Gesundheits

Verlängert Zofran das QT-Intervall?

Das Long-QT-Syndrom (LQTS) ist eine Krankheit, die aufgrund einer Anomalie in der Ionenregulation im Herzen auftritt, wodurch die elektrischen Impulse nicht im Einklang erzeugt werden und es zu Herzrhythmusstörungen kommt. Die Ursachen können genetisch bedingt sein, also angeboren oder erworben sein. Das erworbene lange QT-Syndrom kann auf die Verabreichung bestimmter Medikamente zurückzuführen sein, die die Funktion der elektrischen Aktivität im Herzen beeinträchtigen. Die Krankheitssymptome sind Synkope (Ohnmacht), Krampfanfälle oder plötzlicher Tod. Die allgemeine Behandlung der Krankheit besteht in der Prophylaxe schwerer Herzrhythmusstörungen, die tödlich sein können. Die Behandlung umfasst die Vermeidung von Medikamenten, die ein langes QT-Syndrom verursachen, wie etwa einige Medikamente aus der Klasse der Antiallergika, Antibiotika oder Antidepressiva. Darüber hinaus wird den Patienten empfohlen, ihren Lebensstil zu ändern, und bei einigen Patienten ist eine Operation erforderlich.

Inhaltsverzeichnis

Zofran

Zofran ist der Markenname des Generikums Ondansetron. Dieses Medikament wird zur Behandlung von Übelkeit und Erbrechen eingesetzt, die durch Chemotherapie, Strahlentherapie oder Operation verursacht werden. Die Verabreichung dieses Arzneimittels erfolgt entweder oral oder durch Injektion. Der Wirkungsmechanismus dieses Arzneimittels ist die Blockierung von 5HT3-Rezeptoren, die sowohl peripher als auch zentral vorkommen. Sie befinden sich zentral in der Chemorezeptorzone, die den Brechreflex auslöst. Die Blockierung dieses Rezeptors führt somit zu einer Blockierung des Brechreflexes. Es wird auch als Off-Label-Anwendung bei Erkrankungen wie morgendlicher Übelkeit in der Schwangerschaft eingesetzt, wenn die Patientin auf andere Behandlungen nicht anspricht.

 

Verlängert Zofran das QT-Intervall?

Im Jahr 2011 gab die FDA eine Warnung heraus, dass Zofran schwere Herzrhythmusstörungen auslösen kann, die möglicherweise zum Tod führen können. Im Jahr 2012 hat die USFDA eine Warnung hinsichtlich des Risikos herausgegeben, dass intravenöses Ondansetron (Zofran) ein langes QT-Syndrom verursachen kann. Die USFDA warnte, dass eine intravenöse Einzeldosis von 32 mg Ondansetron die elektrische Leitfähigkeit des Herzens beeinträchtigen und eine tödliche Erkrankung namens Torsades de Pointes verursachen könnte. Allerdings stellt die FDA auch klar, dass bei der Einnahme der niedrigeren injizierbaren Dosis des Arzneimittels und auch der oralen Darreichungsform kein Risiko besteht. Bevor den Patienten dieses Medikament verabreicht wird, wird den Ärzten daher empfohlen, die Krankengeschichte des Patienten und die Medikamente, die ihm derzeit verabreicht werden, zu überprüfen.

Darüber hinaus wird empfohlen, Zofran bei Patienten mit genetisch bedingtem langem QT-Syndrom zu vermeiden und bei Patienten mit chronischem Elektrolytungleichgewicht, Herzinsuffizienz und Medikamenten, die zu langen QT-Intervallen führen können, ein Screening durchzuführen. Obwohl die Empfehlungen sowohl für orale als auch für Injektionszwecke gelten, schlagen einige Forschungsautoren vor, dass das Screening nur für Injektionen und nicht für orale Verabreichungsformen durchgeführt werden sollte, da die orale Darreichungsform nicht das Potenzial hat, Arrhythmien zu verursachen, da sie im Vergleich zu einer niedrigeren Plasmakonzentration erreicht Zofran-Injektionspräparate. Darüber hinaus beinhaltet die Warnung kein Risiko für eine niedrigere intravenöse Dosis, die im Vergleich zur oralen Zofran-Form eine höhere Bioverfügbarkeit aufweist. Allerdings ist bei der intravenösen Verabreichung von Zofran stets Vorsicht geboten, da sich die Wirkung mit der Wirkung anderer Arzneimittel addieren und eine QT-Verlängerung verursachen kann.

Ursachen

Genetisches LQTS – Beim genetischen langen QT-Syndrom sind Gene zur Aufrechterhaltung der Ionenregulierung, die eine Voraussetzung für die reibungslose Weiterleitung elektrischer Impulse im Gehirn ist, mutiert und verursachen so eine Anomalie.

Erworbenes Long-QT-Syndrom – Beim erworbenen Long-QT-Syndrom entwickelt der Patient diese Krankheit später im Leben. Dies kann auf die Einnahme von Medikamenten zurückzuführen sein, die die elektrische Leitfähigkeit beeinträchtigen, oder auf einen schwerwiegenden Mangel an Kalzium- und Kaliumionen. Daher wird dem Patienten empfohlen, diese Medikamente zu meiden, da sie die Symptome auslösen oder die Elektrolyte im Gleichgewicht halten können.

Abschluss

Es gibt eine Reihe von Diskussionen darüber, ob die Patienten während der Verabreichung von injizierbarem Zofran und oralem Zofran untersucht werden sollten. Es scheint, dass orales Zofran aufgrund der geringen Bioverfügbarkeit kein Risiko für den Patienten darstellt. Bei der Verabreichung von Zofran, selbst in niedrigen Dosen, ist jedoch eine ordnungsgemäße Untersuchung des Patienten im Hinblick auf Elektrolytstörungen, Herzinsuffizienz und die damit einhergehende Arzneimittelinteraktion mit dem QT-Intervall erforderlich.

Lesen Sie auch:

  • Long-QT-Syndrom: Ursachen, Symptome, Behandlung
  • Wie schwerwiegend ist das Long-QT-Syndrom?
  • Was bedeutet eine verlängerte QT-Zeit im EKG?
  • Kann erworbenes Long QT verschwinden
  • Ist das Long-QT-Syndrom eine genetische Störung?
  • Was sind die Hausmittel gegen das Long-QT-Syndrom?
  • Welche Medikamente verursachen eine QT-Verlängerung?

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *