Vergrößerte Milz: Ätiologie, Risikofaktoren, Anzeichen, Symptome, Untersuchungen, Behandlung

Die Milz ist ein ziemlich kleines Organ, das unterhalb des Brustkorbs auf der linken Seite des Körpers vorhanden ist. Die normale Größe der Milz ist etwa die der Faust. Einige Erkrankungen wie Infektionen, Lebererkrankungen oder einige Krebsarten können die Milz vergrößern. Dieser Zustand wird als Splenomegalie bezeichnet. Normalerweise haben viele Patienten mit Splenomegalie überhaupt keine Symptome und dieser Zustand wird im Allgemeinen während einer routinemäßigen körperlichen Untersuchung festgestellt. Die Behandlung der Splenomegalie erfolgt durch Behandlung der zugrunde liegenden Ursache. In einigen Fällen kann eine Operation erforderlich sein, um die Milz vollständig zu entfernen.

• Bakterielle Infektion wie Syphilis oder Endokarditis.
• Virusinfektionen wie Mononukleose.
• Parasitäre Infektion, z. B. Malaria.
• Verschiedene Arten von hämolytischer Anämie.
• Erkrankungen der Leber wie Zirrhose.
• Leukämie.
• Lymphome, wie Morbus Hodgkin.
• Stoffwechselstörungen wie Niemann-Pick-Krankheit und Gaucher-Krankheit.
• Kompression oder Druck auf Milzvenen oder Lebervenen.
• Vorhandensein von Blutgerinnseln in den oben genannten Venen.

• Kinder und junge Erwachsene, die an Infektionen wie Mononukleose leiden.
• Die afrikanische Bevölkerung hat aufgrund von Komplikationen durch die Sichelzellanämie ein höheres Risiko, eine Splenomegalie zu entwickeln.
• Menschen aus der aschkenasischen jüdischen Gemeinde haben ein höheres Risiko für die Gaucher-Krankheit, die Niemann-Pick-Krankheit und andere solche erblichen Stoffwechselstörungen, bei denen Leber und Milz betroffen sind.
• Personen, die in Regionen leben oder reisen, in denen Malaria weit verbreitet ist, haben ein höheres Risiko, an dieser Erkrankung zu erkranken.

• Bei einigen Patienten treten möglicherweise überhaupt keine Symptome auf.
• Häufige Symptome sind Schmerzen im linken Oberbauch, die bis in die linke Schulter ausstrahlen können.
• Der Patient kann ein Völlegefühl im linken Oberbauch spüren.
• Der Patient fühlt sich satt, nachdem er nur eine kleine Menge Nahrung zu sich genommen hat oder auch nichts gegessen hat. Dies ist auf den Druck der vergrößerten Milz auf den Magen zurückzuführen.
• Ermüdung.
• Anämie.
• Wiederkehrende Infektionen.
• Patient blutet leicht.
• Schwerwiegende Symptome sind: Anhaltende und starke Schmerzen im linken Oberbauch oder sich verschlimmernde Schmerzen bei tiefem Einatmen.

• Körperliche Untersuchung.
• Blutuntersuchungen zur Überprüfung der Anzahl roter Blutkörperchen, weißer Blutkörperchen und Blutplättchen.
• Ultraschall oder CT-Scan helfen bei der Bestimmung der Milzabmessungen und bei der Überprüfung, ob sie auf umliegende Organe drückt.
• MRT ist hilfreich bei der Verfolgung des Blutflusses durch die Milz.
• LFTs und Knochenmarkbiopsien, um die Ursache herauszufinden.

Die Behandlung richtet sich nach der Ursache. Im Falle einer Infektion werden Antibiotika verabreicht. Im Falle einer Krebserkrankung werden Chemotherapie und Bestrahlung durchgeführt. Wenn der Patient an schwerwiegenden Komplikationen leidet oder wenn die zugrunde liegende Ursache nicht identifiziert oder eine Behandlung nicht durchgeführt werden kann, wird eine Operation zur Entfernung der Milz (Splenektomie) durchgeführt. Obwohl die Patienten nach der Splenektomie ein gesundes Leben führen können, besteht das Risiko, sich nach der Operation schwere Infektionen einzufangen. Bestimmte Schritte sollten unternommen werden, um eine Infektion nach der Splenektomie zu vermeiden, wie zum Beispiel:

• Einnahme von Impfungen vor und nach Splenektomie, wie z. B. Pneumokokken-, Meningokokken- und Hämophilus-influenzae-Typ-B-Impfstoffe. Diese Impfstoffe helfen beim Schutz vor Meningitis, Lungenentzündung oder Infektionen von Blut, Gelenken und Knochen.
• Nach der Operation sollte der Patient Antibiotika wie Penicillin erhalten, um Infektionen zu vermeiden.
• Der Patient sollte Reisen in Gebiete vermeiden, in denen Krankheiten wie Malaria weit verbreitet sind.
• Patienten, die an Splenomegalie leiden, sollten auch einige Änderungen des Lebensstils vornehmen, z. B. Kontaktsportarten vermeiden und andere Aktivitäten einschränken oder Aktivitäten ändern, um das Risiko einer Milzruptur zu vermeiden.
• Legen Sie immer einen Sicherheitsgurt an, damit bei einem Unfall die Milz nicht verletzt wird.
• Stellen Sie sicher, dass Sie immer über Ihre Impfungen auf dem Laufenden sind.