Fibromyalgie -Forscher (FM) haben seit langem festgestellt, dass die Symptome der Erkrankung eine bemerkenswerte Ähnlichkeit mit den Symptomen eines Vitamin-D-Mangels aufweisen. Seit mehr als einem Jahrzehnt deuten Studien darauf hin, dass Menschen mit Fibromyalgie besonders anfällig für Vitamin-D-Mangel sein könnten und dass eine Nahrungsergänzung eine lohnende Behandlung sein könnte.

Dies bleibt jedoch eine aktive Frage, da die Forschung bisher keine schlüssigen Ergebnisse liefert. Gleichzeitig finden Sie online viele Menschen, die sagen, dass Vitamin D ihre Fibromyalgie-Symptome lindert.

Die Rolle von Vitamin D in Ihrem Körper

Vitamin D spielt in Ihrem Körper mehrere wichtige Rollen. Es wirkt als Hormon und beeinflusst:

  • Entzündung
  • Schmerz1
  • Das Nervensystem (Gehirn und Nerven)
  • Das Immunsystem
  • Knochenstärke
  • Muskelgesundheit
  • Kalzium- und Phosphorgehalt2

Es wird vermutet, dass Vitamin D entzündungshemmend wirkt und so Schmerzen im Bewegungsapparat lindern kann. Es wird angenommen, dass es Entzündungen lindert, indem es die T-Zellen in Ihrem Immunsystem so beeinflusst, dass diese weniger entzündungsfördernde Zellen produzieren.1

Mangel an Vitamin D

Ein Mangel an Vitamin D kann zu einer Reihe von Gesundheitsproblemen führen, von denen viele schwerwiegend sind, darunter:

  • Herzkrankheit
  • Bluthochdruck
  • Diabetes
  • Infektionen
  • Störungen des Immunsystems, insbesondere Multiple Sklerose
  • Brust- , Dickdarm- und Prostatakrebs3
  • Osteoporose (brüchige Knochen) und Frakturen
  • Osteomalazie (weiche Knochen)
  • Rachitis , bei Kindern2
  • Neurodegenerative Erkrankungen, einschließlich Alzheimer-Krankheit und Parkinson-Krankheit4
  • Möglicherweise Fibromyalgie

Ein Vitamin-D-Mangel ist auch mit folgenden Symptomen verbunden:

  • Ermüdung
  • Schmerzen in den Knochen
  • Muskelschwäche, Schmerzen oder Krämpfe
  • Depressionen und andere Stimmungsschwankungen3
  • Gleichgewichtsprobleme und häufige Stürze5
  • Schlechter Schlaf6

Symptome von Vitamin D und FM

Fibromyalgie umfasst Dutzende möglicher Symptome. Zu den Hauptsymptomen gehören:

  • Weit verbreiteter Schmerz
  • Ermüdung
  • Schwäche
  • Unerholsamer Schlaf
  • Muskelschmerzen und Krämpfe
  • Depressionen und andere Stimmungsschwankungen
  • Gleichgewichtsprobleme und häufige Stürze
  • Funktionsgestörtes Nervensystem
  • Überaktives Immunsystem

Wenn Sie diese Liste mit den oben genannten vergleichen, ist es leicht zu erkennen, warum bei dieser Erkrankung ein Vitamin-D-Mangel vermutet wird. Ob es eine Rolle als Ursache oder Beitrag zur Entwicklung von FM, als Ursache für Symptome oder als wirksame Behandlung spielt, muss noch geklärt werden.

Entzündung und Autoimmunität bei Fibromyalgie sind neuere Forschungsrichtungen. Autoimmunerkrankungen, die durch ein überaktives und gestörtes Immunsystem verursacht werden, gehen in der Regel mit erheblichen Entzündungen einher.

Typischerweise weist eine Person mit der Diagnose Fibromyalgie jedoch normale oder nur leicht erhöhte Entzündungsmarker im Blut auf und es sind keine sichtbaren Schwellungen an den schmerzenden Stellen zu erkennen. Dies hat viele Gesundheitsdienstleister zu dem Schluss geführt, dass Fibromyalgie keine Autoimmunerkrankung ist und keine Entzündung mit sich bringt.

Neuere Forschungen haben dies jedoch in Frage gestellt. Es gibt immer mehr Hinweise darauf, dass es sich um eine Neuroinflammation (Entzündung des Gehirns und der Nerven) handelt.sowie Schäden an bestimmten Nervenstrukturen, einschließlich des Sehnervs10und sogenannte „Small Fiber“-Nerven .Aber die Entzündungsreaktion bei Fibromyalgie unterscheidet sich wahrscheinlich von der Entzündung bei Autoimmunerkrankungen. Andere Untersuchungen deuten ebenfalls auf eine Entzündung des dünnen Bindegewebsnetzes namens Faszie hin.

Daher kann es durchaus sein, dass Entzündungen eine Schlüsselrolle bei Fibromyalgie spielen, was Vitamin D nicht nur zu einem Verdacht auf die Ursache der Erkrankung und ihrer Symptome, sondern auch zu einem potenziellen Behandlungsmittel machen würde.

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Was die Forschung sagt

Die Forschung zu Vitaminen und Nahrungsergänzungsmitteln ist in der Regel nicht so fundiert wie die Forschung zu Arzneimitteln, und das gilt auf jeden Fall für die Forschung zu Vitamin D bei Fibromyalgie. Allerdings ist in den letzten zwei Jahrzehnten eine wachsende Menge an Literatur zusammengetragen worden.

Eine Überprüfung der Literatur zu Vitamin D und Fibromyalgie aus dem Jahr 2018 besagt, dass die Forschungsergebnisse „einen positiven Zusammenhang zwischen den Diagnosen“ FM und Vitamin-D-Mangel nahelegen. 1 Gleichzeitig stellen die Autoren fest, dass die Beweise inkonsistent sind.

Insbesondere waren viele der Studien zu klein, um etwas Sicheres sagen zu können. In den verschiedenen Studien wurden unterschiedliche Methoden angewendet, was einen Vergleich untereinander erschwert. Darüber hinaus berücksichtigten einige der Studien andere Faktoren, die die Ergebnisse hätten beeinflussen können, nicht vollständig.

Die Forscher sagen, dass wir derzeit kein klares Bild des Risiko-Nutzen-Verhältnisses der Verwendung von Vitamin-D-Ergänzungsmitteln als FM-Behandlung haben und dass Gesundheitsdienstleister dies von Fall zu Fall prüfen sollten.

Einige der überzeugenderen Beweise, die sie anführten, betrafen Zusammenhänge zwischen niedrigen Vitamin-D-Spiegeln und bestimmten FM-Symptomen, darunter:1

  • Schmerz
  • Probleme mit dem Kurzzeitgedächtnis
  • Verwirrung
  • Stimmungsstörung und Depression
  • Schlechter Schlaf
  • Syndrom der ruhelosen Beine
  • Herzklopfen

In verschiedenen FM-Studien hat ein niedriger Vitamin-D-Gehalt stärkere Schmerzen, eine höhere Anzahl von Tenderpoints und eine schlechtere tägliche Funktionalität vorhergesagt. In einer Studie linderten Vitamin-D-Nahrungsergänzungsmittel durchgängig die Schwere der Schmerzen, wobei die Wirkung auch bei der Nachuntersuchung 24 Wochen, nachdem die Teilnehmer die Nahrungsergänzungsmittel abgesetzt hatten, anhielt.1

Wichtig ist, dass die Gutachter sagten, dass die qualitativ hochwertigsten Studien darauf hindeuteten, dass Menschen mit FM deutlich niedrigere Vitamin-D-Spiegel aufwiesen als gesunde Menschen in den Kontrollgruppen.

Eine Metaanalyse aus dem Jahr 2017 kam zu einem ähnlichen Ergebnis: „Der Vitamin-D-Serumspiegel von Patienten mit Fibromyalgie war deutlich niedriger als der der Kontrollgruppe.“11

In einer kleinen, 2018 veröffentlichten Studie identifizierten Forscher Menschen, die sowohl an Fibromyalgie als auch an Vitamin-D-Mangel litten, und gaben ihnen drei Monate lang einmal pro Woche äußerst wirksame Nahrungsergänzungsmittel mit 50.000 IE Vitamin D. Der Vitamin-D-Spiegel stieg im Laufe der drei Monate deutlich an und die Schmerzen und die Anzahl der Tenderpoints sanken.12

Eine Studie aus dem Jahr 2017 im Eurasian Journal of Medicine fand Hinweise darauf, dass ein Vitamin-D-Mangel mit der Entwicklung von FM in Verbindung steht, und die Autoren schlugen den Gesundheitsdienstleistern vor, den Serum-Vitamin-D-Spiegel ihrer FM-Patienten zu überprüfen.13

Eine im selben Jahr im Journal of Endocrinology veröffentlichte Studie besagt, dass eine Vitamin-D-Supplementierung den Schlaf verbessern kann, was wiederum Hyperalgesie lindern kann , ein charakteristisches Symptom von FM im Umgang mit verstärkten Schmerzsignalen.6

In einer Studie aus dem Iran aus dem Jahr 2018 fanden Forscher heraus, dass die Kombination von Vitamin-D-Ergänzungsmitteln mit Antidepressiva die körperlichen und stimmungsbedingten Symptome bei Fibromyalgie-Teilnehmern mit Vitamin-D-Mangel deutlich verbesserte.14

Eine Studie in Modern Rheumatology aus dem Jahr 2017 zeigte einen Zusammenhang zwischen einem Mangel an Vitamin D und Gleichgewichtsstörungen bei FM.Andererseits fand eine Studie aus dem Jahr 2019 nur einen nicht signifikanten Zusammenhang zwischen FM und niedrigem Vitamin D.15

Einige Studien haben keinen Zusammenhang zwischen FM-Symptomen und Vitamin D und keine höhere Prävalenz von Vitamin-D-Mangel bei Teilnehmern mit FM gezeigt – darunter eine Studie aus dem Jahr 2020 im Journal of Clinical Medicine Research . Dies deutete jedoch darauf hin, dass Menschen in der Fibromyalgie-Gruppe mit der schwersten Erkrankung durchweg niedrigere Vitamin-D-Konzentrationen aufwiesen.16

Mehr Vitamin D bekommen

Wenn bei Ihnen ein Vitamin-D-Mangel diagnostiziert wurde oder Sie glauben, dass mehr Vitamin D Ihre Fibromyalgie-Symptome lindern könnte , sprechen Sie zunächst mit Ihrem Arzt darüber, wie Sie Ihren Vitamin-D-Spiegel am besten erhöhen können.

Sie können Ihnen ein hochdosiertes Nahrungsergänzungsmittel verabreichen, um Ihre Beschwerden schnell zu steigern, oder sie empfehlen Nahrungsergänzungsmittel oder Ernährungsumstellungen. Nahrungsergänzungsmittel sind eine einfache und konsistente Möglichkeit, ausreichend Vitamin D zu sich zu nehmen. Es ist jedoch auch ziemlich einfach, Ihren Vitamin-D-Spiegel durch Ernährung und Lebensstil zu erhöhen.

Sonnenlicht

Ihre Haut produziert Vitamin D aus ultravioletten B-Strahlen (UVB). Wenn Sie sich also nicht viel der Sonne aussetzen, kann eine erhöhte Sonneneinstrahlung dazu beitragen, Ihren Vitamin-D-Spiegel zu erhöhen oder aufrechtzuerhalten.

Für Menschen mit heller Haut gelten etwa 15–20 Minuten Sonneneinstrahlung dreimal pro Woche als ausreichend. Wenn Sie eine dunklere Haut haben, benötigen Sie mehr Sonnenlicht, um den gleichen Nutzen zu erzielen.3

Diät

Um mehr Vitamin D über Ihre Ernährung aufzunehmen, können Sie mehr der folgenden Lebensmittel und Getränke zu sich nehmen:

  • Eigelb
  • schweizer Käse
  • Thunfisch
  • Lachs
  • Schwertfisch
  • Lebertran3
  • Mackeral
  • Rinderleber
  • Pilze2

Einige gängige Lebensmittel, die von Natur aus kein Vitamin D enthalten, werden häufig damit angereichert, darunter:

  • Milch
  • Joghurt
  • Orangensaft
  • Getreide
  • Sojagetränke2

Empfohlene tägliche Vitamin-D-Spiegel

0–6 Monate: 400–1.000 IE

6–12 Monate: 400–1.500 IE

1–3 Jahre alt: 600–2.500 IE

4–8 Jahre alt: 600–3.000 IE

9–70 Jahre alt: 600–4.000 IE

70 und älter: 800-4.000 IE

Symptome von zu viel Vitamin D

Es ist möglich, zu viel Vitamin D zu sich zu nehmen, was als Vitamin-D-Toxizität bezeichnet wird. Zu den Symptomen gehören:2

  • Brechreiz
  • Erbrechen
  • Schlechter Appetit
  • Verstopfung
  • Gewichtsverlust
  • Schwäche
  • Nierenschäden

Da Ihr Körper Vitamin D zur Regulierung des Kalziumspiegels verwendet, kann ein Überschuss an Vitamin D zu einem Kalziumüberschuss im Blut führen, der als Hyperkalzämie bezeichnet wird. Es kann verursachen:2

  • Verwirrung
  • Orientierungslosigkeit
  • Herzrhythmusstörungen

Eine Vitamin-D-Toxizität entsteht normalerweise durch die Verwendung von Nahrungsergänzungsmitteln, nicht durch Nahrungsquellen oder Sonneneinstrahlung.

Ein Wort von Verywell

Obwohl es noch zu früh ist, um sicher zu sagen, ob Vitamin D eine sichere und wirksame Behandlung für Fibromyalgie ist, sind einige Beweise überzeugend. Wenn Sie mehr als 1000 IE Vitamin D pro Tag einnehmen, sollten Sie Ihren Vitamin-D-Spiegel durch einen einfachen Bluttest von Ihrem Arzt überprüfen lassen.

Da eine Nahrungsergänzung mit Vitamin D einige Risiken birgt, besprechen Sie dies unbedingt vor Beginn mit Ihrem Arzt und befolgen Sie sorgfältig die Anweisungen Ihres Arztes/Apothekers oder auf dem Produktetikett.

16 Quellen
  1. Ellis SD, Kelly ST, Shurlock JH, Hepburn ALN. Die Rolle von Vitamin-D-Tests und -Ersatz bei Fibromyalgie: eine systematische Literaturübersicht .  BMC Rheumatol . 2018;2:28. doi:10.1186/s41927-018-0035-6
  2. MedlinePlus. Mangel an Vitamin D .
  3. Cleveland-Klinik. Mangel an Vitamin D .
  4. Jesus CA, Feder D, Peres MF. Die Rolle von Vitamin D in der Pathophysiologie und Behandlung von Fibromyalgie .  Aktueller Schmerz-Kopfschmerz-Vertreter . 2013;17(8):355. doi:10.1007/s11916-013-0355-6
  5. Kasapoğlu Aksoy M, Altan L, Ökmen Metin B. Die Beziehung zwischen Gleichgewicht und Vitamin 25(OH)D bei Fibromyalgie-Patienten .  Mod Rheumatol . 2017;27(5):868-874. doi:10.1080/14397595.2016.1259603
  6. de Oliveira DL, Hirotsu C, Tufik S, Andersen ML. Die Schnittstellen zwischen Vitamin D, Schlaf und Schmerz .  J Endocrinol . 2017;234(1):R23-R36. doi:10.1530/JOE-16-0514
  7. Bjersing JL, Dehlin M, Erlandsson M, Bokarewa MI, Mannerkorpi K.  Veränderungen des Schmerzes und des insulinähnlichen Wachstumsfaktors 1 bei Fibromyalgie während des Trainings: die Beteiligung von cerebrospinalen Entzündungsfaktoren und Neuropeptiden .  Arthritis Res Ther.  2012;14(4):R162. doi:10.1186/ar3902
  8. Garcia-Martine E, Garcia-Campayo J, Puebla-Guedea M, et al.  Fibromyalgie steht im Zusammenhang mit einer Ausdünnung der Nervenfaserschicht der Netzhaut.  Plus eins. 1. September 2016;11(9):e0161574. doi:10.1371/journal.pone.0161574
  9. Oaklander AL, Herzog ZD, Downs HM, Klein MM.  Objektiver Beweis dafür, dass die Small-Fiber-Polyneuropathie einigen Krankheiten zugrunde liegt, die derzeit als Fibromyalgie bezeichnet werden .  Schmerz.  2013;154(11):2310-6. doi:10.1016/j.pain.2013.06.001
  10. Liptan GL.  Faszien: Ein fehlendes Glied in unserem Verständnis der Pathologie der Fibromyalgie . Zeitschrift für Körperarbeit und Bewegungstherapien ; 14(1):3-12.
  11. Makrani AH, Afshari M, Ghajar M, Forooghi Z, Moosazadeh M. Vitamin D and fibromyalgia: a meta-analysis. Korean J Pain. 2017;30(4):250-257. doi:10.3344/kjp.2017.30.4.250
  12. de Carvalho JF, da Rocha Araújo FAG, da Mota LMA, Aires RB, de Araujo RP. Vitamin d supplementation seems to improve fibromyalgia symptoms: preliminary results. Isr Med Assoc J; 20(6):379-381.
  13. Dogru A, Balkarli A, Cobankara V, Tunc SE, Sahin M. Effects of vitamin D therapy on quality of life in patients with fibromyalgia. Eurasian J Med. 2017;49(2):113-117. doi:10.5152/eurasianjmed.2017.16283
  14. Mirzaei A, Zabihiyeganeh M, Jahed SA, Khiabani E, Nojomi M, Ghaffari S. Effects of vitamin D optimization on quality of life of patients with fibromyalgia: A randomized controlled trial. Med J Islam Repub Iran. 2018;32:29. doi:10.14196/mjiri.32.29
  15. Amin OA, Abouzeid SM, Ali SA, Amin BA, Alswat KA. Clinical association of vitamin D and serotonin levels among patients with fibromyalgia syndrome. Neuropsychiatr Dis Treat. 2019;15:1421-1426. doi:10.2147/NDT.S198434
  16. Beserra SR, Souza FIS, Sarni ROS, Pereira MMM. Association between low vitamin d levels and the greater impact of fibromyalgia. J Clin Med Res. 2020;12(7):436-442.  doi:10.14740/jocmr4136

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