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Was verursacht Schmerzen im unteren Rücken beim Liegen?

Schmerzen im unteren Rücken beim Liegen sind ein Symptom, das verschiedene Ursachen haben kann, von einer häufigen Verstauchung oder Zerrung des Rückens bis hin zu chronischeren Erkrankungen wie Arthritis oder Ischias .

Schmerzen im unteren Rücken können mild sein, aber auch so stark sein, dass sie Ihren Schlaf beeinträchtigen, wenn Sie mit nächtlichen Rückenschmerzen zu kämpfen haben. Dies kann zu Muskelsteifheit und einer eingeschränkten Bewegungsfreiheit führen , die Ihr tägliches Leben beeinträchtigt.

In diesem Artikel werden einige mögliche Ursachen für Schmerzen im unteren Rücken beim Liegen untersucht. Außerdem wird erläutert, wie die Ursache diagnostiziert und behandelt werden kann.

 

Ursachen für Schmerzen im unteren Rücken beim Liegen

Nächtliche Rückenschmerzen sind in der Regel kein Zeichen einer ernsthaften Erkrankung. Beachten Sie, dass es zwei Arten von Rückenschmerzen gibt:

  • Akuter Schmerz  ist kurzfristig und hält einige Tage oder Wochen an. Dies geschieht häufig nach einer Verletzung oder einem bestimmten Ereignis.
  • Chronische Schmerzen  sind längerfristig. Es kann mehrere Monate oder länger dauern. In vielen Fällen ist es nicht auf eine Verletzung zurückzuführen.

Hier sind einige der häufigsten Ursachen für Schmerzen im unteren Rücken beim Liegen.

Zerrungen oder Verstauchungen

Eine Zerrung oder Verstauchung der Lendenwirbelsäule (unterer Rücken) entsteht, wenn Muskeln oder Bänder zu stark gedehnt werden. Verletzungen wie diese kommen sehr häufig vor.1

Eine Verstauchung oder Zerrung gilt in der Regel eher als akut als als chronisch, sodass die Symptome einige Tage oder Wochen anhalten sollten.

Spondylitis ankylosans

Spondylitis ankylosans(AS) ist eine seltene Form der Arthritis. Es verursacht anhaltende Nacken- und Rückenentzündungen . Nachts können die Symptome schlimmer sein.3Menschen mit AS scheinen auch ein höheres Risiko für Wirbelsäulenfrakturen zu haben.

Es ist bekannt, dass es bei Menschen auftritt, bei denen unter anderem auch Osteoporose (Knochenverdünnung) oder Psoriasis diagnostiziert wurde. AS-Symptome bessern sich in der Regel durch Physiotherapie .

Arthrose der Wirbelsäule

Arthrose(OA) ist eine häufige Ursache für Gelenkschmerzen, die oft als degenerativ bezeichnet werden , da sie durch die Abnutzung des Knorpelgewebes im Laufe des Lebens entstehen. In den Vereinigten Staaten sind mindestens 32,5 Millionen Menschen von Arthrose betroffen.4

Der untere Rücken ist eine der am häufigsten von Arthrose betroffenen Stellen. Wirbelsäulen-Arthrose aufgrund von Abnutzung der Wirbelsäule kann nachts zu stärkeren Schmerzen führen. Das könnte daran liegen, dass Sie weniger aktiv sind.5

Ischias

Ischias ist ein Nervenschmerz, der oft vom Rücken über die Hüfte bis zum Bein ausstrahlt.

Bestimmte Schlafpositionen können den Ischiasnerv reizen , der von der Wirbelsäule bis zum Fuß auf beiden Seiten Ihres Körpers verläuft. Dies kann zu Schmerzen führen, die bis in die Beine reichen .6

Ischias betrifft typischerweise jeweils eine Seite, kann aber auch auf beiden Seiten Ihres Körpers (beidseitig) auftreten. Ischiasschmerzen nehmen in der Regel zu und verschwinden bei etwa 80 % der Menschen innerhalb von sechs Wochen von selbst.7

Wirbelsäulentumor

Menschen, bei denen Krebs jeglicher Art diagnostiziert wurde, haben viel häufiger Schlafstörungen als die Allgemeinbevölkerung. Obwohl Tumore oder Wucherungen an der Wirbelsäule selten sind, können sie im Liegen schlimmere Schmerzen verursachen, wenn die Wucherung Druck auf den Rücken ausübt.8

Forscher, die Wirbelsäulentumoren untersuchen, stellen fest, dass eine Kompression der Wirbelsäule zu Schmerzen führt, die den Schlaf stören. Eine Operation kann jedoch zu einer Besserung führen.9

Stenose der Wirbelsäule

Eine Spinalstenose ist eine Erkrankung, die zu einer Verengung der Wirbelsäule und einer Kompression von Nerven führt. Die Stenose kann verschiedene Teile Ihres Rückens betreffen, wobei die Lendenstenose und die Bruststenose den unteren Rücken betreffen.

Je weiter die Stenose fortgeschritten ist, desto weniger hilft Sitzen oder Liegen, um die Schmerzen zu lindern. Diese chronische Erkrankung kann manchmal zu schweren Auswirkungen bis hin zu Lähmungen führen.10

Osteomyelitis

Osteomyelitisist eine Knochenerkrankung aufgrund einer bakteriellen Infektion. Das Bakterium Staphylococcus aureus ist eine häufige Ursache dieser Infektionen, die sich im ganzen Körper ausbreiten oder an derselben Stelle erneut auftreten können.11

Rückenschmerzen sind das häufigste Symptom einer Osteomyelitis, die die Wirbelknochen der Wirbelsäule betrifft.12Es können auch Fieber und andere Symptome einer Infektion auftreten. Zur Behandlung von Osteomyelitis werden Antibiotika und Schmerzmittel eingesetzt, die Behandlung kann jedoch schwierig sein.

Andere Ursachen

Schmerzen im unteren Rücken beim Liegen können auch mit einer Erkrankung zusammenhängen, die zu anderen Tageszeiten Schmerzen verursacht. Manchmal bemerken wir die Schmerzen nicht, wenn wir den ganzen Tag beschäftigt sind, was deutlicher wird, wenn wir zu Bett gehen.

Weitere mögliche Ursachen für nächtliche Rückenschmerzen sind:

  • Endometriose
  • Nierensteine ​​,
  • Andere Formen von Arthritis
  • Schwangerschaft
  • Uterusmyome

 

Wann Sie einen Gesundheitsdienstleister aufsuchen sollten

Jeder geht anders mit Schmerzen um. Dennoch ist es eine gute Idee, sofort mit Ihrem Arzt zu sprechen, wenn Ihre Schmerzen:13

  • Es begann mit einer konkreten Verletzung, etwa einem Autounfall
  • Weckt Sie nachts auf oder hält Sie vom Schlafen ab
  • Wandert zu anderen Körperteilen, wie zum Beispiel Ihren Beinen
  • Hält mehr als eine Woche
  • Kommt mit Schwäche, Taubheitsgefühl oder Kribbeln im Unterkörper

Wenden Sie sich außerdem an Ihren Arzt, wenn die Schmerzen stark sind oder Anzeichen einer Infektion wie Rötung, Wärme, Schwellung oder Fieber vorliegen. Vielleicht möchten Sie mit Ihrem Hausarzt beginnen, der Sie behandeln oder an einen Rheumatologen überweisen kannoder ein anderer Spezialist.14

Es ist eine gute Idee, sofort einen Arzt aufzusuchen, wenn Sie unter Rückenschmerzen leiden und in der Vergangenheit an Krebs erkrankt sind. Ihre Schmerzen müssen möglicherweise dringend behandelt werden, wenn Sie außerdem unerklärlichen Gewichtsverlust oder plötzliche Probleme mit der Blasenkontrolle haben.15

 

Diagnose

Um die Ursache zu finden, wird Ihr Arzt zunächst eine körperliche Untersuchung durchführen. Seien Sie bereit, über Ihre Krankengeschichte zu sprechen, um gesundheitliche Probleme zu erkennen oder auszuschließen.

Ihr Arzt wird Sie bitten, Ihre Schmerzen zu beschreiben. Vielleicht möchten Sie Folgendes beachten:

  • Als es anfing
  • Was macht es schlimmer oder besser?
  • Seine Qualität (z. B. Schmerzen, Brennen, Pochen)
  • Die Intensität (wie stark sie ist)
  • Ob Sie andere Symptome wie Taubheitsgefühl oder Kribbeln haben

Möglicherweise benötigen Sie auch andere Tests, die bei der Diagnose helfen:15

  • Neurologische Tests messen die Muskelkraft und das Hautgefühl, um festzustellen, ob der Schmerz mit der Wirbelsäule oder den Nerven zusammenhängt.
  • Bildgebende Untersuchungen wie eine MRT- oder CT-Untersuchung können helfen, Krebs, Infektionen oder Frakturen auszuschließen.
  • Labortests wie ein großes Blutbild können hilfreich sein, wenn Sie eine Infektion oder einen unerklärlichen Gewichtsverlust haben, der auf Krebs oder entzündliche Arthritis hinweisen kann.

 

Behandlung

Ihre Behandlung hängt davon ab, was Ihre Schmerzen verursacht. Gesundheitsdienstleister beginnen oft mit Schmerzmitteln wie:

  • Hitze oder Eis
  • Over-the-counter (OTC) Schmerzmittel
  • Sanfte Dehnübungen oder leichte Übungen
  • Physiotherapie zur Stärkung der Rumpfmuskulatur, die den unteren Rücken stützt
  • Kortikosteroide zur Linderung von Entzündungen
  • Eine Epiduralanästhesie, bei der ein Schmerzmittel in die Wirbelsäule injiziert wird

Da die Schmerzen nachts auftreten, wird Ihr Arzt wahrscheinlich Ihre Schlafumgebung verbessern wollen. Möglicherweise müssen Sie Ihre Schlafposition, Kissen oder Matratze ändern.

Ihr Behandlungsplan könnte auch ergänzende Heilmittel umfassen, wie zum Beispiel:

  • Akupunktur
  • Chiropraktische Pflege
  • Sanfte Übungen wie Yoga und Tai Chi
  • Hydrotherapie
  • Nachrichtentherapie
  • Programme zur Stressreduzierung

Wenn Ihre Schmerzen stark sind oder sich mit diesen Methoden nicht bessern, empfiehlt Ihr Arzt möglicherweise eine Operation. Eine Operation kann eine gute Option bei degenerativer Bandscheibenerkrankung , Ischias und Arthrose der Wirbelsäule sein. Es hilft manchmal bei AS.

Wenn Sie an Krebs, einem Wirbelsäulentumor, Osteomyelitis oder einer anderen schwerwiegenden Erkrankung leiden, wird Ihr Arzt Ihre Optionen mit Ihnen besprechen. Möglicherweise benötigen Sie eine Operation, eine Strahlentherapie oder einen anderen schnellen Eingriff.

 

Bewältigung

Einige Risikofaktoren erhöhen das Risiko chronischer Schmerzen im unteren Rückenbereich. Diese beinhalten:16

  • Übergewicht
  • Körperlich anstrengende Beschäftigung (z. B. Heben schwerer Gegenstände)
  • Schwierige Arbeitspositionen (häufiges Beugen oder Verdrehen des unteren Rückens)
  • Eine Geschichte des Rauchens

Einige Studien deuten darauf hin, dass auch Angstzustände und Depressionen zum Risiko beitragen können. Obwohl nicht alle Erkrankungen, die nächtliche Rückenschmerzen verursachen, verhindert werden können, können Sie versuchen, Ihren Rücken gesund und schmerzfrei zu halten, indem Sie ein gesundes Gewicht halten, Sport treiben und nicht rauchen. Zusätzlich:

  • Achten Sie auf eine gute Körperhaltung.
  • Vermeiden Sie Bewegungen oder schweres Heben, die den Rücken belasten können.
  • Verwenden Sie zu Hause und bei der Arbeit ergonomische Stühle (die für maximalen Komfort ausgelegt sind).
  • Wechseln Sie die Sitzposition und machen Sie tagsüber häufig Pausen zum Gehen oder Dehnen.
  • Tragen Sie bequeme, stützende Schuhe mit niedrigem Absatz.

Guten Schlaf bekommen

Nächtliche Rückenschmerzen können mit rezeptfreien Medikamenten oder Steroidmedikamenten behandelt werden. Auch Hitze, Eis und Dehnübungen können die Heilung unterstützen. Möglicherweise müssen Sie auch Ihre Schlafposition ändern oder eine andere Matratze ausprobieren. Ein Physiotherapeut kann Ihnen dabei helfen, sich vollständig zu erholen. Die beste Behandlung hängt jedoch von der Ursache Ihrer Schmerzen ab.

 

Zusammenfassung

Rückenschmerzen im Liegen können vielfältige Ursachen haben. Manche sind ernst, andere weniger. Es ist wichtig, die Ursache zu finden, insbesondere wenn Sie beim Liegen unter Rückenschmerzen leiden.

Muskelzerrungen sind die häufigste Ursache. Verschiedene Arten von Arthritis, Ischias und Wirbelsäulenveränderungen können ebenfalls zu nächtlichen Rückenschmerzen führen.

Ihre Rückenschmerzen können auf rezeptfreie Schmerzmittel, Hitze, Eis oder sanftes Dehnen ansprechen. Ein neues Kissen oder eine neue Matratze kann hilfreich sein, aber Ihr Arzt muss Ihre Schmerzen diagnostizieren und behandeln, wenn sie weiterhin bestehen.

16 Quellen
  1. Amerikanische Vereinigung neurologischer Chirurgen. Zerrung und Verstauchung des unteren Rückens .
  2. Arthritis-Stiftung. Axiale Spondyloarthritis .
  3. Wänman J, Burmeister F, Thorell D, et al. Minimalinvasive Chirurgie für thorakolumbale Wirbelsäulenfrakturen bei Patienten mit Morbus Bechterew . Int J Wirbelsäulenchirurgie . 2023:8478. doi:10.14444/8478.
  4. Zentren für Krankheitskontrolle und Prävention.  Arthrose .
  5. Ho KKN, Ferreira PH, Pinheiro MB, et al. Schlafinterventionen bei Arthrose und Wirbelsäulenschmerzen: eine systematische Überprüfung und Metaanalyse randomisierter kontrollierter Studien . Arthrose und Knorpel. 2018;27(2)196-218. doi:10.1016/j.joca.2018.09.014
  6. US-amerikanische Nationalbibliothek für Medizin: MedlinePlus. Ischias .
  7. Dessouky R, Xi Y, Scott KM, et al.  Magnetresonanzneurographie bei chronischen lumbosakralen und Beckenschmerzen: Auswirkungen auf Diagnose und Management – ​​institutionelle Prüfung .  Weltneurochirurg . 2018;114:e77-e113. doi:10.1016/j.wneu.2018.02.072
  8. Amerikanische Vereinigung neurologischer Chirurgen. Wirbelsäulenschmerzen .
  9. Cao S, Xin B, Yu Y, et al. Verbesserung der Schlafqualität bei isolierten metastasierten Patienten mit Rückenmarkskompression nach einer Operation . Welt J Surg Oncol . 2023;21(1):11. doi:10.1186/s12957-023-02895-0.
  10. Lee SY, Kim TH, Oh JK, Lee SJ, Park MS.  Lumbalstenose: Ein aktuelles Update durch Literaturübersicht .  Asian Spine J.  2015;9(5):818–28. doi:10.4184/asj.2015.9.5.818
  11. Urish KL, Cassat JE. Staphylococcus aureus-Osteomyelitis: Knochen, Käfer und Chirurgie . Immun infizieren . 2020;88(7):e00932-19. doi:10.1128/IAI.00932-19.
  12. Glicksman M, Jow S, Malmut L. Celecoxib zur Behandlung von refraktären Rückenschmerzen als Folge einer vertebralen Osteomyelitis: ein Fallbericht . J Med-Fälle . 2021;12(7):291–4. doi:10.14740/jmc3699.
  13. Medizinisches System der University of Maryland. 8 Anzeichen dafür, dass es an der Zeit ist, wegen Ihrer Rückenschmerzen einen Arzt aufzusuchen .
  14. Arthritis-Stiftung. Wenn es Zeit ist, wegen Gelenkschmerzen einen Arzt aufzusuchen .
  15. Nationales Institut für neurologische Störungen und Schlaganfall. Faktenblatt zu Rückenschmerzen .
  16. Nieminen LK, Pyysalo LM, Kankaanpää MJ. Prognosefaktoren für die Schmerzchronizität bei Schmerzen im unteren Rückenbereich: eine systematische Überprüfung. Schmerzvertreter . 2021;6(1):e919. doi:10.1097/PR9.0000000000000919.

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