Verschiebung der zervikalen Bandscheibe ohne Myelopathie

Die Wirbelsäule oder das Rückenmark ist der wichtigste Teil des Körpers, der durch die Wirbelsäule geschützt wird. Das Rückenmark ist mit dem Gehirn verbunden und das Gehirn wird durch den Schädel geschützt. Aus dem Rückenmark werden die großen Nervenwurzeln freigesetzt, die die sensorischen, motorischen und multiplen Reflexfunktionen des gesamten Körpers steuern. Diese koordinierten Funktionen der Nervenwurzeln mit dem Gehirn können jedoch aus einer Reihe von Gründen gestört sein, von denen die Verschiebung der zervikalen Bandscheibe eine wichtige ist, die eine Diskussion erfordert.

Wie der Name der Erkrankung andeutet, bedeutet Displacement of Cervical Intervertebral Disc without Myelopathy  einen Bruch oder eine Vorwölbung der zervikalen Bandscheiben zwischen den benachbarten Wirbeln An dieser Stelle muss erwähnt werden, dass es sich nicht um eine vollständige Dislokation der Bandscheibe als solche handelt, sondern lediglich um eine Vorwölbung oder einen Bandscheibenvorfall. Tatsächlich gibt es in der Region, in der die Wirbelsäule auf den Schädel trifft (C1-Wirbel), sowie zwischen den C1- und C2-Wirbeln keine Bandscheiben. Von C2 bis C7 kann jedoch aus einer Reihe von Gründen der Zustand einer zervikalen Bandscheibe auftreten, die durch die benachbarten Wirbel hervorsteht. Myelopathie ist ein Zustand, der sich auf neurologische Defizite in Bezug auf das Rückenmark bezieht. Das neurologische Defizit nach einer Schädigung sensorischer Nervenfasern verursacht Symptome von Kribbeln und Taubheit, und eine Schädigung des motorischen Nervs führt zu Muskelschwäche. Die Verschiebung der zervikalen Bandscheibe kann je nach Ausmaß der Verschiebung eine Myelopathie verursachen oder auch nicht. Während der Anfangsstadien einer leichten bis mittelschweren Dislokation der zervikalen Bandscheibe wird keine Myelopathie beobachtet, da das Rückenmark oder der Spinalnerv nicht gequetscht oder gereizt werden; Wenn die Erkrankung jedoch in diesem Stadium nicht behandelt wird, kann dies zu schwerwiegenden Problemen führen.

Von den Wirbeln C2 bis C7 gibt es Bandscheiben zwischen jedem der benachbarten Wirbel. Die Bandscheibe enthält eine weiche, geleeartige Substanz in der Mitte der Bandscheibe, die als Nucleus pulposus bekannt ist. Bandscheibe und Nucleus pulposus wirken wie ein Kissen und absorbieren jeden Stoß, der mit der Bewegung des Halses verbunden ist, und schützen das Rückenmark. Der Nucleus pulposus wird durch den umgebenden zähen Annulus fibrosis geschützt, der aus zähem fibrösem Gewebe besteht. Somit wird die Bandscheibe durch den inneren weichen Nucleus pulposus und den äußeren zähen Annulus fibrosis gebildet.

Wenn dieser Annulus fibrosus in bestimmten Bereichen der Halswirbelsäule schwach wird, ragt der gelartige Nucleus pulposus heraus und dringt in den Spinalkanal ein. Dies wird als Herniation oder Verschiebung der zervikalen Bandscheibe bezeichnet. Je nach Ausmaß des Eindringens wird entweder das Rückenmark komprimiert oder die Nerven komprimiert oder verlassen oder beides kann passieren.

Häufige Symptome einer Dislokation der zervikalen Bandscheibe ohne Myelopathie

Das Ausmaß der Beschwerden hängt vom Ausmaß der Verlagerung oder des Bandscheibenvorfalls der Halswirbelsäule ab. Zu den häufigsten Symptomen einer zervikalen Bandscheibe ohne Myelopathie gehören jedoch –

  • Kribbeln.
  • Taubheit.
  • Schmerzen im Nacken , in der Schulter und in den Armen.
  • Schwäche in Nacken-, Schulter- und Armmuskulatur.

Auswirkungen oder Komplikationen der Verschiebung der zervikalen Bandscheibe ohne Myelopathie

Ein Bandscheibenvorfall oder -vorsprung übt Druck auf das Rückenmark oder die Nerven im Spinalkanal oder in den Foramina aus. Die Reizung, das Kneifen oder der Druck auf das Rückenmark oder den Nerv verursacht Symptome und die Komplikation ist als Myelopathie oder neurologische Defizite bekannt. Diese schließen ein –

  • Sensorische Probleme: Sensorische Veränderungen oder Schwierigkeiten bei der Empfindung von Temperatur, Berührung oder sogar ein Nadelstichgefühl können auftreten. Die Symptome sind Kribbeln und Taubheit. In fortgeschrittenen Stadien kann es schwierig sein, die Position von Hand, Armen und Hals zu verstehen, während verschiedene Körperpositionen geändert werden.
  • Motorische Probleme aufgrund einer Verschiebung der zervikalen Bandscheibe: Wenn Druck auf die motorischen Nerven ausgeübt wird, führt dies zu einer Schwäche der Muskelkraft. Der Tonus und die Kraft der Muskeln sind schwach, was dazu führt, dass man keine Gegenstände aufheben oder den Oberarm und in einigen Fällen den Hals heben kann.
  • Reflexprobleme: Dies kann besonders in den oberen Gliedmaßen auftreten. Die Reflexe helfen, Arm und Nacken durch sofortige Muskelkontraktionen zu schützen, was dazu führt, dass schädliche Auswirkungen während normaler Aktivitäten vermieden werden.

Die Zustände, die zu Kribbeln, Taubheitsgefühl und Muskelschwäche führen, werden als Radikulopathie bezeichnet. Es kann jedoch zu einer Verschiebung der zervikalen Bandscheiben ohne Anzeichen einer Radikulopathie kommen. Wenn die Ursache des Kneifens, Drucks oder der Reizung nicht beseitigt wird, kann die Taubheit als dauerhafte Komplikation bestehen bleiben, und Schwäche kann auf schweren Muskelschwund und Atrophie folgen . Tatsächlich muss hier auch erwähnt werden, dass eine Radikulopathie  die Anzeichen und Symptome vieler anderer Erkrankungen wie Wirbelfrakturen , Tumoren in den Wirbeln und sogar Infektionen im Wirbelkanal sein können.

Die Stelle zwischen dem fünften und sechsten (C5-C6) Halswirbel und die Stelle zwischen dem sechsten und siebten (C6-C7) Halswirbel sind die häufigsten Stellen des Bandscheibenvorfalls oder der Bandscheibenverschiebung. Der Grund dafür ist die maximale Beweglichkeit bzw. Flexibilität dieser beiden Halswirbel. Die genauen ursächlichen Faktoren hinter der Verschiebung der zervikalen Bandscheibe ohne Myelopathie sind jedoch nicht genau bekannt. Fallkontrollierte Studien haben gezeigt, dass dieser Zustand normalerweise mit einer kleinen bis mittelschweren Bandscheibenvorwölbung oder einem Bandscheibenvorfall einhergeht. Der leichte bis mittelschwere Bandscheibenvorfall, der nur als Schmerzsymptom auftritt, ist selten, kann aber nach einem Auto- oder Arbeitsunfall sowie bei älteren Menschen nach einer degenerativen Bandscheibenerkrankung auftreten. Mit zunehmendem Alter werden die Knochen degeneriert und auch die zervikale Bandscheibe schreitet in Richtung Degeneration fort. Arthrose ist die Hauptursache der Bandscheibendegeneration.

Diagnose der Dislokation der zervikalen Bandscheibe ohne Myelopathie

Wenn Sie eines der Symptome oder Beschwerden in Nacken, Schulter und Armen verspüren, müssen Sie sich medizinisch behandeln lassen, bevor sich der Zustand verschlimmert. Bei rechtzeitiger Diagnose und Behandlung kann eine weitere Schädigung des Rückenmarks und des Spinalnervs vermieden werden. Sobald der Arzt Ihre Symptome diagnostiziert hat, wird er oder sie eine gründliche Anamnese durchführen. Dies gilt auch, wenn Sie in der Vergangenheit eine Nackenverletzung oder eine Verletzung der oberen Extremität hatten. Daneben wird auch die Vorgeschichte anderer bestehender Krankheiten wie Arthrose, Herzerkrankungen , Diabetes, Erkrankungen des Nervensystems , Infektionen, Atherosklerose , Fettleibigkeit oder bösartige Erkrankungen berücksichtigt. Wenn diese chronischen Krankheiten zu der Erkrankung beigetragen haben, müssen sie ebenfalls behandelt werden.

Um die genaue Position der Verschiebung zu bestimmen, wird ein MRT durchgeführt. Zur Unterstützung der Diagnose wird neben einer Röntgenaufnahme des Rückenmarks auch ein CT-Scan durchgeführt.

  • Traktionstherapie zur Behandlung der Symptome einer Dislokation der zervikalen Bandscheibe ohne Myelopathie: Normalerweise wird eine konservative Traktionstherapie zu Hause verschrieben, um die Dislokation oder den Vorsprung der Bandscheibe zu behandeln. Zug wird auf den Hals ausgeübt, indem entweder ein umgedrehter Zugtisch oder eine mechanische Vorrichtung verwendet wird. Der Neigungswinkel des umgekehrten Traktionstisches kann geändert werden. Der Kopf liegt auf der unteren Seite. Der Winkel wird entsprechend der Toleranz verändert. Man sollte 3 bis 4 Mal am Tag für maximal 10 bis 15 Minuten auf dem Traktionstisch liegen.
  • Arzneimittel zur Behandlung der Symptome einer Bandscheibenverlagerung ohne Myelopathie: Um sowohl die Schmerzen als auch die Entzündung in diesem Bereich zu lindern, werden NSAIDs verschrieben. Bei stark ausgeprägten radikulären Armschmerzen werden Kortison oder Kortikosteroide verschrieben. Manchmal werden Antidepressiva, Antikonvulsiva oder andere Betäubungsmittel verschrieben, falls die Schmerzen stark sind. Opioide werden vermieden, um Abhängigkeit und Sucht zu verhindern
  • Physiotherapeutische Behandlung bei Bandscheibenvorfall: Um die Schmerzen zu lindern, werden einige andere physikalische Therapien  empfohlen. Dazu gehören Massagen, Wärme- und Kältekompressen sowie die Ultraschalltherapie.
  • Diskektomie bei Dislokation der zervikalen Bandscheibe ohne Myelopathie: Normalerweise dauert es lange, bis der Zustand behandelt oder bis zum Ausmaß seiner Vorwölbung reduziert ist. Wenn sich jedoch keine der oben genannten Techniken als wirksam erweist, ist die Diskektomie oder ein chirurgischer Eingriff der letzte Ausweg. Der Chirurg entfernt den Bandscheibenvorfall von der Wirbelsäule, um den Druck zu verringern und Schmerzen und andere mit der Erkrankung verbundene Symptome zu behandeln.

Auch nach erfolgreicher Behandlung der Erkrankung wird Patienten mit Bandscheibenvorfall ohne Myelopathie geraten, kein schweres Gewicht zu heben oder häufige schnelle Nackenbewegungen zu vermeiden.

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