Verursacht mikroskopische Colitis Gelenkschmerzen?

Mikroskopische Kolitis ist eine Art von Entzündung des Dickdarms oder Dickdarms, die anhaltenden wässrigen Durchfall und Bauchkrämpfe verursacht. Es ist eine Art von entzündlicher Darmerkrankung. Es wird mikroskopisch genannt, weil die Entzündung nur unter einem Mikroskop zu sehen ist, da sie zu klein ist, um mit bloßem Auge gesehen zu werden. Es gibt zwei Arten von mikroskopischer Kolitis, lymphozytäre und kollagene Kolitis. Bei Patienten mit lymphozytischer Kolitis kommt es zu einer Zunahme von Lymphozyten oder weißen Blutkörperchen im Epithel (der Auskleidung des Dickdarms), während bei kollagenöser Kolitis die Kollagenschicht (faseriges Bindegewebe) unter dem Epithel dicker wird.

Da die Hauptsymptome der mikroskopischen Kolitis chronischer wässriger Durchfall sind, führt sie selten zu Gelenkschmerzen. Andere Autoimmunerkrankungen wie Colitis ulcerosa und Morbus Crohn können jedoch zu Gelenkschmerzen und Steifheit führen. Aber die Fälle von Gelenkschmerzen im Zusammenhang mit mikroskopischer Kolitis wurden nicht gefunden.

Ursachen und Symptome der mikroskopischen Kolitis

Die mikroskopische Kolitis betrifft in der Regel ältere Menschen über 50 Jahre, die an bestimmten Autoimmunerkrankungen wie Zöliakie , Schilddrüsenerkrankungen, rheumatoider Arthritis und Psoriasis leiden . Bestimmte Medikamente wie nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente wie Aspirin, Ibuprofen und Naproxen, Antazida und Medikamente gegen Sodbrennen, Antidepressiva und Medikamente zur Behandlung von Krebs oder Herzerkrankungen können alle zu einer mikroskopischen Kolitis führen. Infektionen, die durch Bakterien und Viren verursacht werden, verursachen eine Entzündung des Dickdarms. Die Genetik spielt auch bei der Übertragung der mikroskopischen Kolitis eine Rolle. Bestimmte Gewohnheiten wie der Tabakkonsum können zu Colitis führen.

Zu den Symptomen der mikroskopischen Kolitis gehören:

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Das Hauptsymptom ist nicht blutiger Durchfall, der einige Zeit anhalten kann. Es besteht immer ein Gefühl von Stuhlgang. Andere Symptome sind Gewichtsverlust, Schmerzen und Bauchkrämpfe, Stuhlinkontinenz (unflüssiger Stuhl, verursacht durch die Unfähigkeit, den Stuhlgang zu kontrollieren), Übelkeit, Dehydration und Gallensäure-Malabsorption, die wässrigen Stuhl verursachen. Ödeme und Entzündungen der Dickdarmschleimhaut beeinträchtigen die Aufnahme von Wasser aus der unverdauten Nahrung, und das nicht absorbierte Wasser tritt als Durchfall zusammen mit Eiter und Flüssigkeit aus dem Rektum aus, die den Durchfall verstärken. Manchmal kommt es auch zu rektalen Blutungen aufgrund von Blutungen aus der Dickdarmschleimhaut mit Ulzerationen.

Diagnose der mikroskopischen Kolitis

Eine Person stellt sich normalerweise mit Hauptbeschwerden über wässrigen Durchfall vor, der mit Gewichtsverlust, Bauchschmerzen und Müdigkeit verbunden ist und seit mehr als 2 Wochen anhält. Die Diagnose wird mit Hilfe mehrerer Biopsien bestätigt, die aus verschiedenen Abschnitten des Dickdarms aus verschiedenen Regionen entnommen werden. Dies hilft bei der genauen Diagnose einer mikroskopischen Kolitis.

Aufgrund der fleckigen Verteilung der mikroskopischen Kolitis ist die flexible Sigmoidoskopie für die Diagnose dieses Zustands unzureichend, da bei einigen Patienten mit mikroskopischer Kolitis keine Anomalien der Krankheit im Sigma (dem Dickdarmsegment, das dem Rektum am nächsten liegt) fehlen können. Daher können Biopsien anderer Bereiche des Dickdarms mittels Koloskopie durchgeführt werden, um eine mikroskopische Kolitis zu diagnostizieren.

Was ist die Behandlung für mikroskopische Kolitis?

Einige Fälle von mikroskopischer Kolitis lösen sich ohne spezifische Behandlung auf. Die anderen Fälle, die eine medizinische Intervention erfordern, können Antidiarrhoika wie Loperamid (Imodium), Diphenoxylat und Atropin (Lomotil) erhalten. Die anderen verwendeten Medikamente sind Bismutsubsalicylat (Pepto-Bismol), Budenosid (Entocort EC), 5-ASA (Mesalamin)-Verbindungen wie Asacol, Pentasa oder Colazal. Bei schwereren Fällen von mikroskopischer Kolitis können Antibiotika und entzündungshemmende Medikamente gegeben werden. Die verwendeten entzündungshemmenden Medikamente sind Mesalamin, Sulfasalazin und Budenosid.

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Kontrollierte Studien haben gezeigt, dass Budenosid bei der Kontrolle von Durchfall bei mehr als 75 % der Patienten mit kollagener Kolitis wirksam ist. Der einzige Nachteil ist, dass der Durchfall dazu neigt, bald nach dem Absetzen von Budenosid wieder aufzutreten. Kortikosteroide wie Prednison können auch zur Behandlung von mikroskopischer Kolitis eingesetzt werden.

In einigen Fällen hat sich gezeigt, dass die Anwendung von Azathioprin und 6-Mercaptopurin das Immunsystem unterdrückt, wenn andere Medikamente keine Reaktion gezeigt haben. Allerdings sollte die Verwendung von NSAIDs verhindert werden, die zu einer mikroskopischen Kolitis führen können. Eine Laktoseeliminierung kann versucht werden, falls Milch den Durchfall verschlimmern könnte.

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