artikel die Gemeinsamkeiten und Unterschiede zwischen Concerta und Ritalin hervorgehoben und spezifische Indikationen, Dosierungsschemata, Lagerungsanforderungen, mögliche Nebenwirkungen und mehr untersucht.

Was ist Concerta?

Concerta ist eine Markenversion von Methylphenidat, einem Stimulans. Das Medikament wird als Retardtablette verabreicht und darf daher nur einmal täglich eingenommen werden.

Insbesondere wird Concerta von der Food and Drug Administration (FDA) als kontrollierte Substanz eingestuft, was bedeutet, dass bei der Verschreibung durch Gesundheitsdienstleister einige Sonderregeln gelten. 2

Im Kontext wird ein Stimulans als ein Medikament definiert, das die Aktivität des Zentralnervensystems (ZNS) steigert oder umgekehrt Sympathomimetika enthält– Auswirkungen vom Typ ( erhöhte Herzfrequenz oder erhöhter Blutdruck ). 4

Concerta ist auch als generisches Produkt namens Methylphenidat ER erhältlich, das als oral einzunehmende Kapsel verabreicht wird. 5

Wie funktioniert Concerta?

Concerta wirkt, indem es den Spiegel bestimmter Chemikalien in Ihrem Gehirn erhöht, darunter Noradrenalin und Dopamin . Diese Chemikalien verbessern die Fähigkeit des Körpers, einer bestimmten Aufgabe Aufmerksamkeit zu schenken und sich auf sie zu konzentrieren. 6

Das ER-Verabreichungssystem gibt das Medikament im Laufe des Tages langsam an Ihren Körper ab. Concerta muss daher normalerweise nur einmal täglich morgens eingenommen werden. 2 5

Was ist Ritalin?

Ritalin ist eine weitere Variante des Stimulans Methylphenidat. Es handelt sich um eine Tablette mit sofortiger Wirkstofffreisetzung (IR), die normalerweise zweimal täglich oder in manchen Fällen dreimal täglich eingenommen wird. 3

Es gibt eine andere Version von Methylphenidat namens Ritalin LA. Dies ähnelt Concerta insofern, als es einmal täglich eingenommen wird und länger anhält als die IR-Version von Ritalin. 3 7

Sowohl Ritalin als auch Ritalin LA sind als Generika erhältlich. 5

Schließlich wird Ritalin wie Concerta von der FDA als kontrollierte Substanz eingestuft. 3

Wie wirkt Ritalin?

Ritalin erhöht die Menge an Chemikalien in Ihrem Gehirn, sogenannte Neurotransmitter , und steigert so wiederum Ihre Aufmerksamkeit und Konzentration. 8

Durch IR-Verabreichung wirken IR-Medikamente schnell, sobald sie eingenommen werden.

Allerdings müssen Anwender mehrere Dosen über den Tag verteilt einnehmen, da die Wirkung in der Regel nur wenige Stunden anhält.

Was ist effektiver?

Concerta und Ritalin sind beide wirksame Medikamente zur Behandlung von ADHS. Da sie den gleichen Wirkstoff enthalten, ist ihre relative Wirksamkeit ähnlich.

Im Allgemeinen sind Stimulanzien wie Concerta und Ritalin die wirksamste Behandlung zur Behandlung von ADHS bei Kindern, Jugendlichen und Erwachsenen. 9

Aufgrund der Unterschiede in der Art und Weise, wie die einzelnen Medikamente im Laufe des Tages verabreicht werden, kann es jedoch sein, dass eine Option für einige besser geeignet ist als für andere.

Wie oben erwähnt, ist das Markenprodukt Ritalin ein kurz wirkendes Stimulans, das die Konzentration schnell steigert. 3

Im Gegensatz dazu lässt Ritalin schneller nach als Concerta, ein langwirksames Medikament mit stabilerer Symptomkontrolle, das etwa 12 Stunden anhält. 2 Im Vergleich dazu hält Ritalin LA etwa acht Stunden an. 7

Potenzielle Benutzer sollten mit ihrem Arzt zusammenarbeiten, um herauszufinden, welche Form von Methylphenidat für sie am besten geeignet ist, da die Wirksamkeit eines Arzneimittels von der Fähigkeit des Benutzers abhängt, die Verschreibung wie verordnet durchzuführen.

Insgesamt handelt es sich bei Methylphenidat um ein relativ gut verträgliches Stimulans. Bei der Anwendung dieses Arzneimittels sind jedoch Vorsicht und Sorgfalt geboten, um potenziell schwerwiegende Nebenwirkungen sowie Missbrauch oder Abhängigkeit zu vermeiden . 6

Verabreichung: Concerta vs. Ritalin

Die folgende Tabelle fasst die Unterschiede und Gemeinsamkeiten hinsichtlich der traditionellen Einnahme von Concerta und Ritalin zusammen: 10

Concerta vs. Ritalin: Dosierungstabelle
	Konzert :	Ritalin :	Ritalin LA :
Verfügbare Pillenstärken :	•18 mg •27 mg •36 mg •54 mg	•5 mg •10 mg •20 mg	•10 mg •20 mg •30 mg •40 mg
Empfohlene Dosis :	• Beginnend mit 18 mg, kann die Dosis auf 54–72 mg gesteigert werden	•Beginn bei 5-10 mg, kann auf bis zu 20 mg gesteigert werden	•Ab 10 mg kann die Dosis auf bis zu 40 mg gesteigert werden
Wie oft und wann sollte man Folgendes einnehmen :	• Einmal täglich als erstes morgens	• Zwei- bis dreimal täglich, 30 bis 45 Minuten vor den drei Hauptmahlzeiten des Tages	• Einmal täglich, 30 bis 45 Minuten vor Ihrer ersten Mahlzeit
Generell verfügbar :	• Ja	• Ja	• Ja
Zugelassenes Alter :	• Alter 6 bis 65	• Ab 6 Jahren	• Alter 6 bis 12

Welche anderen Möglichkeiten gibt es, bei der Bewältigung von ADHS zu helfen?

ADHS kann Kinder, Jugendliche und Erwachsene betreffen.

Zu den Symptomen gehören Aufmerksamkeitsschwierigkeiten, Hyperaktivität und Impulsivität, die so schwerwiegend sind, dass sie den Alltag beeinträchtigen. 11

Etwa 5 % der Kinder im schulpflichtigen Alter sind von ADHS betroffen, und über 60 % dieser Kinder mit ADHS können auch als Erwachsene weiterhin mit ADHS zu kämpfen haben. 12

Wir wissen nicht, was ADHS verursacht, aber mögliche Ursachen hierfür sind die Genetik, die Exposition gegenüber bestimmten Umweltfaktoren während der fetalen Entwicklung oder in der Kindheit sowie Hirnverletzungen.

Verhaltensinterventionen, Beratung und Therapie werden häufig vor der Medikation versucht, insbesondere bei Kindern unter 6 Jahren. 1

Medikamente sind zweifellos eine weitere Standardbehandlung für ADHS, 13 und neben Stimulanzien wie Concerta und Ritalin gibt es auch nicht-stimulierende Medikamente , wie Intuniv (Guanfacin), 14  Strattera (Atomoxetin) , 15 und Qelbree (Viloxazin) . 16

Abhängig von Ihrem Gesundheitszustand und der Krankengeschichte Ihres Kindes kann Ihr Arzt eine oder mehrere dieser Optionen anstelle oder zusätzlich zu stimulierenden Medikamenten empfehlen.

Schließlich haben mehrere Studien gezeigt, dass bestimmte Lebensgewohnheiten häufiger bei Kindern und Erwachsenen mit ADHS auftreten.

Im Vergleich dazu sind folgende Gewohnheiten bei Menschen ohne ADHS häufiger anzutreffen: 17

• Eine erhöhte Menge an körperlicher Aktivität wie die Teilnahme an Sport, Sportunterricht oder Minuten, die mit Training verbracht werden (eine Stunde oder mehr pro Tag bei Kindern)
• Verkürzte Bildschirmzeit (weniger als zwei Stunden pro Tag) 
• Mehr und besserer Schlaf (neun oder mehr Stunden bei Kindern und sieben oder mehr Stunden bei Erwachsenen)

Dies bedeutet zwar nicht, dass bestimmte Lebensgewohnheiten ADHS verursachen oder verhindern, doch das Praktizieren und Vermeiden bestimmter Gewohnheiten kann zur Verbesserung der Symptome beitragen.

Behandlung von Narkolepsie

Auch wenn Stimulanzien wie Ritalin und Concerta nicht ihr Hauptanwendungsgebiet sind, haben sie doch einen Platz bei der Behandlung von Narkolepsie , da sie Wachheit und Konzentration fördern.

Bemerkenswert ist, dass beide von der FDA für die Behandlung von Narkolepsie zugelassen sind. 2 3

Narkolepsie ist nicht nur Übermüdung, sondern eine Schlafstörung, bei der eine Person tagsüber übermäßig schläfrig ist und unabhängig von der Situation nicht wach bleiben kann.

Der Zustand kann von Kataplexie oder Muskelschwäche begleitet sein, die dazu führen kann, dass die Person auf dem Boden zusammenbricht. Dies wird als Narkolepsie Typ 1 bezeichnet und kann schwerwiegender sein als Narkolepsie Typ 2 (Narkolepsie ohne Kataplexie). 18

Sie können zusätzlich zu Verhaltensmodifikationen und anderen nicht stimulierenden Arzneimitteln eingesetzt werden. 19

Nebenwirkungen und Vorsichtsmaßnahmen

Wie andere Stimulanzien können sowohl Concerta als auch Ritalin Nebenwirkungen verursachen.

Glücklicherweise verschwinden die meisten bestehenden Nebenwirkungen in der Regel nach einer mehrwöchigen bis monatelangen Einnahme des Medikaments.

Wenn nicht, wird Ihr Arzt möglicherweise versuchen, Ihre Dosierung zu senken oder auf ein anderes Medikament umzusteigen.

Vor allem ist es wichtig zu wissen, dass bei Concerta und Ritalin ein Warnhinweis (der strengste von der FDA festgelegte Warnhinweis) für Missbrauch und Abhängigkeit angebracht ist. 2 3

Häufige Nebenwirkungen

Zu den häufig auftretenden Nebenwirkungen von stimulierenden ADHS-Medikamenten wie Concerta und Ritalin gehören die folgenden: 2 3

• Schlaflosigkeit (Schlafstörungen)
• Verminderter Appetit
• Gewichtsverlust
• Nervosität, Angst oder Reizbarkeit
• Stimmungsschwankungen
• Kopfschmerzen
• Oberbauchschmerzen und Bauchschmerzen
• Hyperhidrose (übermäßiges Schwitzen)

Überwachen Sie Ihre Symptome, wenn bei der Einnahme anderer Medikamente Nebenwirkungen auftreten.

Wenn Sie bemerken, dass es Ihnen kontinuierlich schlechter geht, wenden Sie sich sofort an Ihren Arzt.

Schwere Nebenwirkungen

Zu den Nebenwirkungen von Concerta und Ritalin, die weniger häufig auftreten, aber möglicherweise schwerwiegender sein können, gehören: 2 3

• Erhöhter Blutdruck oder Puls, der besonders bei Personen mit vorbestehenden Herzerkrankungen engmaschig überwacht werden sollte
• Tics oder sich wiederholende Muskelbewegungen wie Augenzwinkern
• Leichte Verzögerung des regulären Wachstumsmusters bei Kindern
• Längere und schmerzhafte Erektionen , oft nach einiger Zeit der Einnahme des Arzneimittels oder nach einer Dosiserhöhung

Im Falle eines medizinischen Notfalls aufgrund der Einnahme von Concerta oder Ritalin rufen Sie sofort 911 an.

Wer sollte Concerta und Ritalin meiden?

Stimulierende Medikamente wie Concerta und Ritalin sind nicht jedermanns Sache.

Bestimmte Vorerkrankungen können andere Behandlungsmöglichkeiten für ADHS erforderlich machen, wie zum Beispiel: 2 3

• Bekannte Herzanomalien : Stimulanzien sollten bei Menschen mit schwerer Herzrhythmusstörung (unregelmäßiger Herzschlag) , Kardiomyopathie (allgemeine Bezeichnung für Herzerkrankung) oder anderen Herzproblemen, bei denen sich die Wirkung von Concerta oder Ritalin verschlimmern kann, vermieden werden.
• Psychotische Störungen : Erkrankungen wie bipolare Störung , schwere depressive Störung (MDD) , schizoaffektive Störung oder andere psychotische Störungen können durch die Einnahme von Stimulanzien verschlimmert werden.
• Anfallsleiden : Stimulanzien können die Anfallsschwelle bei Patienten mit Anfallsleiden in der Vorgeschichte, früheren EEG-Anomalien und, sehr selten, bei Menschen ohne Anfallsleiden in der Vorgeschichte senken.

Interaktionspotenzial: Concerta vs. Ritalin

Concerta und Ritalin haben sehr ähnliche Arzneimittelwechselwirkungen.

Einige davon umfassen Folgendes: 10

• Monoaminoxidase-Hemmer (MAO-Hemmer) , einschließlich Emsam (Selegilin), Parnate (Tranylcypromin), Marplan (Isocarboxazid) und Nardil (Phenelzin), müssen mindestens zwei Wochen vor Beginn der Einnahme von Stimulanzien wie Concerta oder Ritalin abgesetzt werden. Der gleichzeitige Umgang mit diesen Medikamenten kann zu einer hypertensiven Krise (gefährlicher Blutdruckanstieg) führen .
• Antihypertensive Medikamente oder Medikamente zur Behandlung von Bluthochdruck, wie Diuretika , Kalziumkanalblocker (CCBs) , Angiotensin-Converting-Enzym-Hemmer (ACE) , Angiotensin-II-Rezeptorblocker (ARBs ) und Betablocker , wirken möglicherweise nicht so gut wenn es zusammen mit Concerta oder Ritalin eingenommen wird.
• Risperidon , ein Antipsychotikum, kann, wenn es zusammen mit Concerta oder Ritalin eingenommen wird, mit einem erhöhten Risiko für extrapyramidale Symptome (EPS; Nebenwirkungen, die nach der Einnahme bestimmter Antipsychotika auftreten können) verbunden sein .

Schließlich können Ritalin und Concerta den Metabolismus einiger anderer Medikamentengruppen verlangsamen, was bedeutet, dass sie möglicherweise länger in Ihrem System verbleiben. Dies kann möglicherweise durch eine Verringerung ihrer Dosis ausgeglichen werden.

Beispiele für diese Medikamente sind die folgenden: 10

• Antikoagulanzien wie Jantoven (Warfarin) .
• Antikonvulsiva wie Phenobarbital, Dilantin (Phenytoin) und Tegretol (Carbamazepin).
• Einige Antidepressiva , einschließlich trizyklischer Antidepressiva (TCAs), wie Pamelor (Nortriptylin).
• Selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRIs) wie Lexapro (Escitalopram), Zoloft (Sertralin) und Prozac (Fluoxetin).

Bevor Sie mit der Einnahme von Medikamenten beginnen, stellen Sie sicher, dass Ihr Arzt und Apotheker alle Ihre Medikamente und Nahrungsergänzungsmittel kennt, da möglicherweise einige Anpassungen vorgenommen werden müssen.

Zusammenfassung

Ritalin und Concerta sind zwei Versionen desselben Stimulans, Methylphenidat, das zur Behandlung von ADHS eingesetzt wird.

Es wird angenommen, dass sie die Konzentration und Aufmerksamkeit steigern, indem sie die Menge bestimmter Chemikalien im Gehirn erhöhen, wie z. B. Noradrenalin und Dopamin.

Concerta ist eine oral verabreichte ER-Tablette, die nur einmal täglich eingenommen wird. Im Vergleich dazu kann Ritalin zwei- oder dreimal täglich als IR-Tablette oder nur einmal täglich als DR-Kapsel namens Ritalin LA eingenommen werden. 10

Während Stimulanzien im Allgemeinen gut zur Kontrolle der ADHS-Symptome wirken, können sie Nebenwirkungen wie Appetitveränderungen, Schlafstörungen, Nervosität oder Angstzustände sowie möglicherweise schwerwiegendere Auswirkungen wie eine Verschlechterung der psychischen Gesundheit, Herzprobleme oder Missbrauch und Abhängigkeit verursachen. 9