Charcot-Fuß ist eine Erkrankung, die sich aus einer durch Diabetes verursachten peripheren Neuropathie entwickeln kann. Diese Erkrankung wird auch Charcot-Neuroarthropathie, Charcot-Arthropathie oder diabetischer Fuß genannt.1Der Schweregrad des Charcot-Fußes ist unterschiedlich und die Schädigung kann dauerhaft sein. Eine frühzeitige Diagnose ist entscheidend, um eine Operation, einschließlich einer Amputation, zu vermeiden.
In diesem Artikel werden die Entwicklung und der Verlauf des Charcot-Fußes sowie Behandlungsmaßnahmen, einschließlich Gehhilfen und Schuhe, erörtert.
Inhaltsverzeichnis
Warum verursacht Neuropathie einen Charcot-Fuß?
Diabetes schädigt kleine Blutgefäße im ganzen Körper und verringert die Durchblutung der Nerven, was zu Neuropathie führen kann.
Eine Neuropathie führt zu einem Gefühlsverlust. Dies bedeutet, dass eine Person mit Fußneuropathie eine Verletzung erleiden oder sich in die Haut schneiden kann, ohne dies zu spüren. Außerdem kann sich eine Wunde bilden, die aufgrund der schlechten Durchblutung nicht gut heilt.
Charcot-Fußdeformitäten können sich schließlich aus Fußverletzungen wie einem gebrochenen oder ausgerenkten Knochen entwickeln, die aufgrund einer Neuropathie unentdeckt bleiben. Deformationen können auch durch langfristige Veränderungen im Gangverhalten einer Person mit vermindertem Fußgefühl entstehen.1
Zu den Risikofaktoren für einen Charcot-Fuß gehören:2
- Alter
- Dauer und Art des Diabetes
- Knochenmineraldichte
- Periphere Neuropathie
- Arterielle Erkrankung
- Vorgeschichte einer Fußverletzung (Trauma)
Was ist ein diabetisches Geschwür?
Diabetische Geschwüre sind offene Wunden oder Wunden, die sich häufig an den Füßen von Menschen mit Diabetes entwickeln. Neuropathie – eine Nervenschädigung, die bei Diabetes auftreten kann – führt zu einem Gefühlsverlust, was das Risiko unentdeckter Verletzungen erhöht.
Charcot-Fußstufen
Fast 13 % der Menschen mit Diabetes entwickeln einen Charcot-Fuß. Bei Menschen mit dieser Erkrankung kommt es häufig zu Verzögerungen bei der Behandlung aufgrund einer verpassten Diagnose. Eine Studie berichtet, dass bei 79 % der Menschen mit Charcot-Fuß die Behandlung aufgrund verpasster Diagnosen um 29 Wochen verzögert wird.3
Gesundheitsdienstleister diagnostizieren den Charcot-Fuß, indem sie nach Ihrer Krankengeschichte fragen, eine körperliche Untersuchung durchführen und eine vermutete Diagnose durch bildgebende Verfahren wie Röntgenaufnahmen oder Magnetresonanztomographie (MRT) bestätigen .4
Der Charcot-Fuß durchläuft die folgenden vier Stadien:5 6
- Stufe 0 : In diesem Stadium ist der Fuß leicht entzündet oder geschwollen, rot und warm. Gesundheitsdienstleister verwenden Röntgenstrahlen oder MRTs, um winzige Risse in den Knochen (auch Stressfrakturen genannt) sowie Schwellungen oder Knochenprellungen zu erkennen.
- Bühne 1 : In diesem Stadium ist die Entzündung schwerwiegend. Knochenbrüche sind im Röntgenbild sichtbar, Gelenkluxationen und Knochenschwellungen sind im MRT sichtbar. Es beginnen sich Deformitäten zu bilden.
- Stufe 2 : In dieser Stufe werden beschädigte Knochen abgebaut und aufgelöst ( Koaleszenz).Gebrochene Knochen beginnen zu heilen und zu verschmelzen, was zu dauerhaften Deformationen führt.
- Stadium 3 : Knochen werden wieder aufgebaut und der Fuß ist deformiert. Auch offene Wunden (Geschwüre) sind in diesem Stadium häufig.
Da der Charcot-Fuß durch eine Nervenschädigung verursacht wird, ist er normalerweise nicht schmerzhaft.1
Wann ist eine Charcot-Fußoperation erforderlich?
Eine Operation des Charcot-Fußes ist erforderlich, wenn die Erkrankung nicht mit Gehhilfen, maßgeschneidertem Schuhwerk oder Gips behandelt werden kann.
Ein Gesundheitsdienstleister kann eine von mehreren Arten von Operationen empfehlen, darunter die folgenden:1
- Wunddebridement : Wenn Sie Geschwüre haben, die nicht richtig heilen, ist möglicherweise ein chirurgisches Debridement erforderlich(Entfernung von abgestorbenem Gewebe).
- Entfernung spitzer Knochen : Knochenveränderungen beim Charcot-Fuß können dazu führen, dass Teile des Knochens Druck auf die Haut ausüben und unbehandelt zu einem Geschwür führen. Ein Chirurg kann diese Knochenvorsprünge entfernen.
- Muskel- oder Sehnenverlängerung : Der Charcot-Fuß kann zu einer Verspannung der Wadenmuskulatur und der Achillessehne führen, die diese Muskeln am Fuß befestigt. Durch diese Enge können Druckstellen am Fuß entstehen, die zu Geschwüren führen können. Eine Verlängerung des Muskels oder der Sehne kann helfen, diesen Druck zu lindern.
- Korrektur von Deformitäten : Der Charcot-Fuß verursacht Deformitäten, die manchmal eine Operation erfordern, um die Knochen an Ort und Stelle zu halten und den Fuß beim Gehen zu stabilisieren.
- Amputation : Der Charcot-Fuß kann in den schwersten Fällen zu einer Amputation führen. Dies kann durch nicht heilende Wunden, Knocheninfektionen, Durchblutungsstörungen des Fußes und schwere Deformationen verursacht werden.
Charcot-Fußbehandlung zur Unterstützung der Mobilität
Bei der Behandlung des Charcot-Fußes wird der Fuß ruhiggestellt, damit die Knochen richtig heilen können. Gesundheitsdienstleister fixieren den Fuß in der Regel mit einem Gipsverband oder raten zum Tragen eines medizinischen Stiefels, um zu verhindern, dass sich Knöchel und Fuß bewegen.
Während Ihr Fuß ruhiggestellt ist, werden Sie angewiesen, den Fuß nicht zu belasten, damit die Knochen heilen können. Dieser Vorgang kann mehrere Monate oder länger dauern.1
Auch nach der Operation ist die Belastung während der Heilungsphase des Fußes für mehrere Monate eingeschränkt.7
Sobald die Knochen verheilt sind, können Orthesen (Schuheinlagen), Zahnspangen (z. B. eine Knöchel-Fuß-Orthese oder AFO) oder Maßschuhe erforderlich sein, um die Gelenke zu stabilisieren und entstandene Deformitäten auszugleichen.
Hilfsmittel für den Charcot-Fuß
Der Charcot-Fuß erschwert das Gehen. Sie können Hilfsmittel wie Krücken , eine Gehhilfe oder einen Gehstock oder einen Knieroller verwenden, um sich fortzubewegen, während Ihr Fuß in einem Gipsverband oder Stiefel fixiert ist. Bei längeren Strecken oder wenn beide Füße betroffen sind, können Sie auch einen Rollstuhl nutzen.
Für weitere Informationen, Empfehlungen und Schulungen zur Verwendung von Hilfsmitteln wenden Sie sich an einen Physiotherapeuten .
Zusammenfassung
Der Charcot-Fuß ist eine Erkrankung, die sich aus einer diabetischen Neuropathie entwickelt – einer Nervenschädigung, die zu einem Gefühlsverlust in den Füßen führt. Sie ist im Anfangsstadium durch Schwellung, Rötung und Wärme gekennzeichnet. Im Laufe der Zeit kann es zu Knochenbrüchen, Gelenkverrenkungen und Geschwüren (offenen Wunden) kommen. Unbehandelt kann es zu bleibenden Verformungen des Fußes kommen.
Die Behandlung des Charcot-Fußes umfasst die Ruhigstellung und den Einsatz von Hilfsmitteln zur Druckentlastung des Fußes. Abhängig von der Schwere Ihrer Erkrankung kann ein Arzt eine Operation empfehlen, um Wunden zu reinigen, Deformitäten zu korrigieren und in schweren Fällen den Fuß zu amputieren.
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Ich bin Dr. Jack Kevorkian und leidenschaftlich daran interessiert, Menschen mit chronischen Schmerzen, Verletzungen und gesundheitlichen Herausforderungen zu helfen. Inspiriert von den Prinzipien von Health okay, teile ich fundierte Informationen, praktische Tipps und natürliche Methoden zur Schmerzbewältigung.