Vorbereitung auf eine Thymektomie-Operation

Thymektomieist der chirurgische Eingriff zur Entfernung der Thymusdrüse. Die Thymusdrüse ist ein Organ, das sich hinter dem Brustbein und vor dem Herzen befindet. Eine Thymektomie wird durchgeführt, wenn jemand an einer Autoimmunerkrankung namens Myasthenia gravis leidetoder ein Tumor an der Thymusdrüse, der als Thymom bezeichnet wird.

Obwohl eine Operation schwierig sein kann, klingen viele der Symptome nach der Operation ab. In diesem Artikel werden die verschiedenen Arten von Thymektomie-Operationen und die Genesung besprochen.

Ihr Thoraxchirurg und Thymektomietechniken

Eine Thymektomie ist ein spezieller chirurgischer Eingriff, der von einem Thoraxchirurgen mit Erfahrung in der Durchführung von Thymektomien durchgeführt werden sollte . Ein Thoraxchirurg ist ein Arzt, der Operationen an der Brust durchführt. Dazu gehören Operationen am Herzen, der Lunge, der Thymusdrüse und anderen Strukturen.

Es gibt drei Möglichkeiten, wie ein Chirurg eine Thymektomie durchführen kann. Sie sind:1

• Transsternal : Bei dieser Operationstechnik wird das Brustbein ( Sternum ) geöffnet, um Zugang zur Thymusdrüse zu erhalten und diese zu entfernen.
• Transzervikal : Der Chirurg macht einen Schnitt im Nacken, direkt über dem Brustbein, um die Thymusdrüse zu entfernen.
• Videoassistierte thorakoskopische Thymektomie (VATS) : Bei dieser minimalinvasiven Technik werden drei oder vier kleine Einschnitte in der Brust vorgenommen. Durch die Einschnitte werden Werkzeuge eingeführt, und der Chirurg verwendet einen Roboterarm, um den Eingriff durchzuführen.

Vor einer Thymektomie

Vor einer Thymusoperation sind eine körperliche Untersuchung und eine vollständige Anamnese erforderlich. Ihr Arzt wird Sie möglicherweise dazu auffordern, bestimmte Medikamente vor der Operation abzusetzen, z. B. Blutverdünner.2

Möglicherweise benötigen Sie auch eine Bildgebung wie eine Computertomographie (CT) oder eine Magnetresonanztomographie (MRT), um die Thymusdrüse und die sie umgebenden Gewebe, Blutgefäße und Strukturen zu untersuchen.

Wenn bei Ihnen aufgrund einer Myasthenia gravis eine Thymektomie durchgeführt wird, müssen Sie möglicherweise vor der Operation bestimmte Medikamente einnehmen, um Ihren Zustand zu stabilisieren.3Befolgen Sie alle Anweisungen des Operationsteams zur Vorbereitung auf die Operation und was Sie ins Krankenhaus mitbringen müssen.

Während einer Thymektomie

Eine Thymektomie ist ein großer chirurgischer Eingriff, der zwei bis drei Stunden dauert.2

Unmittelbar vor der Operation erhalten Sie eine Narkose, um Sie bewusstlos zu machen. Zur Unterstützung der Atmung während der Operation wird ein Atemschlauch eingeführt.

Der Chirurg führt die Entfernung der Thymusdrüse durch. Die verwendete Technik wird vorab mit Ihnen besprochen. Nach Abschluss der Operation wird die Anästhesie abgeschaltet oder umgekehrt, damit Sie aufwachen können. Wenn Sie ausreichend wach sind, wird Ihr Atemschlauch entfernt.

Nach einer Thymektomie

Nach einer Thymusoperation bleiben Sie über Nacht im Krankenhaus. Viele Menschen benötigen nur eine Nacht, je nach Operationstechnik kann es aber auch länger dauern. Möglicherweise verspüren Sie nach der Operation Schmerzen. Bei Bedarf werden Schmerzmittel verabreicht.2

Wahrscheinlich wurden während der Operation Thoraxdrainagen gelegt.2Nach der Operation leiten diese Schläuche überschüssige Flüssigkeit und Blut ab, die sich in der Brust ansammeln. Sie werden entfernt, bevor Sie das Krankenhaus verlassen.

Nachuntersuchung der Thymektomie

Nach einer Thymektomie erhalten Sie Nachsorgetermine. Wenn Sie an Myasthenia gravis leiden , können Sie Ihre Medikamenteneinnahme nach der Operation wahrscheinlich reduzieren – 60 % der Menschen können mit der Einnahme aller Medikamente aufhören.2

Wenn Sie ein Thymom haben, müssen Sie nach der Operation mehrere Jahre lang Ihren Arzt aufsuchen, um sicherzustellen, dass das Thymom nicht nachwächst. Jährliche CT-Scans überwachen alle Veränderungen.2

Bei Erwachsenen hat die Entfernung der Thymusdrüse keinen Einfluss auf das Immunsystem. Die Thymusdrüse spielt früh im Leben eine Rolle im Immunsystem , indem sie unreife T-Zellen trainiert. Im Erwachsenenalter schrumpft es jedoch und wird für die Funktion des Immunsystems nicht mehr benötigt.4

Zeitplan für die Genesung nach Thymektomie

Der Chirurg erhält konkrete Anweisungen, wann Aktivitäten und Arbeiten wieder aufgenommen werden können. Normalerweise können Menschen zwei Wochen nach einer Thymektomie wieder arbeiten und ihre normalen Aktivitäten wieder aufnehmen, wenn sie sich dazu bereit fühlen.2

Bewältigung der Nebenwirkungen einer Thymektomie

Die Thymektomie ist eine große Operation, die mehrere potenzielle Nebenwirkungen mit sich bringen kann, darunter bestimmte Nebenwirkungen, die bei jeder Operation auftreten können, wie Blutungen oder Übelkeit. Nachfolgend sind die Nebenwirkungen aufgeführt, die nur bei einer Thymusdrüsenoperation auftreten:5

• Pleuraerguss : Flüssigkeitsansammlung in der Brust
• Pneumothorax : Luft, die in die Brust eindringt
• Brustgangsfistel (auch Chylusfistel genannt ): Lymphflüssigkeit tritt in den Brustraum aus
• Vorhofflimmern : Unregelmäßiger Herzrhythmus, der dazu führt, dass die beiden oberen Kammern des Herzens nicht mehr richtig pumpen

Die oben aufgeführten Nebenwirkungen sind schwerwiegend und erfordern sofortige ärztliche Hilfe.

Thymektomie-Wund- und Narbenpflege

Nach einer Thymektomie gibt das medizinische Team Anweisungen zur häuslichen Wundversorgung . Die Anweisungen können die folgenden Schritte umfassen:6

• Stellen Sie alle zum Wechseln des Wundverbandes erforderlichen Utensilien bereit.
• Waschen Sie Ihre Hände, bevor Sie den Verband oder die Wunde berühren.
• Entfernen Sie den alten Verband.
• Nochmals Hände waschen.
• Waschen Sie die Wunde mit einem sauberen Tuch oder Mull mit Seifenwasser.
• Trocknen Sie die Wunde mit einem sauberen, trockenen Tuch.
• Decken Sie die Wunde mit einem sauberen, trockenen Verband ab.

Medikamente nach Thymektomie

Nach einer Thymektomie wird es einen Folgetermin bei einem Arzt geben, um die weitere Pflege nach der Thymusentfernung zu besprechen.

Die medikamentöse Behandlung nach einer Thymektomie richtet sich nach dem Grund für die Entfernung der Thymusdrüse. Wenn es aufgrund einer Krebserkrankung entfernt wurde, können dennoch eine Chemotherapie oder andere Behandlungen erforderlich sein.

Zusammenfassung

Bei der Thymektomie handelt es sich um eine Operation zur Entfernung der Thymusdrüse, die typischerweise zur Behandlung von Myasthenia gravis oder Thymom erforderlich ist. Die Operation wird von einem Thoraxchirurgen durchgeführt. Die Genesung kann einige Wochen dauern, je nachdem, warum die Operation durchgeführt wurde.

Wenden Sie sich nach der Operation an einen Arzt, um etwaige Medikamente anzupassen und zu überwachen, dass die Operationswunde ordnungsgemäß verheilt ist.