Virale Gastroenteritis (Magen-Grippe-Virus)

Was ist virale Gastroenteritis?

Virale Gastroenteritis ist eine durch ein Virus verursachte Infektion der Magen- und Darmschleimhaut, die zu wässrigem Durchfall und Erbrechen führt. Sie wird allgemein als Magengrippe oder Magengrippe bezeichnet . Virale Gastroenteritis ist eine sehr häufige und hoch ansteckende Infektion, die dazu neigt, kleine Ausbrüche in Kindertagesstätten, Schulen, Arbeitsplätzen und Gemeinden zu verursachen. Sie kann je nach Art und Dauer der Infektion von leicht bis schwer reichen. Virale Gastroenteritis ist größtenteils eine selbstlimitierende Infektion, die dazu neigt, von selbst zu verschwinden. In schweren Fällen, die mit übermäßigem Flüssigkeits- und Elektrolytverlust im Erbrochenen und im Stuhl verbunden sind, kann Dehydratation jedoch eine schwerwiegende Komplikation sein, die einen Krankenhausaufenthalt erforderlich machen kann.

Es gibt verschiedene Arten von Viren, die Gastroenteritis verursachen können. Durch die Anhaftung und das Eindringen der Viren in die Zellen, die die Zotten des Dünndarms (Enterozyten) auskleiden, können die Viren dazu führen, dass Flüssigkeiten und Salze in den Darm (Lumen) gelangen. Es gibt Hinweise darauf, dass einige Viren Nichtstrukturproteine ​​enthalten, die diese Transsudation verursachen und dadurch als Enterotoxin wirken. Die Viren replizieren sich innerhalb der Darmzellen und treten schließlich aus, wo sie die Zerstörung der Darmzellen verursachen können oder nicht. Eine Entzündung kann auch die Verdauung und die anschließende Aufnahme von Nährstoffen wie Kohlenhydraten stören, die dann als gelöste Stoffe wirken und Wasser in das Darmlumen ziehen. Eine Reizung der Epithelschicht mit Wasser- und Elektrolyttranssudation in das Lumen äußert sich in Erbrechen und wässrigem Durchfall.

Arten von Magengrippeviren

Während es eine Reihe verschiedener Viren gibt, die eine virale Gastroenteritis verursachen können, sind die meisten Fälle auf vier Arten von Viren zurückzuführen. Alle diese Viren werden fäko-oral übertragen.

• Rotavirus ist das häufigste Virus, das Gastroenteritis verursacht, insbesondere bei Säuglingen unter 18 Monaten. Bei Erwachsenen verläuft die Infektion in der Regel milder. Die klinischen Symptome treten 1 bis 3 Tage nach der Exposition auf und verursachen typischerweise Erbrechen und wässrigen Durchfall, der 3 bis 8 Tage anhält, verbunden mit Fieber und Bauchschmerzen.
• Das Adenovirus verursacht häufig eine Gastroenteritis bei Kindern unter 4 Jahren. Die Inkubationszeit beträgt etwa 3 bis 10 Tage und der Durchfall dauert 10 bis 14 Tage.
• Das Calicivirus verursacht Gastroenteritis in allen Altersgruppen und ist das häufigste Gastroeneteritis-Virus bei Erwachsenen. Die Inkubationszeit beträgt etwa 24 Stunden und die Symptome wie Erbrechen und Durchfall halten weniger als 3 Tage an. Immungeschwächte Personen sind einem höheren Risiko ausgesetzt.
• Das Astrovirus infiziert hauptsächlich Säuglinge und Kleinkinder, aber auch Erwachsene können infiziert werden. Die klinischen Symptome treten nach 3 bis 5 Tagen Exposition auf und halten etwa 3 bis 7 Tage an. Die Infektion kann zu jeder Jahreszeit auftreten, ist jedoch in den Wintermonaten aktiver.

Ursachen und Risiken

Virale Gastroenteritis wird durch eine Infektion mit bestimmten Viren verursacht, die eine Affinität zu dem Gewebe haben, das den Magen-Darm-Trakt auskleidet. Das Hauptrisiko für virale Gastroenteritis ist der Verzehr von kontaminiertem Wasser und kontaminierten Lebensmitteln, die über den fäkal-oralen Weg verbreitet werden.

Lebensmittel werden normalerweise kontaminiert, wenn eine infizierte Person mit Lebensmitteln und Wasser in Kontakt kommt und diese kontaminiert. Dieses Risiko wird durch angemessene Hygienepraktiken wie regelmäßiges und gründliches Händewaschen, insbesondere nach dem Toilettengang, drastisch minimiert. Eine Person, die Lebensmittel zubereitet oder handhabt, verunreinigt Lebensmittel eher. Das Risiko ist auch größer beim Verzehr von rohen oder ungekochten Schalentieren, die aus kontaminierten Wasserquellen geerntet werden. Teilweise gekochtes Fleisch und rohes Obst oder Gemüse, die mit kontaminiertem Wasser oder anderen Lebensmitteln in Kontakt kommen, sind ebenfalls ein Risiko. Der Konsum von durch Abwasser kontaminiertem Wasser kann eine Infektionsquelle darstellen.

Bei viraler Gastroenteritis ist das Infektionsrisiko erhöht, wenn eine Person mit Körperausscheidungen einer infizierten Person wie Erbrochenem und Stuhl in Kontakt kommt. Pflegekräfte und Gesundheitspersonal müssen daher besonders vorsichtig sein. Junge, ältere Menschen und Menschen mit geschwächtem Immunsystem haben das höchste Risiko, sich mit der Infektion zu infizieren und Komplikationen zu erleiden.

Anzeichen und Symptome

Die häufigsten Symptome einer viralen Gastroenteritis sind wässriger Durchfall, Übelkeit und Erbrechen, Bauchkrämpfe und Schmerzen. In einigen Fällen kann es mit Fieber, Kopfschmerzen, Myalgie (Muskelschmerzen) und Blut und Schleim im Stuhl einhergehen. Im Durchschnitt beginnen die Symptome etwa 12 bis 48 Stunden nach der Ansteckung und können je nach Virustyp, der die Infektion verursacht, zwischen 1 und 7 Tagen variieren.

In schweren Fällen kann der Patient eine Dehydratation entwickeln, die sich klinisch durch die folgenden Anzeichen und Symptome bemerkbar machen kann:

• Trockene Zunge / Mund.
• Vermindertes Bewusstsein.
• Niedriger Blutdruck mit Ohnmachtsanfällen (Synkope).
• Lethargie.
• Geringer / fehlender Urinausstoß.
• Weicher Schädel (eingefallene Fontanellen) bei Säuglingen.
• Eingefallenes Auge.
• Verminderter Hautturgor.
• Hautausschläge können sich auch als Komplikation der Austrocknung entwickeln.

Diagnostizieren

In den meisten Fällen reicht eine klinische Untersuchung aus, um die Diagnose zu stellen. Wenn sich die Symptome verschlechtern oder der Patient auf eine konservative Flüssigkeitsbehandlung und symptomatische Behandlung nicht anspricht, sollten weitere Untersuchungen durchgeführt werden. Das Testen von Stuhlproben kann helfen, eine bakterielle Infektion auszuschließen. Bei schwerer Dehydratation sollten auch die Harnstoff-, Elektrolyt- und Kreatininspiegel überwacht werden, um Nierenversagen zu vermeiden.

Behandlung

Eine virale Gastroenteritis löst sich von selbst auf. Das Ziel der Behandlung ist die Vorbeugung und Behandlung einer Dehydrierung. Flüssigkeits- und Elektrolytverluste bei Erbrechen und Durchfall sollten durch eine orale Rehydratationstherapie wieder aufgefüllt werden . Wenn der Patient die Flüssigkeit oral nicht verträgt oder im Koma liegt, kann eine intravenöse Verabreichung von Flüssigkeiten erforderlich sein. Medikamente gegen Durchfall wie Loperamid sind bei Kindern nicht angezeigt, aber Erwachsene können sie nach Rücksprache mit einem Arzt anwenden. Antibiotika sind bei viraler Gastroenteritis nicht indiziert.

Diät

Einige zu vermeidende Getränke sind Fruchtsäfte, reine Glukoselösung, Limonaden und Cola-Getränke. Diese Getränke enthalten in großen Mengen Zucker, der osmotischen Durchfall verursachen kann. Sobald das Erbrechen aufhört, sollte eine BRAT-Diät begonnen werden, und bald darauf sollten ausgewogene milde Mahlzeiten eingenommen werden, auch wenn Durchfall vorhanden ist. Das Stillen sollte bei Kindern fortgesetzt werden.

Verhütung

Es ist wichtig, in Zeiten von Ausbrüchen oder beim Kontakt mit einer infizierten Person besonders vorsichtig zu sein. Gründliches Händewaschen, unnötiges Berühren des Mundes und Essen nur in seriösen Lebensmittelbetrieben sind wichtige Maßnahmen, um eine virale Gastroenteritis zu vermeiden. Wasser sollte nur konsumiert werden, wenn es aus sicheren Quellen stammt. Eltern und Betreuer von Säuglingen mit viraler Gastroenteritis müssen sich nach dem Windelwechsel gründlich die Hände waschen. Eine Rotavirus-Impfung kann für Säuglinge hilfreich sein.