Verwirrte Migräne: Was ist das und wie wird sie behandelt?

Es wird geschätzt, dass etwa 12 %¹ der Menschen unter Migräne oder starken Kopfschmerzen gelitten haben, und jeder, der dies erlebt hat, kann bestätigen, wie störend sie täglich sind Leben, das sie sein können. Eine seltene Art von Migräne wird als verwirrende Migräne oder akute verwirrende Migräne (ACM) bezeichnet und betrifft Kinder und Jugendliche häufiger als Erwachsene. 

Die Forschung zu dieser besonderen Erkrankung befindet sich noch in einem frühen Stadium, es gibt jedoch einige hilfreiche Behandlungsmöglichkeiten für Menschen, die an ACM leiden. Erfahren Sie mehr darüber, wie Sie die Anzeichen von ACM erkennen, welche Ursachen es hat und wie Ärzte es für Sie oder Ihre Angehörigen behandeln können. 

Was ist eine verwirrende Migräne?

Migräne verursacht häufig starke Kopfschmerzen und kann manchmal zu einer Empfindlichkeit gegenüber Licht und Geräuschen oder zu Übelkeit und Erbrechen führen. Eine verwirrende Migräne kann dieselben Auswirkungen haben, sie kann jedoch auch Verwirrung hervorrufen.

Verwirrte Migräne gilt als Migränevariante², was bedeutet, dass es sich um eine Migräne handelt, die zusätzlich zu den Kopfschmerzen auch Symptome hervorruft.

Aufgrund der begrenzten Anzahl an Rezensionen und Fallstudien ist über ACM nicht viel bekannt. Einige Untersuchungen³ haben jedoch vorläufige Informationen über die Ursachen von ACM und deren sichere und wirksame Behandlung zu Tage gefördert. 

Wer ist normalerweise von ACM betroffen?

Menschen in den Dreißigern sind am häufigsten von allgemeiner Migräne betroffen, und Frauen leiden dreimal häufiger darunter als Männer. Bei ACM sind jedoch am häufigsten Kinder und Jugendliche betroffen.

Derzeit wird geschätzt, dass zwischen 0,45 % und 7 %⁴ der Kinder, die an Migräne leiden, Symptome aufweisen, die mit einer ACM in Einklang stehen. Einige glauben jedoch, dass die ACM unterdiagnostiziert wird. Kinder im Alter zwischen 5 und 17 Jahren machen etwa drei Viertel der ACM-Fälle aus, aber etwa 17 % derjenigen, die unter Verwirrtheitsmigräne leiden, sind über 18 Jahre alt. 

Es scheint auch eine etwas höhere Prävalenz von ACM bei Männern als bei Frauen zu geben. 

Symptome einer akuten verwirrenden Migräne

Verwirrte Migräne zeigt einige der gleichen Symptome wie normale Migräne und beginnt oft mit Kopfschmerzen. Darüber hinaus kann eine Verwirrtheitsmigräne auch folgende Symptome hervorrufen:

• Orientierungslosigkeit

• Agitation

• Verwirrung

• Sprachprobleme

• Verschwommene Sicht

• Auren

• Gedächtnisprobleme

Während normale Migräne manchmal zwischen 4 und 72 Stunden andauern kann, wenn sie unbehandelt bleibt, hält Verwirrtheitsmigräne normalerweise weniger als 24 Stunden an. Manche Menschen zeigen möglicherweise nur für ein paar Minuten Verwirrung, bei anderen können die Symptome sogar noch länger auftreten. 

Bei manchen Menschen treten Kopfschmerzen vor oder während der Verwirrtheitssymptome auf, während bei anderen möglicherweise überhaupt keine Kopfschmerzen auftreten. Nachdem eine verwirrende Migräne abgeklungen ist, verspüren die Betroffenen oft Gehirnnebel, Stimmungsschwankungen und extreme Müdigkeit. 

Es ist typisch, dass Menschen nach Episoden einer verwirrenden Migräne einschlafen. Es kommt auch häufig vor, dass Menschen den verwirrenden Migräneanfall vergessen, was es schwierig machen kann, Auslöser zu identifizieren, die bei diesen Betroffenen Migräne auslösen. 

Unterscheidet sich verwirrende Migräne von Photoepilepsie?

ACM wird durch Ausschluss diagnostiziert, was bedeutet, dass zunächst mehrere andere Erkrankungen mit ähnlichen Symptomen ausgeschlossen werden müssen. Zu diesen Erkrankungen können Infektionen, Stoffwechselstörungen und Anfälle gehören.

Lichtempfindliche Epilepsie ist eine Erkrankung, die sich als verwirrende Migräne äußern kann und umgekehrt. Dies liegt daran, dass Menschen mit lichtempfindlicher Epilepsie manchmal vor einem Anfall Kopfschmerzen verspüren und während eines Anfalls Verwirrtheit und andere Symptome zeigen, die einer verwirrenden Migräne ähneln.

Dazu können kognitive Beeinträchtigungen und Lethargie sowie Verwirrung oder Gedächtnisverlust nach dem Anfall gehören.

Migräne und Epilepsie haben einige gemeinsame Mechanismen, aber es ist wichtig, eine Diagnose zu stellen, um festzustellen, ob Sie an ACM oder lichtempfindlicher Epilepsie leiden, um Ihre Chancen auf eine angemessene Behandlung zu verbessern. 

Um ACM richtig zu diagnostizieren, kann Ihr Arzt mehrere Tests und Bilder anordnen, um nach anderen Ursachen für Migräne und Verwirrtheit zu suchen. Dazu können Blutuntersuchungen, MRT- und CT-Scans und eine Auswertung Ihrer bisherigen Krankengeschichte und Familienanamnese. Dies kann helfen, andere Ursachen für Ihre Symptome auszuschließen. 

Derzeit gibt es einige Bemühungen von Forschern, Klassifizierungskriterien zu entwickeln, um verwirrende Migräne und ACM besser erkennen und diagnostizieren zu können. Allerdings kann es noch einige Jahre dauern, bis ACM auftritt, da nur ein kleiner Teil der Bevölkerung davon betroffen ist. 

Ursachen von ACM

Über die möglichen Ursachen der verwirrenden Migräne ist nicht viel bekannt, es scheint jedoch einen Zusammenhang zwischen einem leichten Kopftrauma in der Vorgeschichte und ACM zu geben. Einige Forscher glauben auch, dass es einen Zusammenhang zwischen emotionalem Stress und verwirrender Migräne geben könnte. 

Regelmäßige Migräne scheint familiär gehäuft aufzutreten, und ACM scheint häufiger bei Personen aufzutreten, bei denen in der Familie Migräne aufgetreten ist. Weitere Forschung ist erforderlich, um mögliche Ursachen für verwirrte Migräne bei Erwachsenen und Kindern besser zu ermitteln. 

Löst aus

Auch wenn es den Anschein hat, dass ACM mit einem leichten Kopftrauma verbunden sein kann, scheinen sie keine Auslöser zu sein, die speziell zu verwirrender Migräne statt zu normaler Migräne führen. Aus diesem Grund kann es hilfreich sein, Auslöser zu meiden, die häufig zu regelmäßiger Migräne führen, um auch Verwirrtheitsmigräne zu vermeiden. 

Zu den häufigsten Auslösern bei Menschen mit Migräne gehören:

• Bestimmte Lebensmittel, wie salzige und verarbeitete Lebensmittel

• Lebensmittelzusatzstoffe wie künstliche Süßstoffe und MSG

• Wetteränderungen

• Veränderungen im Schlafverhalten

• Stress

• Starke körperliche Aktivität

• Alkoholische Getränke

• Koffein

• Dehydrierung

• Starke Gerüche

• Licht

Auslöser können sehr unterschiedlich sein, daher es kann hilfreich sein, sich zu notieren, was möglicherweise zu einer verwirrenden Migräne-Episode geführt hat, sofern Sie können Denken Sie daran, was Sie getan haben oder wo Sie waren, bevor es passierte.

Sobald Sie besser verstehen, was Migräne auslösen kann, können Sie Maßnahmen ergreifen, um sie zu vermeiden und das Risiko einer verwirrenden Migräneattacke zu verringern. 

Wenn Ihre Familienmitglieder unter Migräne leiden, kann es hilfreich sein, Ihre Auslöser mit ihren eigenen zu vergleichen, um die Ursache Ihrer Migräne weiter einzugrenzen. Ihr Arzt kann Ihnen möglicherweise Empfehlungen zur Vermeidung von Auslösern geben, aber Sie müssen möglicherweise auch etwas experimentieren, um herauszufinden, was am besten funktioniert, um zu verhindern, dass sich die Migräne verschlimmert, sobald sie beginnt. 

Behandlungsmöglichkeiten für Menschen mit ACM

Derzeit gibt es keine offiziellen Behandlungsmöglichkeiten für verwirrende Migräne. Es gibt jedoch einige Möglichkeiten zur Behandlung einer normalen Migräne, die zumindest einige der Beschwerden einer verwirrenden Migräne lindern können.

Dazu gehört ausreichend Schlaf oder die Einnahme rezeptfreier Schmerzmittel. Es gibt auch drei verschreibungspflichtige Medikamente, die vielversprechend für die Behandlung und Vorbeugung von verwirrender Migräne sind: Natriumvalproat, Topiramat und Prochlorperazin.

Schlafen

Veränderungen im Schlaf können bei manchen eine verwirrende Migräne auslösen, unabhängig davon, ob sie mehr oder weniger schlafen als gewöhnlich. Interessanterweise ergab eine kleine Studie, dass 16 % der Menschen, die nach verwirrenden Migränesymptomen in den Tiefschlaf fielen, spontan aufwachten und ohne Verwirrtheit und andere Migränesymptome aufwachten. 

Regelmäßig ausreichend Schlaf ist wichtig für die allgemeine Gesundheit und Schlafstörungen können mit vermehrten Kopfschmerzen und Migräne einhergehen. Ausreichender Schlaf kann auch dazu beitragen, Stress auf ein Minimum zu reduzieren, was wiederum Migräneattacken von vornherein verhindern kann. 

Viele Menschen finden es hilfreich, beim Einsetzen der Symptome einer normalen Migräne in einen kühlen, dunklen und ruhigen Raum zu gehen und sich auszuruhen oder zu schlafen. Dies kann einen Versuch wert sein, um eine Verschlimmerung der verwirrenden Migränesymptome zu verhindern. 

Rezeptfreie Schmerzmittel

Over-the-counter (OTC) Schmerzmittel helfen vielleicht nicht viel bei Verwirrtheits- oder Unruhesymptomen, aber sie können zumindest das Ausmaß der Schmerzen reduzieren, die man durch die durch Migräne verursachten Kopfschmerzen verspürt. 

Zu den beliebtesten OTC-Schmerzmitteln gegen Migräne gehören Aspirin und Ibuprofen, da sie auch entzündungshemmend wirken, was einen Mechanismus von Migräne darstellt. Acetaminophen ist eine weitere Option, aber da es Entzündungen nicht bekämpft, kann es bei Migränepatienten möglicherweise nicht so viel Linderung bringen. 

Wenn Sie oder Ihre Angehörigen häufig oder über einen längeren Zeitraum hinweg unter Migräne leiden, kann es leicht passieren, dass Sie zu häufig rezeptfreie Schmerzmittel verwenden, um Linderung zu erzielen. Leider kann eine zu häufige oder zu lange Einnahme dieser Medikamente zu Kopfschmerzen bei übermäßigem Medikamentengebrauch führen. 

Kopfschmerzen bei übermäßigem Gebrauch von Medikamenten können ähnliche Symptome hervorrufen wie Verwirrtheitskopfschmerzen, wie Gedächtnisprobleme, Reizbarkeit und Konzentrationsschwierigkeiten, und diese verschwinden erst, wenn Sie für eine Weile auf die Einnahme rezeptfreier Schmerzmittel verzichten. Dies kann besonders belastend sein, wenn Sie unter starken Schmerzen leiden. Ihr Arzt kann Ihnen in der Zwischenzeit jedoch möglicherweise andere Behandlungen empfehlen.

Die geeignete Dosis von OTC-Schmerzmitteln kann insbesondere bei Kindern variieren. Sprechen Sie mit dem Arzt Ihres Kindes über die richtige Dosierung von rezeptfreien Schmerzmitteln oder wählen Sie die Kinderversion des Medikaments und befolgen Sie die entsprechenden Anweisungen. 

Natriumvalproat

Eine der Behandlungsmöglichkeiten für verwirrende Migräne ist Natriumvalproat. Dies wird hauptsächlich zur Vorbeugung von Migräne bei Erwachsenen und zur Behandlung von Epilepsie und bipolarer Störung bei Kindern eingesetzt. Dieses Medikament wird normalerweise nicht zur Behandlung von Migräne bei Kindern eingesetzt, es hat jedoch gezeigt, dass es bei einigen Kindern ACM-Anfälle kontrollieren kann. 

Wenn Ihr Arzt der Meinung ist, dass Natriumvalproat eine gute Option für Sie oder Ihr Kind ist, wird er Ihnen eine empfohlene Verabreichungsmethode (Tablette, Flüssigkeit, Granulat usw.) und Dosierung nennen. Einige Arten von Natriumvalproat werden ein- oder zweimal täglich bei Migräne bei Erwachsenen und bei Epilepsie oder bipolarer Störung bei Kindern eingenommen. Derzeit gibt es keine empfohlene Therapie für Kinder mit verwirrender Migräne. 

Natriumvalproat kann einige unangenehme Nebenwirkungen hervorrufen, darunter Übelkeit, Durchfall, Mundtrockenheit und Gewichtszunahme. Sprechen Sie unbedingt mit Ihrem Arzt, wenn bei Ihnen diese Erkrankungen auftreten. 

Topiramat

Topiramat ist ein Antikonvulsivum, das hauptsächlich zur Behandlung von Anfällen eingesetzt wird. Es kann auch zur Vorbeugung von Migränekopfschmerzen eingesetzt werden, bringt jedoch keine Linderung der Schmerzen einer Migräne, wenn diese einmal eingesetzt hat. 

In einer Fallstudie⁵ wurde Topiramat einem 12-jährigen Mädchen verabreicht, das starke Unruhe, Verwirrung, Kopfschmerzen und Übelkeit zeigte. Als sie ins Krankenhaus gebracht wurde, erlebte sie innerhalb der letzten vier Wochen ihren dritten Anfall von ACM-Symptomen. Nach der Einnahme von Topiramat verspürte sie in den folgenden 14 Monaten keine verwirrende Migräne mehr. 

Leider gibt es nur wenige Fallstudien, die die mögliche Rolle von Topiramat bei der Vorbeugung von ACM belegen. Es sind weitere Untersuchungen erforderlich, um einen vereinbarten Behandlungsplan zu erstellen. 

Obwohl die Optionen für die Behandlung von ACM bei Erwachsenen und Kindern derzeit begrenzt sind, können die oben genannten Behandlungsmöglichkeiten dazu beitragen, dass Sie sich besser fühlen, Ihre Migräne verkürzen oder verhindern, dass sie in Zukunft auftritt. Wenn bei Ihnen die mit ACM verbundenen Symptome auftreten, ist es wichtig, sofort einen Arzt aufzusuchen.

Prochlorperazin

Prochlorperazin ist ein Medikament, das typischerweise zur Behandlung von Übelkeit und Schizophrenie eingesetzt wird. Dieses Medikament kann auch eine hilfreiche Behandlungsoption für diejenigen sein, die unter verwirrender Migräne leiden. Eine Studie ergab, dass es bei der akuten Behandlung wiederkehrender ACM-Episoden wirksam war. 

Bei intravenöser Verabreichung schien es bei der Behandlung der meisten Episoden äußerst wirksam zu sein. Diese Studie war sehr klein und umfasste nur zwei Patienten mit insgesamt sechs Episoden, aber sie könnte den Forschern den richtigen Weg weisen, um bessere Behandlungen zu entwickeln oder Therapien zu finden, die ACM spezifischer helfen können. 

Sind verwirrende Migräne genetisch bedingt?

Verwirrungsmigräne kann eine genetische Komponente haben. Eine Studie ergab, dass 62 % der Menschen mit ACM in der Familienanamnese Migräne und Kopfschmerzen hatten, jedoch keine spezifische Verwirrtheitsmigräne. Weitere Untersuchungen sind erforderlich, um festzustellen, ob verwirrende Migräne genetisch bedingt ist.

Die Fakten

Akute verwirrende Migräne ist eine seltene und komplizierte Erkrankung, und es ist noch viel unbekannt, wie standardisierte Behandlungspläne und -protokolle erstellt werden können. Dies ist auf die begrenzte Forschung zu diesem Thema zurückzuführen, aber Forscher arbeiten an weiteren Behandlungen für allgemeine Migräne, die in Zukunft auch bei der Behandlung von Verwirrtheitsmigräne helfen könnten. 

Wenn bei Ihnen oder einem Angehörigen Symptome einer verwirrenden Migräne auftreten, suchen Sie am besten eine Notfallbehandlung auf, um sicherzustellen, dass Ihre Symptome nicht durch eine möglicherweise schwerwiegendere Erkrankung verursacht werden, die zu bleibenden Schäden wie Epilepsie oder Schlaganfall führen kann .