Bei einem Vitamin-B12-Mangel kann es bis zu sechs bis zwölf Monate dauern, bis sich der Mangel vollständig erholt hat. Ein Vitamin-B12-Mangel kommt häufig vor, insbesondere bei Vegetariern und älteren Erwachsenen.
Vitamin B12, auch Cobalamin genannt, ist ein wasserlösliches Vitamin, das in Fleisch, Fisch und Milchprodukten vorkommt.
Vitamin B12 ist für die Gehirn- und Nervenfunktion unerlässlich. Ein Vitamin-B12-Mangel kann Kopfschmerzen, Müdigkeit, Muskelschwäche und Depressionen verursachen. Ein niedriger Vitamin-B12-Spiegel kann darauf zurückzuführen sein, dass Sie nicht genügend Vitamin B12 mit der Nahrung aufnehmen oder dass der Körper das Vitamin aufgrund einer anderen Erkrankung nicht aufnehmen kann.
Die Diagnose eines Vitamin-B12-Mangels kann schwierig sein, da die Symptome denen anderer Gesundheitszustände ähneln.
Dieser Artikel befasst sich mit den Symptomen, Ursachen und der Diagnose eines Vitamin-B12-Mangels. Es wird auch die Behandlung von Vitamin-B12-Mangel besprochen.
Inhaltsverzeichnis
Symptome eines Vitamin-B12-Mangels
Vitamin B12 spielt in Ihrem Körper eine komplexe Rolle. Aus diesem Grund hat ein B12-Mangel so viele mögliche Symptome.
Es gibt vier Hauptkategorien von Vitamin-B12-Komplikationen. Eine Komplikation ist ein Problem, das durch eine Erkrankung oder Behandlung verursacht wird.
Diese Kategorien können eine Reihe von Symptomen verursachen.
| Komplikation eines Vitamin-B12-Mangels | Symptome |
|---|---|
| Anämie, wenn Sie nicht genügend rote Blutkörperchen haben | Müdigkeit, Schwindel, Blässe und schneller Herzschlag |
| Neuropathie, Schädigung der Nerven | Kribbeln, Taubheitsgefühl, Schwäche und Gleichgewichtsstörungen |
| Myelopathie, Schädigung des Rückenmarks | Sinnesstörungen, Taubheitsgefühl, Kribbeln |
| Demenz, Beeinträchtigung geistiger Prozesse | Kognitiver Rückgang und Verhaltensänderungen |
Viele dieser Symptome treten auch bei anderen Erkrankungen auf. Aus diesem Grund kann es schwierig sein, einen Vitamin-B12-Mangel zu diagnostizieren.
Anämie
Vitamin B12 spielt eine Rolle bei der Produktion roter Blutkörperchen (RBCs). Diese Zellen transportieren Sauerstoff durch den Körper. Sauerstoff hilft Ihrem Körper, Energie zu produzieren.
Ein Vitamin-B12-Mangel führt zu fehlerhaften Erythrozyten. Dies führt zu Anämie .1Anämie kann dazu führen, dass Sie sich schwach und müde fühlen.
Neuropathie
Vitamin B12 ist außerdem ein wichtiger Bestandteil eines gesunden Nervensystems. Ein niedriger B12-Wert kann dazu führen, dass die Nerven in Ihrem Gehirn, Rückenmark und anderen Teilen Ihres Körpers langsam degenerieren.2
Dies nennt man Neuropathie , eine Beeinträchtigung der Nervenfunktion. Es verursacht Schwäche und Ungleichgewicht. Diese Symptome können schlimmer sein, wenn Sie auch an Anämie leiden.3
Myelopathie
Myelopathieist eine Schädigung des Rückenmarks . Dies geschieht, wenn sich Neuronen in einem Teil des Rückenmarks verschlechtern.4Neuronen sind die Zellen, die Informationen von der Außenwelt empfangen und verarbeiten.
Dies führt zu Muskelschwäche. Es kann auch zu Schwierigkeiten bei der Wahrnehmung leichter Berührungen und Vibrationen kommen.
Menschen mit Myelopathie können auch Probleme mit der Propriozeption haben. Dabei handelt es sich um die Fähigkeit, Ihre Körperhaltung zu beurteilen, z. B. zu wissen, wie hoch Sie einen Arm heben, ohne hinzusehen.
Menschen mit dieser Erkrankung können auch neuropathieähnliche Symptome haben.
Demenz
Ein Mangel an Vitamin B12 kann zu Demenz führen . Zu diesen Symptomen können gehören:
- Gedächtnisverlust
- Kognitiver Rückgang, wenn das Gehirn Schwierigkeiten mit Dingen wie Gedächtnis und Urteilsvermögen hat
- Verhaltensänderungen
- Probleme mit der Selbstfürsorge
Ein schwerer und langfristiger Vitamin-B12-Mangel kann zu Psychosen führen .5Menschen mit Psychosen fällt es schwer, den Unterschied zwischen dem, was real ist, und dem, was nicht real ist, zu erkennen.
Andere Symptome
Weitere Symptome eines Vitamin-B12-Mangels können sein:6
- Niedrige Anzahl weißer Blutkörperchen , was Ihr Infektionsrisiko erhöht
- Niedrige Blutplättchenzahl , was Ihr Blutungsrisiko erhöht
- Kopfschmerzen
- Gewichtsverlust
- Stimmungsschwankungen, insbesondere Depressionen
- Verhaltensänderungen
- Gehprobleme
- Verlust oder verminderter Geruchssinn
- Geschwollene Zunge
Symptome eines Vitamin-B12-Mangels entwickeln sich typischerweise schleichend im Laufe von Wochen oder Monaten. Ohne Behandlung kommt es in der Regel nicht zu einer Besserung.
Was verursacht einen Vitamin-B12-Mangel?
Ein Vitamin-B12-Mangel hat zwei Hauptursachen. Manche Menschen nehmen mit der Nahrung nicht ausreichend B12 auf. Andere haben Probleme mit der Aufnahme von B12 im Darm.
Unzureichende Zufuhr
Vitamin B12 ist in vielen Nahrungsquellen enthalten . Diese beinhalten:
- Fisch
- Fleisch
- Milch
- Angereichertes Getreide
Viele Vitamin-B12-Quellen stammen aus tierischen Proteinen. Aus diesem Grund besteht bei Langzeitvegetariern oder Veganern, die keine B12-Nahrungsergänzungsmittel einnehmen, das Risiko eines Vitamin-B12-Mangels.
Das Risiko ist auch bei älteren Menschen und Menschen, die Alkohol missbrauchen, höher.7
Beeinträchtigte Absorption
Vitamin B12 wird im Darm mit Hilfe eines Proteins namens Intrinsic Factor aufgenommen . Wenn der Absorptionsprozess nicht richtig funktioniert, kann es zu einem B12-Mangel kommen.
Zu den Ursachen einer gestörten B12-Absorption gehören:5
- Perniziöse Anämie , eine Autoimmunerkrankung, bei der Antikörper die Zellen angreifen, die den Intrinsic-Faktor freisetzen
- Entzündliche Magen-Darm-Erkrankungen wie Morbus Crohn und Zöliakie
- Längerer Gebrauch bestimmter Medikamente wie des Diabetesmedikaments Glucophage( Metformin ) und Magensäure-reduzierende Protonenpumpenhemmer (PPIs)
- Magenbypass , eine Operation zur Gewichtsreduktion, die die Struktur des Magens verändert8
- Magen-Darm-Resektion , eine Behandlung schwerwiegender medizinischer Probleme wie Darmverschluss oder Krebs
Diagnose eines Vitamin-B12-Mangels
Die Diagnose Vitamin B12 ist nicht immer eindeutig. Dies liegt daran, dass sich viele der häufigen Symptome mit denen anderer Gesundheitszustände überschneiden.
Ihr medizinisches Team kann neben dem B12-Mangel auch eine Reihe weiterer Diagnosen in Betracht ziehen.
Anamnese und körperliche Untersuchung
Ihre Krankengeschichte kann Ihrem Arzt helfen, Ihre Symptome zu verstehen. Eine körperliche Untersuchung kann auch dabei helfen, Anzeichen eines B12-Mangels zu erkennen.7
Beispielsweise können ein schwacher, schneller Puls oder blasse Finger ein Zeichen für eine Anämie sein. Anzeichen einer Neuropathie können ein vermindertes Fußgefühl und schlechte Reflexe sein. Verwirrung oder Kommunikationsschwierigkeiten sind häufige Anzeichen einer Demenz.
Labortests
Labortests können Ihre Diagnose bestätigen. Zu diesen Tests gehören ein großes Blutbild (CBC) und ein Vitamin-B12-Spiegel. Der normale Vitamin-B12-Spiegel liegt bei 180 bis 914 Pikogramm pro Milliliter (pg/ml) oder 133 bis 677 Pikomol pro Liter (pmol/l).9
Ein B12-Mangel ist mit einer bestimmten Art von Anämie verbunden. Dieser Typ wird Makrozytose genanntAnämie kann mit einem Blutausstrich festgestellt werden .10Bei dieser Art von Anämie sind die Erythrozyten groß und können unterschiedliche Formen und Größen haben.
Bildgebende und spezielle Tests
Andere Tests können zur Bestätigung einer Diagnose verwendet werden. Dazu gehören Nervenleitungsstudien , bei denen die Geschwindigkeit der elektrischen Signale in Ihren Nerven gemessen wird.
Diese Tests allein können jedoch keinen B12-Mangel bestätigen. Aus diesem Grund werden sie meist zusammen mit anderen Diagnosetools eingesetzt.
Wie Vitamin-B12-Mangel behandelt wird
Ein Vitamin-B12-Mangel kann durch zusätzliche B12- Zugabe behoben werden . Dies kann eine orale Ergänzung oder eine Injektion sein.11Wenn Ihr B12-Mangel auf ein Absorptionsproblem zurückzuführen ist, benötigen Sie möglicherweise eine Injektion. Durch die Injektion wird das Vitamin direkt in Ihren Körper aufgenommen.
Manche Patienten benötigen eine lebenslange B12-Supplementierung. Dies hängt in der Regel von der Ursache des Mangels ab. Möglicherweise müssen Sie die Einnahme von B12-Nahrungsergänzungsmitteln auch nach einer Besserung Ihrer Symptome fortsetzen.5
Wie lange dauert es, sich von einem Vitamin-B12-Mangel zu erholen?
Die Erholung von einem Vitamin-B12-Mangel braucht Zeit. Möglicherweise stellen Sie in den ersten Monaten der Behandlung keine Besserung fest. Die Besserung kann schrittweise erfolgen und bis zu sechs bis zwölf Monate anhalten.
Rehabilitation
Es kann sein, dass die Symptome auch nach der Behandlung noch lange anhalten. Taubheitsgefühl, Kribbeln und Schwäche können Ihr Gleichgewicht beeinträchtigen. Ein Physiotherapeut oder Ergotherapeut kann Ihnen dabei helfen, Strategien zur Bewältigung dieser langfristigen Probleme zu entwickeln.
Gedächtnisprobleme können sich verbessern, wenn Ihr Vitamin-B12-Spiegel korrigiert wird. Dennoch kann es sein, dass Sie über längere Zeit hinweg Defizite in Ihren Denkfähigkeiten haben. Kognitive Rehabilitation und Therapie können Ihnen helfen, Ihre Denk- und Problemlösungsfähigkeiten zu verbessern.
Zusammenfassung
Wenn Sie an einem Vitamin-B12-Mangel leiden, können Symptome einer Anämie, Nervenprobleme, Sinnesstörungen oder sogar Demenz auftreten. Viele dieser Symptome können mit anderen Erkrankungen verwechselt werden, was die Diagnose eines Vitamin-B12-Mangels erschwert.
Die beiden Hauptursachen für einen B12-Mangel sind niedrige B12-Werte in der Nahrung und Probleme bei der Aufnahme des Vitamins.
Ein Vitamin-B12-Mangel wird anhand einer Anamnese, einer Untersuchung, Labortests und anderen Tests diagnostiziert. Die Behandlung erfolgt in der Regel mit zusätzlicher B12-Zugabe.
Möglicherweise benötigen Sie nach der Behandlung eine langfristige Rehabilitation, damit sich Ihre Symptome bessern.
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