Vitamin-A-Mangel Ursachen, Quellen, Lebensmittel, Symptome, Dosis

Trotz der Besorgnis über die potenzielle Vitamin-A-Toxizität bei Menschen, die übermäßige Mengen an Nahrungsergänzungsmitteln verwenden, ist es möglich, dass ein Vitamin-A-Mangel vorliegt. Dies tritt hauptsächlich bei älteren, chronisch kranken und unterernährten Menschen auf. Es ist in den Vereinigten Staaten ungewöhnlich, wird aber häufiger bei Veganern, Alkoholikern, Menschen, die sich einer Dünndarm-Bypass-Operation unterziehen, und Einwanderern aus Entwicklungsländern beobachtet¹.

Was ist Vitamin-A-Mangel?

Vitamin-A-Mangel ist ein Mangel an ausreichend Vitamin A im Körper, um die Gesundheit zu erhalten und Mangelerscheinungen wie Nachtblindheit vorzubeugen . Mangelerscheinungen beeinträchtigen auch die Immunabwehr und können die Bildung von Blutkörperchen beeinträchtigen. Es wirkt sich auch auf die Gesundheit von Haut, Haaren und Nägeln aus. Vitamin A ist ein fettlösliches Vitamin und kann lange im Körper gespeichert werden. Eine Supplementierung dieser Vitamine ist daher in der Regel nicht erforderlich².

Aufgrund der möglichen Toxizität sollte eine Nahrungsergänzung bei Personen vermieden werden, die keinen Mangel haben. Eine ausgewogene Ernährung reicht aus, um den täglichen Bedarf an Vitamin A zu decken. Tatsächlich ist eine tägliche Vitamin-A-Zufuhr aufgrund der Fähigkeit des Körpers, Vitamin A zu speichern, nicht erforderlich. Die maximale Tagesdosis wird nur überschritten, wenn ein Vitamin-A-Mangel ärztlich bestätigt wurde.

Quellen für Vitamin A

Vitamin A wird über die Nahrung aufgenommen und kann vom menschlichen Körper nicht hergestellt werden. Es gibt 3 Formen dieses Vitamins – Retinole, Beta-Carotine und Carotinoide.

• Von diesen drei Formen sind Retinole die aktivste Form. Es ist auch als vorgeformtes Vitamin A bekannt. Die Hauptquelle für Retinole findet sich in tierischen Lebensmitteln wie Fleisch.
• Beta-Carotine sind als Provitamin A bekannt und kommen in pflanzlichen Quellen vor. Es gilt als pflanzliche Quelle von Retinolen.
• Carotinoide sind Pigmente, die in bestimmten Pflanzen, Algen und Bakterien vorkommen und aus Licht Nährstoffe produzieren können (Photosynthese). Es gibt etwa 600 Arten und wird in Carotine und Xanthophylle unterteilt.

Eine ausgewogene Ernährung mit einer Kombination aus tierischen und pflanzlichen Lebensmitteln reicht in der Regel aus, um einem Vitamin-A-Mangel vorzubeugen.

Ursachen von Vitamin-A-Mangel

Ein Vitamin-A-Mangel kann in primäre und sekundäre Ursachen unterteilt werden. In Entwicklungsländern sind die primären Ursachen häufiger, während in entwickelten Ländern ein Vitamin-A-Mangel häufiger auf die unten diskutierten sekundären Ursachen zurückzuführen ist.

Primär

Ein primärer Vitamin-A-Mangel ist eine Folge einer unzureichenden Vitamin-A-Zufuhr. Dies bedeutet, dass nicht genügend Lebensmittel mit Vitamin A verzehrt werden, wie dies in bestimmten endemischen Gebieten zu beobachten ist, in denen die Grundnahrungsmittel reich an Vitamin A sind. Dies kann auch bei extremen Diäten, längerem Fasten und schwerer Mangelernährung aufgrund von Hunger auftreten.

Sekundär

Ein sekundärer Vitamin-A-Mangel tritt auf, wenn der Körper Vitamin A nicht aus der Nahrung aufnehmen kann oder eine Grunderkrankung vorliegt, bei der der Transport und die Speicherung von Vitamin A beeinträchtigt sind. Das sieht man mit:

• Gallengänge oder Strikturen
• Zöliakie
• Mukoviszidose
• Zwölffingerdarm-Bypass
• Exokrine Pankreasinsuffizienz
• Entzündliche Darmerkrankung (CED)
• Lebererkrankungen wie Zirrhose
• Anhaltende Gastroenteritis wie bei Giardiasis

Anzeichen und Symptome eines Mangels

Die Anzeichen und Symptome eines Vitamin-A-Mangels hängen vom Grad und der Dauer des Mangels ab. Es kann sich bei Kindern und Erwachsenen auch leicht unterschiedlich darstellen. Die Anzeichen und Symptome umfassen:

• Schwierigkeiten beim Sehen in Umgebungen mit wenig Licht.
• Trockenheit und Verdickung der Bindehaut und Hornhaut.
• Hornhautgeschwüre, die zu verschwommenem Sehen führen können.
• Austrocknung, Schuppung und Verdickung der Haut.
• Keratinisierung des Gastrointestinaltrakts, der Atemwege und der Harnwege.
• Häufige Infektionen aufgrund eines geschwächten Immunsystems.
• Wachstumsverzögerung bei Kindern (schwerer und anhaltender Mangel).
• Müdigkeit ist oft mit Anämie verbunden.
• Trockenes Haar und brüchige Nägel.
• Juckende Haut (Pruritus).

Lebensmittel reich an Vitamin A

Wie bereits erwähnt, muss die Einnahme von Vitamin A nicht täglich erfolgen, da der Körper dieses Vitamin speichern kann. Etwa 80 % bis 90 % des Vitamin A werden in der Leber gespeichert. Dies ist einer der Gründe, warum Tierleber als gute Quelle für Vitamin A gilt. Die Retinole, die aktivere Form von Vitamin A, stammen hauptsächlich aus tierischen Lebensmitteln, während Beta-Carotin in Vitamin A umgewandelt werden kann kommt vor allem in pflanzlichen Lebensmitteln vor.

Zu den Lebensmitteln, die reich an Vitamin A sind, gehören daher:

• Tierleber, einschließlich Fleisch und Geflügel.
• Fetter Fisch und andere Meeresfrüchte wie Austern und Aale.
• Inhaber.
• Lebertran.
• Milch und Milchprodukte wie Käse.
• Dunkelgrünes Blattgemüse wie Spinat.
• Orangefarbenes Gemüse wie Karotten und Kürbis.
• Früchte wie Aprikosen und Kantalupen.

Empfohlene und maximale Dosen

Dosierungen bei Säuglingen und Kindern sollten mit einem Ernährungsberater und Kinderarzt besprochen werden. Es variiert je nach Alter. Für Erwachsene umfassen die Dosen für Vitamin A:

• Männer (19 Jahre und älter) = 900 mcg/Tag
• Frauen (19 Jahre und älter) = 700 mcg/Tag
• Schwangere = 770 mcg/Tag
• Stillende Frauen = 1.300 mcg/Tag

Die maximale Tagesdosis, die nicht überschritten werden sollte, beträgt 3.000 mcg/Tag. Diese Dosen sind erforderlich, um dem Körper ausreichend Vitamin A zur Verfügung zu stellen und einem Mangel vorzubeugen. Höhere Dosen in der Regel in Form von Nahrungsergänzungsmitteln werden nur bei einem Mangel benötigt, und die unnötige Verwendung dieser Nahrungsergänzungsmittel kann zu Toxizität führen.

Lesen Sie mehr über die Toxizität von Vitamin A.

Vitamin-A-Ergänzung

Der Fokus sollte immer auf der Vorbeugung von Vitamin-A-Mangel durch den Verzehr ausgewogener Mahlzeiten liegen. Wenn jedoch Mangelsyndrome auftreten, ist eine Supplementierung erforderlich. Multivitaminpräparate, die Vitamin A enthalten, enthalten es normalerweise in niedrigen Dosen. Wenn ein Vitamin-A-Mangel vorliegt, können Nahrungsergänzungsmittel verschrieben werden, um die folgenden Dosen sicherzustellen, um den Mangel zu verhindern:

• Kinder :
  0-3 Jahre = 600 mcg (2000 IE)
  4-8 Jahre = 900 mcg (3000 IE)
  9-13 Jahre = 1700 mcg (5665 IE)
  14-18 Jahre = 2800 mcg (9335 IE)
• Erwachsene :
  Alle Altersgruppen = 3000 mcg (10.000 IE)

Die angemessene Dosis sollte von einem Arzt verschrieben werden. Es ist wichtig zu beachten, dass bei der Verwendung von Nahrungsergänzungsmitteln eher eine Vitamin-A-Toxizität auftritt. Daher sollten Nahrungsergänzungsmittel nicht routinemäßig von Personen eingenommen werden, die keinen Vitamin-A-Mangel haben und sich ansonsten gesund ernähren. Konsultieren Sie immer einen Arzt, um sich den entsprechenden Tests zu unterziehen und einen Vitamin-A-Mangel zu bestätigen, bevor Sie mit einer Nahrungsergänzung beginnen.

Referenzen :

1. emedicine.medscape.com/article/126004-overview
2. www.msdmanuals.com/professional/nutritional-disorders/vitamin-deficiency,-dependency,-and-toxicity/vitamin-a
3. www.dietitians.ca/Your-Health/Nutrition-AZ/Vitamins/Food-Sources-of-Vitamin-A.aspx