Verschwindet eine Depression von selbst?

Die Zeit heilt alle Wunden. Das haben Sie schon einmal gehört, oder? Wie wäre es mit „Auch das wird vorübergehen?“ Das sind schöne Gefühle, aber manchmal ist es nicht die Antwort, darauf zu warten, dass sich die Dinge bessern. Im Falle einer Depression führt das Warten auf eine Besserung oft zu einer Verschlimmerung.

Was genau ist eine Depression?

Wir alle haben Momente oder Perioden, in denen wir traurig sind. Trauer ist eine natürliche Reaktion auf Verlust und Verlust kann viele Formen annehmen – eine Trennung, der Tod eines geliebten Menschen oder finanzielle Verluste. Manchmal fühlen Sie sich vielleicht niedergeschlagen, ohne genau zu wissen, warum, und das ist in Ordnung. Schwankungen des Hormonspiegels und täglicher Stress können Ihre Stimmung auf eine Weise beeinflussen, die Sie vielleicht nicht verstehen.

Wenn diese Gefühle der Traurigkeit jedoch anhalten und beginnen, Ihr tägliches Funktionieren zu beeinträchtigen, kann es sein, dass Sie an einer Depression leiden. Für manche Menschen ist eine Depression keine Traurigkeit, sondern eher eine Leere oder Taubheit – ein Verlust des Interesses oder der Freude an Aktivitäten und dem täglichen Leben. 

Was sind die Symptome einer Depression?

Depressionen sind nicht wie Windpocken; Sie entwickeln kein Fieber und keinen leicht erkennbaren Ausschlag. Die Symptome einer Depression sind schwerer zu erkennen und nicht jeder entwickelt die gleichen Symptome. Aus diesem Grund legt die American Psychiatric Association eine Reihe diagnostischer Kriterien fest, die Ärzten dabei helfen sollen, festzustellen, ob Sie an einer Depression leiden oder nicht.

Laut dem Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fifth Edition Text Revision müssen bei Ihnen fünf oder mehr Symptome einer Depression auftreten Es dauerte zwei Wochen, bis die Diagnose einer depressiven Episode gestellt wurde. 

Mindestens eines dieser Symptome muss entweder eine depressive Stimmung oder ein Verlust des Interesses oder der Freude (Anhedonie) an Aktivitäten sein, die Sie zuvor interessant fanden. Zu den weiteren Symptomen gehören:

• Appetit- oder Gewichtsveränderungen

• Schlafstörungen (Unfähigkeit zu schlafen oder zu viel zu schlafen)

• Psychomotorische Unruhe (zwecklose und unruhige Bewegungen) 

• Psychomotorische Retardierung (Schwierigkeiten, alltägliche Aufgaben zu beginnen oder zu erledigen)

• Müdigkeit oder Energieverlust

• Verminderte Denk- oder Konzentrationsfähigkeit

• Gefühle der Wertlosigkeit oder übermäßiger Schuld

• Suizidalität (anhaltende Gedanken an den Tod oder an Selbstverletzung)

Was verursacht Depressionen?

Noch einmal: Es ist nicht wie Windpocken. Es gibt keine einzelne, leicht identifizierbare Ursache für Depressionen. Sie wird vielmehr durch ein komplexes Zusammenspiel biologischer, physiologischer, psychologischer und sozialer Faktoren verursacht. 

Es gibt eine genetische Komponente bei Depressionen, was bedeutet, dass die Wahrscheinlichkeit einer Depression höher ist, wenn ein nahes Familienmitglied an dieser Krankheit leidet. Allerdings erhöhen auch physiologische, psychologische und umweltbedingte Risikofaktoren die Wahrscheinlichkeit einer Erkrankung. Mit jedem zusätzlichen Risikofaktor steigt die Wahrscheinlichkeit, dass Sie an einer Depression erkranken. 

Einige Risikofaktoren sind modifizierbar – das heißt, Sie können sie ändern – andere nicht. Sie beinhalten:

• Chronischer Stress

• Belastende Lebensereignisse wie der Verlust eines geliebten Menschen, eine Naturkatastrophe oder ein Autounfall

• Eine Vorgeschichte von Traumata – körperlicher, emotionaler oder sexueller Missbrauch – insbesondere in der Kindheit

• Weiblich sein (Frauen leiden doppelt so häufig an Depressionen wie Männer)

• Schlechte Ernährung

• Verwendung bestimmter verschreibungspflichtiger Medikamente wie Kortikosteroide und Betablocker

• Konsum von Alkohol, Nikotin und Freizeitdrogen

• Kopfverletzungen

• Neurodegenerative Erkrankungen wie Alzheimer oder Parkinson

• Leben mit chronischen Schmerzen

• Bestimmte Erkrankungen wie Diabetes, Herz-Kreislauf-Erkrankungen oder Bluthochdruck

• Andere psychische Erkrankungen

• Ein Mangel an sozialer Unterstützung

• Übermäßige Bildschirmzeit

Wann muss ich professionelle Hilfe in Anspruch nehmen?

Wenn Sie glauben, an einer Depression zu leiden, sollten Sie professionelle Hilfe in Anspruch nehmen. Warten Sie nicht, bis sich die Situation verschlimmert oder die Symptome von selbst verschwinden. (Denken Sie daran, es sind keine Windpocken.) 

Studien haben gezeigt, dass eine frühzeitige Intervention und Behandlung mit einem besseren Ansprechen auf die Behandlung und einer erhöhten Chance auf eine Remission verbunden sind. Die Dauer einer unbehandelten Depression – wie lange Sie warten, bevor Sie Hilfe suchen – korreliert mit schlechten Behandlungsergebnissen.¹

Während Depressionen wirksam behandelt werden können, entwickeln manche Menschen eine behandlungsresistente Depression, die auf bestehende Behandlungsmöglichkeiten nicht gut anspricht. 

Eine behandlungsresistente Depression kann nicht nur zu Behinderungen führen, sondern auch lebensbedrohlich sein. Im Vergleich zu einer Depression, die auf eine Behandlung anspricht, ist bei einer behandlungsresistenten Depression das Risiko für Suizidversuche um das Zwei- bis Dreifache erhöht. Im Vergleich zur Allgemeinbevölkerung steigt das Risiko um das 15-fache. 

Wie wird eine Depression behandelt?

Eine schwere depressive Störung wird im Allgemeinen mit Medikamenten, Psychotherapie oder einer Kombination aus beidem behandelt. In einigen behandlungsresistenten Fällen kommen auch Neurostimulationsbehandlungen wie Elektrokrampftherapie und Vagusnervstimulation zum Einsatz. 

Medikamente

Neurotransmitter sind Chemikalien, die Nachrichten zwischen Gehirnzellen übertragen. Bestimmte Neurotransmitter wie Serotonin, Dopamin und Noradrenalin werden mit Depressionen in Verbindung gebracht. 

Die am häufigsten verschriebenen Antidepressiva – selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRIs), Serotonin-Noradrenalin-Wiederaufnahmehemmer (SNRIs) und Noradrenalin-Dopamin-Wiederaufnahmehemmer (NDRIs) – wirken, indem sie die Verfügbarkeit dieser Neurotransmitter in Ihrem Gehirn verändern.

Ältere Antidepressiva, sogenannte Trizyklika und Monoaminoxidasehemmer (MAO-Hemmer), sind mit mehr Nebenwirkungen verbunden, werden jedoch manchmal immer noch verschrieben, wenn neuere Antidepressiva unwirksam sind. 

Es dauert eine Weile, bis Antidepressiva wirken (bis zu acht Wochen). Lassen Sie sich also nicht entmutigen, wenn Sie nicht sofort eine Veränderung Ihrer Symptome bemerken. Nicht jeder reagiert auf Antidepressiva gleich und Sie müssen möglicherweise mehr als eine Art ausprobieren, bevor Sie das Medikament finden, das für Sie gut wirkt. 

Psychotherapie

Psychotherapie ist ein weit gefasster Begriff für verschiedene Arten der Gesprächstherapie. Einige dieser Therapien konzentrieren sich auf die Vergangenheit und Ereignisse, die möglicherweise zu Ihrer Depression beigetragen haben, während andere, wie z. B. die kognitive Verhaltenstherapie, sich auf die Gegenwart konzentrieren. 

Die kognitive Verhaltenstherapie (CBT), die häufig zur Behandlung von Depressionen eingesetzt wird, hilft Ihnen, nicht hilfreiche Denk- und Verhaltensmuster zu erkennen und zu ändern. Diese Art der Therapie zielt darauf ab, Ihnen das Wissen und die Fähigkeiten zu vermitteln, die Sie benötigen, um als Ihr eigener Therapeut zu agieren.

Neurostimulationstherapien

Neurostimulationstherapien werden nicht oft verordnet, da sie in der Regel im Krankenhaus unter Narkose durchgeführt werden müssen.

Bei der Elektrokrampftherapie (ECT) wird elektrischer Strom eingesetzt, um einen Anfall auszulösen. Es hat sich bei der Behandlung behandlungsresistenter Depressionen als wirksam erwiesen, wobei 30 % der Patienten nach sechs ECT-Sitzungen in eine Remission eintraten. Die Nebenwirkungen der EKT – zu denen Orientierungslosigkeit, Lernstörungen und retrograde Amnesie (Gedächtnisverlust) gehören können – klingen normalerweise schnell ab.

Wie kann ich meine Depression in den Griff bekommen?

Depressionen können zwar behandelt, aber nicht geheilt werden, und viele Menschen erleben wiederkehrende depressive Episoden. Es ist wichtig, professionelle Hilfe in Anspruch zu nehmen. Es gibt jedoch auch Änderungen im Lebensstil, die Sie vornehmen können, um Ihr geistiges Wohlbefinden zu verbessern.

Zeit in der Natur zu verbringen, regelmäßig Sport zu treiben und soziale Kontakte zu knüpfen (echte, nicht über soziale Medien!) steigert nachweislich die Stimmung und verbessert das geistige Wohlbefinden. Meditation, eine gesunde Ernährung (denken Sie an Obst, Gemüse, Vollkornprodukte und Fisch) und ausreichend Schlaf tragen dazu bei, Sie widerstandsfähiger zu machen. 

Die Fakten

Während es möglich ist, dass eine depressive Episode irgendwann von selbst verschwindet, ist dies nicht der Fall wahrscheinlich. Es lohnt sich nicht, darauf zu warten, es herauszufinden. Studien haben ergeben, dass die Prognose umso schlechter ist, je länger eine Depression unbehandelt bleibt. 

Wenn Sie also den Verdacht haben, an einer Depression zu leiden, vereinbaren Sie einen Termin mit Ihrem Arzt.