Vitiligo: Types, Causes, Symptoms, Investigations, Treatment, Surgery, Self Measures

Vitiligo ist eine Erkrankung der Haut, bei der Melanin, ein Pigment, das für die Farbe von Haut, Augen und Haaren verantwortlich ist, verloren geht oder fehlt. Die Ursache von Vitiligo ist die Zerstörung der Melanin produzierenden Zellen (Melanozyten) oder wenn diese Zellen nicht in der Lage sind, Melanin zu produzieren. Dies führt zu unregelmäßig geformten weißen Flecken auf der Haut, die allmählich an Größe zunehmen. Vitiligo bei Personen mit dunklerer Haut ist auffälliger; Menschen verschiedener Rassen können jedoch auch von dieser Erkrankung betroffen sein.

Vitiligo beginnt als kleine Bereiche mit Pigmentverlust, der langsam zunimmt. Bis jetzt ist Vitiligo nicht heilbar. Ziel der Behandlung ist es, den Pigmentverlust zu stoppen oder zu verlangsamen und zu versuchen, der Haut etwas Farbe zurückzugeben.

Es ist schwierig, den natürlichen Verlauf von Vitiligo vorherzusagen. In einigen Fällen hört die Bildung von Flecken ohne Behandlung auf. In den meisten Fällen nimmt der Pigmentverlust jedoch zu und betrifft letztendlich den Großteil der Hautoberfläche.

Es gibt drei häufige Muster von Vitiligo:

  1. Generalisiert: Dies ist das häufigste Muster, bei dem es zu einer ausgedehnten Depigmentierung oder einem Pigmentverlust in verschiedenen Körperregionen kommt, oft in einem symmetrischen Muster.
  2. Segmental: Bei diesem Typ tritt der Pigmentverlust nur auf einer Seite des Körpers auf. Dieser Typ wird häufig bei Menschen der jüngeren Altersgruppe gesehen. Diese Art von Vitiligo schreitet einige Jahre fort, bevor sie schließlich aufhört.
  3. Fokal: Wie der Name schon sagt, ist die Depigmentierung bei dieser Art auf einen oder einige Bereiche des Körpers beschränkt.

Ursachen von Vitiligo

Vitiligo tritt auf, wenn Melanozyten, das sind die Zellen, die Melanin produzieren, entweder kein Melanin produzieren oder wenn sie tot sind. Melanin ist das Pigment, das Haut, Haaren und Augen Farbe verleiht. Jedes Problem mit der Melaninproduktion führt dazu, dass der betroffene Hautfleck weiß wird. Warum dies geschieht, ist nicht bekannt. Das könnte laut Experten auf eine Störung des Immunsystems zurückzuführen sein. Eine Familienanamnese birgt auch ein erhöhtes Risiko für Vitiligo. Es gibt einige Fälle, in denen Vitiligo auftrat, nachdem der Patient einen Sonnenbrand oder eine psychische Belastung erlitten hatte. Personen mit Melanom können auch Pigmentverlust haben. Eine Ursache ist jedoch nicht schlüssig bewiesen.

  • Primäres Symptom ist der Pigmentverlust, der zu unregelmäßigen, milchig-weißen Flecken führt, die allmählich an Größe zunehmen.
  • Vorzeitiges Ergrauen/Weißwerden der Haare, Augenbrauen, Wimpern oder des Bartes.
  • Verlust oder Veränderung der Farbe in der Netzhaut.
  • Farbverlust der Schleimhäute, die das Innere des Mundes auskleiden.

Vitiligo oder Depigmentierung beginnt oft in den Körperregionen, die am meisten der Sonne ausgesetzt sind, wie Hände, Arme, Füße, Lippen und Gesicht. Vitiligo tritt häufig bei Personen im Alter von 10 bis 30 Jahren auf; obwohl Menschen jeden Alters davon betroffen sein können.

Untersuchungen für Vitiligo

  • Bestimmte Tests werden durchgeführt, um andere Hautprobleme oder medizinische Probleme wie Psoriasis oder Dermatitis auszuschließen .
  • Zur Diagnose von Vitiligo wird ein als Woods-Lampe bekanntes Gerät verwendet.
  • Eine Biopsie kann auch zur weiteren Bestätigung und zum Ausschluss anderer Probleme, wie z . B. eines Melanoms , entnommen werden .
  • Bluttests werden durchgeführt, um die Anzahl der Blutkörperchen, die Schilddrüsenfunktion und das Vorhandensein von antinukleären Antikörpern zu überprüfen, die auf eine Autoimmunerkrankung hinweisen.

Anamnese und körperliche Untersuchung werden durchgeführt. Der Arzt wird viele Fragen stellen, z. B. ob der Patient:

  • Hat eine Familiengeschichte von Vitiligo.
  • Hat eine Autoimmunerkrankung .
  • Hat eine Vorgeschichte von anderen Hautproblemen .
  • Hat innerhalb weniger Monate nach der Depigmentierung einen Sonnenbrand, Hautausschlag usw. entwickelt.
  • Hat eine Geschichte der Sonnenempfindlichkeit.
  • Hat vorzeitiges Ergrauen der Haare.
  • Hat eine Vorgeschichte von multiplen, atypischen Muttermalen oder Melanomen.
  • Hat Stress.
  • Hat ein anderes medizinisches Problem oder eine körperliche Krankheit.

Behandlung von Vitiligo

Die Behandlung erfolgt entsprechend der Anzahl, Lage und Größe der weißen Vitiligo-Flecken. In einigen Fällen ist eine Behandlung möglicherweise nicht erforderlich und der Patient erhält seine Hautfarbe ohne Behandlung zurück. Selbstmaßnahmen wie das Auftragen von Sonnencreme und Cremes zum Kaschieren der weißen Flecken tragen zum Gesamtbild der Haut bei. Bei hellhäutigen Personen können ihre fleckigen Bereiche fast unbemerkt bleiben, wenn sie das Bräunen vermeiden. Die Behandlung von Vitiligo besteht darin, den Hautton auszugleichen, indem die Farbe durch Pigmentierung wiederhergestellt oder die verbleibende Farbe zerstört wird.

Die Behandlung kann zwischen 6 und 18 Monaten dauern. Der Patient muss mehrere Behandlungsmodalitäten ausprobieren, bevor er die Behandlung findet, die ihm zugute kommt.

Vitiligo-Behandlung beinhaltet:

  • Die topische Anwendung von Kortikosteroiden wirkt durch Wiederherstellung der Hautfarbe, dh Repigmentierung. Eine Kortikosteroidtherapie wirkt besonders, wenn sie früh in der Krankheit begonnen wird. Für Kinder wird eine milde topische Kortikosteroid-Creme/Salbe verschrieben. Es kann einige Monate dauern, bis die Ergebnisse dieser Behandlung sichtbar sind. Topische Kortikosteroide sind eine wirksame Behandlung, die auch einfach anzuwenden ist, aber der Patient muss engmaschig auf Nebenwirkungen überwacht werden, darunter Hautverdünnung, Hautstreifen usw.
  • Vitamin-D-Derivate wie Calcipotrien können auch topisch und auch zusammen mit einer Kortikosteroidtherapie oder UV-Licht verwendet werden.
  • Topische Immunmodulatoren mit Pimecrolimus oder Tacrolimus sind vorteilhaft, wenn die Depigmentierungsbereiche klein sind, insbesondere im Gesicht und am Hals. Die Nebenwirkungen sind geringer als bei der Behandlung mit Kortikosteroiden. Diese Behandlung kann auch in Verbindung mit einer Ultraviolett-B-Behandlung verwendet werden; Es liegen jedoch keine Daten vor, die belegen, ob diese Behandlung wirksam ist. Bei dieser Behandlung besteht auch das Risiko von Hautkrebs und Lymphomen.
  • Topische PUVA oder Psoralen Plus Ultraviolett A, auch bekannt als Photochemotherapie, ist ebenfalls eine Option, insbesondere wenn die depigmentierten Flecken am Körper weniger als 20 % betragen. Diese Behandlung macht die Haut empfindlicher für das UV-Licht. Es gibt auch eine Variante dieser Behandlung, die als Wasserbad-PUVA bekannt ist, bei der der Patient 15 Minuten lang in einer Wanne mit Wasser liegt, das Psoralen enthält, und danach dem Licht ausgesetzt wird. Mögliche Nebenwirkungen dieser Behandlung sind akuter Sonnenbrand, Blasenbildung. Diese Nebenwirkungen können minimiert werden, indem direkte Sonneneinstrahlung nach der Behandlung vermieden wird.
  • Orale PUVA- oder orale Psoralen-Photochemotherapie wird angewendet, wenn die depigmentierten Bereiche mehr als 20 % des Körpers ausmachen. Bei dieser Behandlung wird orales Psoralen etwa zwei Stunden vor der UVA-Lichteinwirkung eingenommen. Natürliches Sonnenlicht kann ebenfalls verwendet werden. Zu den kurzfristigen Nebenwirkungen gehören: Sonnenbrand, Juckreiz, Übelkeit, Erbrechen, übermäßige Hautverdunkelung und abnormaler Haarwuchs. Wenn diese Behandlung über einen längeren Zeitraum angewendet wird, erhöht sich das Hautkrebsrisiko. Diese Behandlung wird für Kinder unter 10 Jahren nicht empfohlen, da ein erhöhtes Risiko für Augenschäden wie Katarakte besteht.
  • Die Schmalband-UVB-Therapie (Ultraviolett B) verwendet eine spezielle Art von UVB-Licht mit einer bestimmten UV-B-Wellenlänge. Diese Behandlung kann anstelle von PUVA verwendet werden. Es ist keine vorherige Anwendung von Psoralen erforderlich, wodurch diese Behandlung einfacher und leichter wird. Es werden Untersuchungen durchgeführt, um herauszufinden, ob seine Wirksamkeit die PUVA-Behandlung und die langfristige Sicherheit dieser Behandlung übertrifft.
  • Der Excimer-Laser besteht aus kontrollierten UVB-Lichtstrahlen mit einer bestimmten Wellenlänge, die auf die Haut gerichtet sind. Diese Behandlung kann bei leichten Fällen von Vitiligo angewendet werden und wird normalerweise zusammen mit topischen Medikamenten durchgeführt.
  • Nebenwirkungen sind Blasenbildung und Rötungen.
  • Die Depigmentierungstherapie wird bei Vitiligo angewendet, die auf mehr als der Hälfte der Haut vorhanden ist. Die Depigmentierungsbehandlung wirkt, indem sie die nicht betroffenen Hautpartien aufhellt, so dass sie zu den betroffenen Partien passt, die ihre natürliche Farbe verloren haben. Die Anwendung von Monobenzonether von Hydrochinon auf die pigmentierten oder nicht betroffenen Bereiche erfolgt zweimal täglich und diese Behandlung wird fortgesetzt, bis die nicht betroffenen Bereiche der Haut mit den Vitiligo-bedeckten Flecken auf der Haut übereinstimmen. Mögliche Nebenwirkungen dieser Behandlung sind Schwellungen, Rötungen, trockene Haut und Juckreiz.
  • Die autologe Hauttransplantation ist eine Art der Hauttransplantation, bei der körpereigenes Gewebe verwendet wird. Kleine Hautstücke werden von einem Bereich des Körpers entfernt und diese an einem anderen Bereich befestigt. Diese Art von Verfahren ist für kleine Vitiligo-Flecken von Vorteil. Mögliche Komplikationen sind Narbenbildung, fleckige Pigmentierung, Kopfsteinpflaster oder fehlende Repigmentierung in der transplantierten Haut.
  • Die Blasentransplantation ist ein Verfahren, bei dem der Chirurg Blasen auf der pigmentierten Haut erzeugt, normalerweise mit Hilfe von Absaugung. Der obere Teil der Blasen wird entfernt und sie werden in einen Bereich transplantiert, in dem eine gleich große Blase hergestellt wurde, und in einem Bereich entfernt, der keine Pigmentierung aufweist. Es besteht die Gefahr von Narbenbildung, kopfsteingepflastertem Aussehen und Fehlschlagen der Repigmentierung bei der Blasentransplantation. Das Risiko einer Narbenbildung ist im Vergleich zu anderen Arten der Hauttransplantation geringer.
  • Mikropigmentierung oder Tätowierung ist ein Verfahren, bei dem das Pigment mit einem speziellen chirurgischen Instrument in die betroffene Haut implantiert wird. Diese Behandlung ist wirksam, wenn sich die Vitiligo um die Lippen herum befindet und bei Personen mit dunklerer Haut. Es gibt Fälle, in denen die Farbe des Tattoos nicht genau mit der Hautfarbe übereinstimmt. Tätowierungsfarbe neigt auch dazu zu verblassen und sie werden nicht braun.

Selbstmaßnahmen für Vitiligo

  • Patienten mit Vitiligo, insbesondere solche mit heller Haut, müssen einen Sonnenschutz mit einem Lichtschutzfaktor von mindestens 30 verwenden, bevor sie in die Sonne gehen.
  • Die Vitiligo-Flecken können mit kaschierenden Kosmetika getarnt werden, um der Haut ein normales Aussehen zu verleihen. Selbstbräuner/selbstbräunende Produkte können auch verwendet werden, um die Flecken zu kaschieren, indem sie den betroffenen Stellen Farbe hinzufügen. Diese Farbe wird nicht abgewaschen; Es neigt jedoch dazu, allmählich zu verblassen, wenn die abgestorbenen Hautzellen ersetzt werden.
Weiterlesen  Woher wissen Sie, ob Ihre Nieren nicht richtig arbeiten?

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *