Verstopfter Darm – Ursachen, Symptome, Behandlung von Verstopfungen

Die Eingeweide, sowohl der Dünn- als auch der Dickdarm, haben einen konstanten Fluss von Nahrung, Flüssigkeiten und Abfallstoffen, die sich durch sie bewegen. Insgesamt ist der Durchgang durch den Darm eine lange Reise – der Dünndarm ist etwa 6 Meter lang, während der Dickdarm weitere 1,5 Meter lang ist. Aus verschiedenen Gründen kann sich der Darminhalt stauen und dazu führen, dass der Darm mit teilweise verdauter Nahrung verstopft wird, Stuhl und manchmal sogar Flüssigkeiten nicht passieren können.

Grund für Darmstauung

Der Darm ist eine hohle Höhle, die mit dem Rest des Magen-Darm-Traktes durchgehend ist. An einem dieser Bahnen befindet sich der Mund, durch den Nahrung und Flüssigkeiten eintreten. Der Durchgang vom Mund geht weiter zum Rachen, die Speiseröhre hinunter und in den Magen. Der Zwölffingerdarm (erster Teil des Dünndarms) beginnt am Ausgang des Magens und setzt sich in den Dickdarm (Blinddarm und Dickdarm) fort. Schließlich geht der Dickdarm in das Rektum über und der Darm endet am Anus.

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Entlang dieses Darmverlaufs können eine Vielzahl von Problemen auftreten. Eine Ansammlung von Nahrung, Flüssigkeit oder Stuhl im Darm ist normalerweise auf eine Obstruktion oder Pseudoobstruktion im Darm, Rektum oder Anus zurückzuführen. Dadurch kann sich der Darminhalt nicht über einen bestimmten Punkt hinaus bewegen. Diese Hindernisse können partiell sein, wo einige Inhalte noch passieren können, oder vollständig sein, wo keine Feststoffe passieren können. Bei vollständigem Darmverschluss kann Flüssigkeit noch durchsickern.

Ursachen für verstopften Darm

Es gibt viele verschiedene Ursachen für einen Darmstau. Erstens kann der Darm aufgrund einer durch den Stuhl selbst verursachten Verstopfung verstopft sein, wie dies bei Verstopfung und belasteten Fäkalien der Fall sein kann. Zu anderen Zeiten führt der Mangel an Bewegung durch den Darm auch dazu, dass der Darminhalt den Durchgang durch seine Länge behindert. Schließlich kann es physische Hindernisse geben, die verhindern, dass sich der Darminhalt durch den Darm bewegt.

Verstopfung

Verstopfung ist ein Symptom für zu wenig Stuhlgang in einer Woche, oft mit hartem und trockenem Stuhlgang. Es gibt viele verschiedene Ursachen für Verstopfung. Während der Darm möglicherweise nicht verstopft ist, kann es bei Verstopfung dennoch zu einer Verstopfung des Dickdarms mit Kot kommen.

Der Stuhl sammelt sich im Darm an und dies kann zu einer Dehnung des Dickdarms (Megakolon) oder zu belasteten Fäkalien führen. Das Problem hat jedoch mehr mit Ernährungsfaktoren zu tun, einschließlich Wasser- und Ballaststoffaufnahme, geschwächten Muskeln und in vielen Fällen tritt Verstopfung ohne bekannten Grund auf (idiopathisch).

Beeinflusster Kot

Kotstau tritt am häufigsten bei Menschen mit längerer Verstopfung auf. Der Stuhl wird groß, hart und trocken und bleibt schließlich im Rektum stecken. Dies verhindert, dass sich Stuhl weiter nach unten in den Dickdarm und das Rektum bewegt. Das Hindernis ist in diesem Fall der Stuhl selbst. Dadurch staut sich der Stuhl im Darm. Es kann auch ohne körperliche Obstruktion im Darm auftreten. Flüssigkeit im Darm, einschließlich wässrigem Stuhl, kann um die Obstruktion herumströmen.

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Pseudo-Obstruktion

Eine Pseudoobstruktion liegt vor, wenn keine physische Obstruktion vorliegt, der Stuhl sich jedoch nicht entlang des Dünn- oder Dickdarms bewegen kann. Dies ist hauptsächlich auf eine Schwäche oder Lähmung der kleinen Muskeln in den Darmwänden zurückzuführen, die sich zusammenziehen, um den Inhalt entlang seines Weges zu schieben.

Eine Pseudoobstruktion kann bei Traumata, Operationen, bestimmten Medikamenten, Dehydration, Diabetes, Hypothyreose, neuromuskulären Störungen, angeborenen Erkrankungen und manchmal sogar aus unbekannten Gründen auftreten. Pseudoobstruktionen können akut oder chronisch sein.

Körperliche Hindernisse

Abgesehen vom Stuhlgang gibt es mehrere körperliche Hindernisse. Das beinhaltet:

• Adhäsionen – Narbengewebe, das sich um den Darm herum bildet.
• Divertikulitis – Darmwandausstülpungen im Dickdarm und seltener im Dünndarm.
• Fremdkörper – Objekt im Darm, das durch Verschlucken in den Darm gelangt ist.
• Gallensteinileus – Darmverschluss durch einen großen Gallenstein.
• Eingeklemmter Leistenbruch – Ein Teil des Darms wird in einer Ausstülpung (Hernie) eingeklemmt.
• Intussuszeption – Kollabieren des Darms in Teleskopanordnung.
• Polypen – Wucherungen, die von den Darmwänden in die Höhle ragen.
• Tumore – gutartig (nicht krebsartig) und bösartig (krebsartig).
• Volvulus – Verdrehung der Eingeweide.

Anzeichen und Symptome

Die Anzeichen und Symptome einer Darmverstopfung können sich bei den verschiedenen Ursachen weitgehend überschneiden. Es ist daher wichtig, dass ein verstopfter Darm von einem Arzt untersucht wird, um die zugrunde liegende Ursache zu bestätigen. Die folgenden Anzeichen und Symptome können vorhanden sein:

• Verstopfung – Stuhlgang weniger als dreimal pro Woche, oft mit Schwierigkeiten.
• Übermäßige Blähungen – häufigeres Gasgeben als normal.
• Bauchschmerzen – von Krämpfen bis hin zu Schmerzen und offensichtlichen Bauchschmerzen.
• Vergrößerter Bauch – Zunahme des Bauchumfangs.
• Übelkeit mit oder ohne Erbrechen.
• Blut im Stuhl – dunkler Stuhl (Meläna) oder frisches Blut (Hämatochezie).
• Durchfall – häufiges Ausscheiden von wässrigem Stuhl kann auftreten.

Die Intensität und das Auftreten dieser Symptome können je nach zugrunde liegender Ursache variieren. Manchmal können die Symptome vage sein und ein verstopfter Darm oder ein Darmverschluss wird nicht sofort vermutet. Diese Anzeichen und Symptome können bei einer Vielzahl von Magen-Darm-Erkrankungen auftreten, selbst wenn kein Darmverschluss vorliegt. Daher können diagnostische Untersuchungen wie ein Ultraschall des Abdomens, Röntgen, CT oder endoskopische Untersuchungen wie eine Darmspiegelung erforderlich sein.

Behandlung für verstopften Darm

Es gibt keine spezifische Behandlung für alle Ursachen einer Darmverstopfung. Die zugrunde liegende Ursache muss zuerst identifiziert werden, bevor eine Behandlung begonnen werden kann. Die Wahl der Behandlung hängt von der zugrunde liegenden Ursache ab. Es kann eine Kombination aus Diät, Lifestyle-Medikamenten und manchmal sogar einer Operation beinhalten. Einige dieser Behandlungsmöglichkeiten umfassen:

• Abführmittel zur Förderung des Stuhlgangs bei Verstopfung.
• Stuhlweichmacher für belasteten Kot.
• Faserergänzungen und eine ballaststoffreiche Ernährung bei Verstopfung.
• Chirurgischer Eingriff für die meisten körperlichen Hindernisse.

Ein unbehandelter Darmstau kann zu einer Vielzahl von Komplikationen führen. Der Darm kann sich übermäßig dehnen und es besteht sogar die Gefahr eines Darmrisses. In diesem Fall kann der Darminhalt in die Bauchhöhle gelangen. Neben einer Reizung der Bauchdecke und -wand kann es zu einer Infektion kommen. Diese Reizung und mögliche Infektion werden als Peritonitis bezeichnet. Es kann lebensbedrohlich sein, wenn keine medizinische Notfallversorgung erfolgt.