Was tun bei einer Verletzung durch scharfe/spitze Instrumente?

Laut CDC handelt es sich bei einer Verletzung durch scharfe/spitze Instrumente um eine durchdringende Stichwunde durch eine Nadel, ein Skalpell oder einen anderen scharfen Gegenstand, die zum Kontakt mit Blut oder anderen Körperflüssigkeiten führen kann. Dazu können Skalpelle, Rasiermesser, Nadeln, Lanzetten, Klingen, Glasscherben oder andere scharfe Gegenstände gehören. 1

Dem CDC ist bekannt, dass es in Krankenhäusern und Gesundheitseinrichtungen im Laufe eines Jahres zu vielen Verletzungen durch Nadelstiche und scharfe/spitze Instrumente kommt, von denen mehr als die Hälfte nicht gemeldet wird. Die meisten passieren unschuldig, etwa wenn Krankenschwestern sich um Patienten kümmern oder wenn eine Nadel mit zwei Händen wieder verschlossen wird. Welche Risiken bergen diese Verletzungen und wie können sie am besten behandelt und vermieden werden?

 

Was tun bei einer Verletzung durch scharfe/spitze Instrumente?

Erstens: Keine Panik. Wisse, dass es in Ordnung ist. Die meisten Nadelstiche, Spritzer und Verletzungen durch scharfe/spitze Instrumente führen nicht zur Übertragung besorgniserregender Infektionen, also atmen Sie tief durch. Diese Situation verläuft in der Regel problemlos, wenn Sie sich bei Bedarf an einen Arzt wenden.

Es gab 58 bekannte HIV-Übertragungen am Arbeitsplatz und 150 HIV-Verdachtsfälle aufgrund von Expositionen am Arbeitsplatz. Es ist wichtig, im Falle einer Exposition sofort einen Arzt aufzusuchen. 2

Wenn Sie gerade einen Nadelstich oder eine scharfe Verletzung erlitten haben:

• Waschen Sie die Nadelstichstelle oder die Verletzungsstelle mit Wasser und Seife
• Melden Sie Ihrem Vorgesetzten, was passiert ist, wenn es während der Arbeit passiert ist
• Suchen Sie sofort einen Arzt auf

Wenn Sie mit Blut oder einer Körperflüssigkeit bespritzt wurden:

• Spritzer auf Schürfwunden, Schnittwunden oder nicht intakte Haut mit Wasser und Seife abwaschen
• Spülen Sie Spritzer in die Augen mit klarem Wasser, Kochsalzlösung (mildem Salzwasser) oder sterilen Augenspülmitteln
• Spritzer mit Wasser in Nase oder Mund spülen
• Waschen Sie alle anderen Körperflüssigkeiten ab, die auf Sie gespritzt sind
• Melden Sie Ihrem Vorgesetzten, was passiert ist, wenn es während der Arbeit passiert ist
• Bei Spritzern im Gesicht (Augen, Mund, Nase) oder auf nicht intakter Haut (Schnitte, Schürfwunden, Stichwunden, Wunden, Verbrennungen) sofort einen Arzt aufsuchen.

Spritzer auf intakte Haut sollten abgewaschen werden, jedoch ohne Spritzer auf Schleimhäute (Mund, Nase, Augen usw.) oder nicht intakte Haut (Schnitte, Schürfwunden, Wunden, Verbrennungen). Dies stellt wahrscheinlich kein Risiko für schwere durch Blut übertragene Krankheiten dar, aber bitte befolgen Sie die Sicherheitsprotokolle an Ihrem Arbeitsplatz und erkundigen Sie sich bei einem Arzt über etwaige Expositionen.

 

Warum müssen Sie sofort einen Arzt aufsuchen?

Es gibt bestimmte Krankheiten wie HIV, Hepatitis B und Hepatitis C , die sich durch Blutkontakt  verbreiten können   , und es ist wichtig, sofort Maßnahmen zu ergreifen, um das Übertragungsrisiko zu verringern. Postexpositionsprophylaxe  bezieht sich auf Medikamente oder andere Maßnahmen, die das Risiko einer Erkrankung nach einer Infektion verringern können. Dies kann eine tägliche Medikamenteneinnahme gegen HIV oder eine Impfung und Immunglobulinspritze gegen Hepatitis B sein.

Bei HIV-Exposition müssen diese Medikamente nur 4 Wochen (28 Tage) eingenommen werden. Es ist jedoch wichtig, dass mit dieser täglichen Behandlung so bald wie möglich begonnen wird. Sie müssen innerhalb von 72 Stunden mit der Einnahme der Medikamente beginnen, besser jedoch innerhalb der ersten 24 Stunden nach dem Stillstand.

Medizinische Ärzte in den USA können die Clinicians’ Post Exposure Prophylaxis (PEP) Line unter 1-888-448-4911 um Hilfe bitten.

Eine Postexpositionsprophylaxe kann auch eingesetzt werden, nachdem jemand durch Vergewaltigung oder einvernehmliche sexuelle Aktivitäten der Infektion ausgesetzt war.

 

Müssen alle Spritzer und Nadelstiche behandelt werden?

Spülen Sie Körperflüssigkeiten immer ab und reinigen Sie Nadelstiche oder andere Verletzungen. Sprechen Sie jedoch mit Ihrem Arzt darüber, ob Sie tatsächlich eine Behandlung benötigen. Wenn die Nadel oder Spitze nicht bei jemand anderem verwendet wurde, werden dadurch natürlich keine Infektionen von anderen übertragen. Eine Verletzung kann sich jedoch wie jede andere Verletzung immer entzünden, daher ist es wichtig, jede Verletzung sauber zu halten.

Wenn andererseits die zu scharfe Nadel bei einer anderen Person verwendet worden wäre, könnte der Ursprungspatient (dessen Blut sich auf der Nadel befand) die Infektion übertragen. Wenn die Person jedoch keine Infektionen hat, über die Sie sich Sorgen machen könnten, besteht für Sie möglicherweise kein besonderes Risiko. Darüber sollten Sie mit einem Arzt sprechen, um zu verstehen, welchen Risiken Sie möglicherweise ausgesetzt sind und welche nicht.

Wenn Sie ein Gesundheitsdienstleister sind, wissen Sie möglicherweise, ob der Patient HIV, Hep B oder Hep C hatte. Abhängig von den Gesetzen und Vorschriften gibt es möglicherweise eine Möglichkeit, schnell herauszufinden, ob der Ursprungspatient mit einem dieser HIV-Infektionen infiziert ist Viren. Dies hängt davon ab, wo Sie sich befinden und wie die Belichtung war. Bitte sprechen Sie hierzu mit Ihrem Arzt.

Ebenso übertragen nicht alle Körperflüssigkeiten alle Infektionen.

HIV wird übertragen durch: 2

• Blut
• Fruchtwasser
• Sperma und präseminale Flüssigkeit
• Rektale Flüssigkeiten
• Vaginalflüssigkeit
• Muttermilch

HIV kann auch durch Flüssigkeiten übertragen werden, die bei einem medizinischen Eingriff nur mit einer Nadel oder einem Skalpell erreicht würden:

• Liquor cerebrospinalis
• Pleuraflüssigkeit (die sich um die Lunge ansammelt)
• Synovialflüssigkeit (aus den Gelenken)
• Aszites oder Peritonealflüssigkeit (aus dem Bauch)
• Perikardflüssigkeit (die sich um das Herz herum ansammelt)

Allerdings müsste in anderen Flüssigkeiten normalerweise Blut vorhanden sein, um HIV zu übertragen. Das Risiko einer HIV-Übertragung ist ohne Blut sehr gering durch:

• Urin
• Spucke
• Speichel
• Sputum
• Schweiß
• Tränen
• Kot
• Nasensekret
• Sich erbrechen

Das bedeutet, dass  Spucken kein Risikofaktor für HIV ist . Auch durch Kratzen wird HIV nicht übertragen, wenn kein Kontakt mit HIV-positivem Blut besteht.

HIV wird auch  nicht durch Schwimmen, die Luft, Mücken, Umarmungen, das Teilen von Toiletten, das Teilen von Speisen oder Getränken verbreitet . Auch wenn das Hepatitis-B-Virus in Speichel und Spucke zu finden ist, wird  laut CDC nicht angenommen, dass es durch Küssen oder das Teilen von Utensilien verbreitet wird .

Die gute Nachricht ist auch, dass Nadeln nicht lange ansteckend bleiben. Eine alte Nadel, die lange Zeit auf der Straße liegen gelassen wurde, stellt wahrscheinlich kein Risiko dar, aber sprechen Sie mit Ihrem Arzt über jede Exposition.

 

Sind nur Krankenschwestern gefährdet?

Die meisten Verletzungen durch Nadelstiche und scharfe Gegenstände betreffen Krankenschwestern und Ärzte. Einige Verletzungen betreffen jedoch auch diejenigen, die keine medizinischen Fachkräfte sind. Es ist wichtig, immer auf der sicheren Seite zu sein, wenn Nadeln, Skalpelle oder Klingen in der Nähe sind. 2

Ein Kind könnte versuchen, in eine überfüllte Kiste mit scharfen Gegenständen zu greifen, um eine glänzende Nadel aufzuheben. Ein Platzwart in einem Park kann von einer  auf dem Boden liegenden Nadel gestochen werden  . Ein Polizist oder ein Justizvollzugsbeamter kann von jemandem mit einer blutigen Nadel oder einem blutigen Messer verletzt werden. Jemand anderes macht sich möglicherweise Sorgen über sein Risiko, weil sein Ehepartner eine Krankenschwester ist, die einen Nadelstich erlitten hat. Ähnliche Belastungen können im Haushalt mit Rasierapparaten, Klingen und sogar einer Nadel, die für einen Splitter verwendet wird, auftreten. Dies kann in seltenen Fällen auch passieren, wenn ein Tattoo-Studio oder ein  Nagelstudio  die notwendigen Sicherheitsvorschriften nicht befolgt. Es gibt viele Möglichkeiten, wie sich diese Art von Verletzungen auf uns alle auswirken können. Suchen Sie daher ärztlichen Rat auf, wenn Sie Bedenken hinsichtlich einer Exposition haben.

Mancherorts entsprechen die Gesundheitseinrichtungen nicht den Grundsätzen der Infektionsprävention und -kontrolle. Dies ist ein Grund für die weltweite Verbreitung von Hepatitis C. Es gibt Zeiten, in denen Nadeln wiederverwendet werden. Manchmal werden Infusionsflüssigkeiten oder Infusionsschläuche wiederverwendet. In anderen Fällen werden wiederverwendbare Geräte zwischen den Einsätzen nicht vollständig dekontaminiert. In anderen Fällen werden Nadeln nach dem Patientengebrauch verwendet, um weitere Medikamente aus einem gemeinsam genutzten wiederverwendbaren Medikamentenbehälter zu entnehmen. Die Wiederverwendung von Nadeln in jeglicher Form nach der Verwendung bei einem Patienten kann zur Ausbreitung von Infektionen führen.

 

Was Sie tun können, um Verletzungen durch Nadelstiche oder scharfe scharfe Gegenstände zu verhindern

Es geht darum, vorbereitet zu sein. 1

• Trainieren Sie den sicheren Umgang mit Nadeln
• Vermeiden Sie die Verwendung von Nadeln, wenn dies nicht erforderlich ist
• Achten Sie beim Arbeiten mit Nadeln auf ausreichend Ruhe
• Vermeiden Sie das erneute Verschließen von Nadeln
• Benutzen Sie nur eine Hand mit einer Nadel
• Überstürz es nicht
• Gehen Sie nicht mit einer gebrauchten Nadel
• Geben Sie eine Nadel nicht an jemand anderen weiter
• Sorgen Sie für einen geeigneten Arbeitsplatz
• Entsorgen Sie Nadeln in einer Entsorgungsbox für scharfe Gegenstände
• Entsorgen Sie den Entsorgungsbehälter für scharfe Gegenstände, bevor er voll ist
• Greifen Sie niemals in einen Entsorgungsbehälter für scharfe Gegenstände
• Verwenden Sie Nadeln mit Sicherheitsvorrichtungen
• Verwenden Sie Sicherheitsklingen und Rasierer
• Vermeiden Sie die Verwendung von Glas, wenn Kunststoff funktionieren könnte
• Benutzen Sie immer den gleichen Nadeltyp
• Melden Sie Nadelstichverletzungen sofort dem Arbeitgeber
• Achten Sie auf Risiken für Nadelstiche
• Stellen Sie fest, warum Nadelstiche aufgetreten sind

Um auf der sicheren Seite zu sein, verwenden Sie keine Nadeln, es sei denn, Sie wissen, was Sie tun und müssen. Es besteht ein Risiko bei der Verwendung einer Nadel. Jedes Mal, wenn Sie eines verwenden, besteht die Gefahr eines Nadelstichs. Es kann auch zu einem höheren Risiko für den Patienten führen (der immer eine Infektion und Schmerzen an der Injektionsstelle bekommen kann). Benutzen Sie Nadeln im Allgemeinen nur, wenn Sie dafür gut trainiert sind und wenn es nötig ist.