Gesundheit und Wellness

Viagra (Sildenafil) Behandlung für opioidinduzierte erektile Dysfunktion

Sildenafil Citrate wird als Viagra oder Revatio verkauft. FDA genehmigt Viagra für erektile Dysfunktion und pulmonale Hypertonie. Viagra ist ein Phosphodiesterase-5 (PDE5)-Hemmer, der wiederum das Enzym cGMP moduliert. Das Enzym cGMP reguliert den Blutfluss zum Penis. Ein erhöhter Blutfluss des Penis in die Nebenhöhlen führt zu einer Erektion. Erektile Dysfunktionwird oft durch einen niedrigen Testosteronspiegel verursacht. Opioid senkt den Testosteronspiegel. Ein niedriger Testosteronspiegel führt zu Libido und Unfähigkeit, eine Erektion aufrechtzuerhalten. Viagra verbessert die Blutzirkulation im Schwellkörpergewebe des Penis, was zu einer Erektion führt. Viagra ist auch wirksam bei der Behandlung der weiblichen sexuellen Dysfunktion, die durch lang wirkende Opioide verursacht wird. Opioide sind sehr wirksam in der Schmerzbehandlung. Die Langzeitanwendung von Opioiden kann Leber- und Nierentoxizität verursachen. Der Metabolismus und die Ausscheidung von Viagra ist bei Patienten mit Leber- und Nierenerkrankungen langsam.

Der größte Teil von Viagra bei Patienten mit Lebererkrankungen bleibt in aktiver Form, da der Abbau (Stoffwechsel) von Viagra in der Leber langsam ist. Die Konzentration von Viagra ist höher bei Patienten, die Opioide über einen längeren Zeitraum einnehmen und an einer Lebererkrankung leiden. Patienten, die Opioide gegen chronische Schmerzen einnehmen, müssen routinemäßig die Leberfunktion überprüfen, wenn Viagra-Pillen gegen erektile Dysfunktion verschrieben werden. Die verlängerte Halbwertszeit von Viagra tritt sekundär zu einem langsamen Metabolismus von Viagra auf, der durch Lebererkrankungen und/oder eine langsame Ausscheidung verursacht wird, die durch Nierenerkrankungen verursacht werden. Eine verlängerte Halbwertszeit und eine erhöhte Blutkonzentration von Viagra können schließlich zu mehreren Nebenwirkungen führen, einschließlich Priapismus. Viagra fügt Opioiden auch analgetische Wirkungen hinzu. Eine kürzlich von Yoon M veröffentlichte Studie legt nahe, dass Viagra bei intrathekaler Anwendung bei Mäusen antinozizeptive Wirkungen wie Morphin hat.1 Dihydrocodon-Opioid hat bei Anwendung mit Viagra eine verlängerte Erektion (Priapismus) verursacht. 2

Allergische Reaktion

  • Nesselsucht
  • Schwierigkeiten beim Atmen
  • Schwellung und angioneurotisches Ödem von Gesicht, Lippen, Zunge oder Rachen.
  • Hörverlust, Ohrensausen und Schwindel können auftreten.
  • Plötzlicher Sehverlust infolge nicht-arteriitischer anteriorer ischämischer Optikusneuropathie

Diese Symptome können lebensbedrohlich sein, gehen Sie sofort in die Notaufnahme oder rufen Sie Ihren Arzt an, falls nötig, rufen Sie 911 an.

Symptome und Anzeichen, die während der sexuellen Aktivität beobachtet werden:

  • Schwindel
  • Übelkeit
  • Schmerzen in der Brust,  die in die Schulter oder den linken Arm ausstrahlen
  • Taubheit oder Kribbeln über Brust, Armen, Hals oder Kiefer
  • Peniserektion – schmerzlos und dauert 4 Stunden oder länger,
  • Priapismus – schmerzhafte Erektionen mit einer Dauer von mehr als 6 Stunden

Gehen Sie sofort in die Notaufnahme oder rufen Sie Ihren Arzt an.

Symptome und Anzeichen, die sofortige Aufmerksamkeit erfordern:

  • Herzinfarkt
  • Ventrikuläre Arrhythmie
  • Zerebrovaskuläre Blutung
  • Transitorische ischämische Attacke
  • Brustschmerzen
  • Synkope
  • Keuchen
  • Dyspnoe

Die oben genannten Symptome können lebensbedrohlich sein, gehen Sie sofort in die Notaufnahme oder rufen Sie Ihren Arzt an, falls nötig, rufen Sie 911 an.

Häufige Nebenwirkungen sind möglicherweise nicht lebensbedrohlich

  • Gesichtsrötung
  • Kopfschmerzen
  • Magenschmerzen
  • Verstopfte Nase
  • Brechreiz
  • Durchfall
  • Unfähigkeit, zwischen den Farben Grün und Blau zu unterscheiden.

Rufen Sie sofort Ihren Arzt an, wenn irgendwelche Symptome zunehmen.

Vermeiden Sie Viagra unter folgenden Bedingungen:

Viagra sollte unter folgenden Bedingungen vermieden werden, während die folgenden Medikamente und Krankheiten eingenommen werden.

Nitrate – Nitrite wie Glyceryltrinitrat, Natriumnitroprussid und Amylnitrat

  • Herzkreislauferkrankung
  • Leberfunktionsstörung
  • Schwere Nierenfunktionsstörung
  • Hypotonie
  • Schlaganfall
  • Netzhauterkrankungen

Nebenwirkungen von Viagra, die möglicherweise weitere Untersuchungen erfordern

Viagra kann mehrere Nebenwirkungen als Folge der Arzneimittelempfindlichkeit, des verminderten Stoffwechsels und der damit verbundenen Krankheiten verursachen. Nebenwirkungen, die möglicherweise nicht lebensbedrohlich sind, sind wie folgt:

A. Allgemeine Symptome

  • Brechreiz
  • Schwitzen
  • Allgemeines Unwohlsein
  • Gingivitis
  • Trockener Mund
  • Brustvergrößerung
  • Physische Missbildung des Penis (z. B. Peyronie-Krankheit)

B. Haut

  • Ausschlag
  • Urtikaria
  • Juckreiz
  • Hautgeschwür
  • Dermatitis – Kontaktdermatitis und exfoliative Dermatitis

C. Ohren

  • Ohrensausen oder plötzlicher Hörverlust
  • Tinnitus
  • Taubheit
  • Ohrenschmerzen

D. Augen

  • Leichtes und vorübergehendes Blau- oder Farbtönungssehen
  • Mydriasis
  • Bindehautentzündung
  • Photophobie
  • Augenblutung
  • Katarakt
  • Trockene Augen

F. Muskel-Skelett-Probleme im Zusammenhang mit der Verwendung von Viagra

  • Knochenschmerzen
  • Muskelschmerzen – Myalgie, Myasthenie, Sehnenriss und Tenosynovitis,
  • Synovitis
  • Gelenkschmerzen – Gicht, Arthritis und Arthrose
  • Rückenschmerzen

G. Nebenwirkungen von Viagra auf das Nervensystem

  • Kopfschmerzen
  • Migräne
  • Schwindel
  • Ataxia
  • Tremor
  • Schwindel
  • Schlafanomalien – Schlaflosigkeit, Somnolenz und abnormale Träume
  • Speicherprobleme
  • Zerebrale Thrombose
  • Neuropathie-Neuralgie, Parästhesien und Hyperästhesie.
  • Depression
  • Verminderte Reflexe

H. Herz-Kreislauf-Probleme im Zusammenhang mit Viagra

  • Tachykardie
  • Hypotonie
  • Hypertonie
  • Herzklopfen
  • Posturale Hypotonie
  • Myokardischämie
  • Herzinsuffizienz
  • Kardiomyopathie

I. Gastrointestinale Nebenwirkungen von Viagra

  • Glossitis
  • Ösophagitis
  • Dyspepsie
  • Stomatitis
  • Magen – Gastritis, Magenverstimmung
  • Abnormale Leberfunktionstests
  • Durchfall
  • Bauchschmerzen
  • Darmdurchfall, Gastroenteritis, Colitis
  • Rektale Blutung

J. Atemprobleme im Zusammenhang mit Viagra

  • Pharyngitis
  • Verstopfte Nase
  • Sinusitis
  • Bronchitis
  • Pulmonale Hypertonie (PH)
  • Erhöhte Sputumproduktion

K. Urogenitale Nebenwirkungen von Viagra

  • Harnwegsinfekt
  • Blasensymptome – Zystitis, Nykturie und häufiges Wasserlassen bei 2 % der Patienten
  • Harninkontinenz
  • Abnormale Ejakulation
  • Ödem Genitalien

L. Hämatologisch

  • Anämie
  • Leukopenie

M. Stoffwechsel

  • Durst
  • Hyperglykämie
  • Hypoglykämie
  • Hypernatriämie

Viagra: Arzneimittelwechselwirkungen

Patienten, die Opioide und Viagra einnehmen, sollten sorgfältig auf Nebenwirkungen überwacht werden.

Protease-Inhibitoren – Protease-Inhibitoren hemmen den Metabolismus von Viagra und erhöhen somit die Blutkonzentration von Viagra. Die Nebenwirkungen sind aufgrund des erhöhten Blutspiegels von Viagra schwerwiegend. Protease-Inhibitoren werden zur Behandlung von HIV eingesetzt.

Medikamente, die den Metabolismus von Viagra verlängern – Erythromycin, Cimetidin.

Blutdruckmedikamente – Viagra kann bei stationärem Patienten, der Alpha-Blocker gegen Bluthochdruck einnimmt, zu niedrigem Blutdruck führen.

Schwangerschaftsrichtlinien für Viagra: Von der FDA genehmigt sind wie folgt

  • Während der Schwangerschaft vermeiden, um angeborene Anomalien eines ungeborenen Kindes zu vermeiden.
  • Stillzeit – Vermeiden Sie die Behandlung mit Viagra während der Stillzeit. Es ist nicht bekannt, ob Sildenafil in die Muttermilch übergeht oder ob es einem Säugling schaden könnte.

Ermittlung

  • Blutuntersuchung – Zum Ausschluss von Leber- und Nierenerkrankungen.
  • MRT – Zur Diagnose von Leber- und Nierenerkrankungen.
  • Ultraschall.
  • Elektrokardiogramm – Zur Bewertung kardialer Nebenwirkungen.
  • Röntgen – Zur Bewertung von Nebenwirkungen, die Lunge und Bronchien betreffen.

Über Viagra-Pillen

  • Farbe blau
  • Form – Diamant
  • Logo – Pfizer auf der Seite und VGR xx auf der anderen Seite
  • Stärke – 25, 50 und 100 mg.

Dosierung

  • Nehmen Sie eine Tablette pro Tag 30 Minuten bis 4 Stunden vor dem Geschlechtsverkehr ein.

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