Wann ist eine Kälte- oder Wärmetherapie bei Schmerzen, steifen Muskeln und Gelenken anzuwenden (evidenzbasiert)?

Hitze- und Kältetherapien sind sehr häufige Arten von Behandlungen zu Hause, um Schmerzen zu lindern. Haben Sie sich jemals gefragt, ob Sie bei Muskelkater, Verletzungen oder Gelenkschmerzen eine Wärme- oder Kältetherapie anwenden sollten?

In diesem Artikel werde ich den Zweck von Wärme- und Kältetherapien erläutern und erläutern, wann sie jeweils angewendet werden müssen.

Was ist Wärmetherapie?

Ziel der Wärmetherapie (Thermotherapie) ist es, die Durchblutung zu erhöhen und den Bereich, in dem sie angewendet wird, mit Sauerstoff und Nährstoffen zu versorgen.

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Die Hitze verringert auch Gelenkschmerzen , lindert Muskelkater und Muskelkrämpfe, erhöht die Bewegungseinschränkung und Flexibilität von Sehnen und Bändern.

Wenn unsere Muskeln überarbeitet und unter Stress stehen, wird ihnen Sauerstoff entzogen und sie können aufgrund der Ansammlung von Milchsäure wund werden.

Der Aufbau von Milchsäure verursacht Muskelschmerzen. In diesem Fall kann eine Wärmetherapie dazu beitragen, die Durchblutung zu stimulieren und die Milchsäure aus den Muskeln zu entfernen.

Die verschiedenen Arten der Wärmetherapie

Die Wärmetherapie kann trocken oder feucht sein und lokal auf einen bestimmten Bereich im Körper angewendet werden .

Beispiele für eine trockene Wärmetherapie sind ein trockenes Heizkissen, eine warme Kompresse, eine Wärmflasche oder eine Trockensauna.

Die feuchte Wärmetherapie umfasst ein warmes, feuchtes Handtuch, ein heißes Bad oder ein feuchtes Heizkissen.

In diesem Fall sollte die Wärmequelle warm, aber nicht zu heiß sein und auf einer konstanten Temperatur gehalten werden.

Sie müssen Ihre Haut auch vor direktem Kontakt mit der Wärmequelle schützen, um Verbrennungen zu vermeiden, und die Wärmequelle mit einem Handtuch umwickeln.

Es wird auch empfohlen, die Wärmetherapie nicht länger als 20 Minuten durchzuführen , sofern Ihr Arzt oder Physiotherapeut nichts anderes empfiehlt.

Die Wärmetherapie kann auch systematisch sein , dh sie wird nicht lokal auf den betroffenen Bereich, sondern auf den gesamten Körper angewendet. Eine systematische Wärmetherapie erhöht die Ganzkörpertemperatur.

Zum Beispiel können Sie Sauna oder heiße Dusche und Bad als systematische Wärmetherapie verwenden. Stellen Sie sicher, dass Sie hydratisiert bleiben und vermeiden Sie eine längere Exposition, wenn Sie eine systematische Wärmetherapie anwenden.

Wann ist die Wärmetherapie anzuwenden?

Die Grundregel lautet, dass Wärme am besten zur Behandlung von chronischen Muskel- und Gelenkschmerzen und Steifheit oder einer Verletzung geeignet ist, die einen Tag oder älter ist.

Beispielsweise können Sie Wärme bei chronischen Erkrankungen wie Rückenschmerzen, Nackenschmerzen und Arthritis verwenden.

Die Wärmetherapie ist nicht für Menschen mit Erkrankungen wie Diabetes ( 1 ), Herzerkrankungen oder Bluthochdruck, Gefäßerkrankungen und tiefer Venenthrombose (DVT) geeignet.

Schwangere sollten sich vor der Benutzung von Saunen oder Whirlpools bei ihrem Arzt erkundigen.

Was ist Kältetherapie?

Wenn der Körper verletzt ist, entzünden sich die betroffenen Gewebe und dies kann Schmerzen und Schwellungen verursachen.

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Ziel der Kältetherapie (Kryotherapie) ist es, den betroffenen Bereich zu betäuben und den Blutfluss zu verlangsamen, wodurch Schmerzen gelindert, Schwellungen, Nervenaktivität, Entzündungen und Blutungen reduziert werden.

Die Kältetherapie sollte lokal auf den betroffenen Bereich angewendet werden, idealerweise innerhalb von 5-10 Minuten nach der Verletzung.

Die verschiedenen Arten der Kältetherapie

Sie können eine Kältetherapie auf den betroffenen Bereich anwenden, indem Sie Folgendes verwenden:

  • eine kalte Gelpackung
  • eine Tüte gefrorenes Gemüse
  • Eistuch, das Sie herstellen können, indem Sie ein gefaltetes Handtuch anfeuchten, das in einer Plastiktüte versiegelt und etwa 15 Minuten lang in den Gefrierschrank gestellt wurde

Vorsichtsmaßnahmen bei der Anwendung der Kältetherapie

Vermeiden Sie bei Verwendung eines Eisbeutels übermäßigen Kälteeinsatz, der zu Gewebeschäden führen kann.

Tragen Sie den Eisbeutel oder den gefrorenen Gegenstand niemals direkt auf Ihre Haut auf, da dies Ihre Haut schädigen kann. Wickeln Sie es immer in ein Handtuch, bevor Sie es auf die betroffene Stelle auftragen, um die Haut zu schützen, und tragen Sie es nicht länger als jeweils 10 bis 20 Minuten auf. Sie können den Eisbeutel später auftragen, nachdem Sie Ihrem Körper eine Pause gegeben haben. ( 2 )

Wann sollte eine Kältetherapie angewendet werden?

  • Die Kältetherapie wird unmittelbar nach einer Verletzung bei akuten Schmerzen oder einer neuen und kürzlich geschwollenen und entzündeten Verletzung angewendet .
  • Eine Kältebehandlung sollte 24 bis 48 Stunden nach einer Verletzung angewendet werden und ist gut gegen Verstauchungen, Belastungen und Blutergüsse.
  • Verwenden Sie keine Kältetherapie bei steifen Muskeln oder Gelenken.
  • Die Kältetherapie wird auch verwendet, um Schmerzen zu lindern, die durch einen eingeklemmten Nerv (z. B. eingeklemmten Nerv in der Schulter ) verursacht werden.

Denken Sie immer daran – Sie müssen auswählen, was für Sie am besten funktioniert, und die Art der Verletzung berücksichtigen.

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Wenn Sie Zweifel haben, welche Therapie für eine bestimmte Verletzung gilt, wenden Sie sich an Ihre Arztpraxis.

Wenn Sie an Diabetes leiden , fragen Sie Ihren Arzt, bevor Sie ein Heizkissen oder eine Kühlpackung verwenden. Viele Diabetiker haben eine periphere Neuropathie, die Taubheitsgefühle hervorruft , normalerweise in Händen und Füßen, aber auch Arme und Beine. In diesem Fall kann die Person möglicherweise nicht fühlen, ob etwas an ihrem Körper zu heiß oder zu kalt ist, und die übermäßige Hitze oder Kälte kann Gewebeschäden verursachen.

Wechsel zwischen heißer und kalter Therapie

Unter bestimmten Umständen müssen Sie möglicherweise zwischen heißer und kalter Therapie wechseln. Diese Abwechslung wird auch als Kontrastbadtherapie oder Kontrastwassertherapie (CWT) bezeichnet.

In diesem Fall wird der betroffene Körperteil in heißes Wasser und dann sofort in Eiswasser getaucht. Dieser Vorgang wird mehrmals wiederholt und wechselt zwischen heißer und kalter Therapie.

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Laut Dr. Michael W. Smith gibt es einige Hinweise darauf, dass Hitze dazu beitragen kann, Rückenschmerzen zu lindern , und obwohl es kaum Beweise dafür gibt, dass Erkältung helfen kann, finden einige Menschen, dass Kältetherapie ihnen hilft. ( 3 ) Wenn Sie also unter Rückenschmerzen leiden, können Sie versuchen, zwischen Hitze und Kälte zu wechseln: Verwenden Sie Wärme für 15 bis 20 Minuten und anschließend Kältetherapie für 10 bis 15 Minuten.

Eine Studie aus dem Jahr 2013 untersuchte die Wirkung der Kontrastwassertherapie (CWT) auf die Wiederherstellung von Muskelschäden nach dem Training. Die Forscher überprüften frühere Studien und zeigten, dass CWT im Vergleich zur passiven Erholung eine signifikant größere Verbesserung der Muskelkater und einen verringerten Verlust der Muskelkraft bewirkte. Die Forschung sagt, dass diese Effekte für eine Elite-Sportbevölkerung am relevantesten sein können. ( 4 )

In der Studie wurde CWT auch mit einer Vielzahl anderer Erholungstherapien verglichen, wie z. B. Eintauchen in kaltes Wasser, Eintauchen in warmes Wasser, Kompression, aktive Erholung und Dehnung. Es gab jedoch kaum Unterschiede im Genesungsergebnis zwischen CWT und den anderen Genesungsmaßnahmen.

Die Cleveland Clinic und die Arthritis Foundation sagen, dass Sie bei Arthritis eine Wärmetherapie gegen Gelenksteifheit und eine Kältetherapie gegen akute Schmerzen und Schwellungen oder akute Gichtanfälle anwenden sollten. Auch Kopfschmerzen können sowohl von der Wärme- als auch von der Kältetherapie profitieren: Verwenden Sie bei pochenden Kopfschmerzen eine Kühlpackung, während feuchte Hitze schmerzhafte Nackenkrämpfe lindert, die zu Kopfschmerzen führen. ( 5 , 6 )

Was die Forschung über Wärme- und Kältetherapie sagt

Eine 2015 veröffentlichte Studie erwähnt die Verwirrung darüber, für welche Therapie (Wärme gegen Kälte) am besten geeignet ist. Es heißt, dass die meisten Empfehlungen auf Beobachtungen oder Erfahrungen mit begrenzten Nachweisen beruhen, um die Wirksamkeit einer spezifischen Therapie zu unterstützen. ( 7 )

Die Anwendung der Kältetherapie ist hilfreich, um Schmerzen, Durchblutung, Ödeme, Entzündungen und Muskelkrämpfe zu reduzieren. Die Wärmetherapie lindert wirksam Schmerzen, erhöht die Durchblutung und verbessert die Elastizität des Bindegewebes.

Die Studie hat auch gezeigt, dass Patienten mit akuten Schmerzen im unteren Rückenbereich von einer Wärmetherapie profitierten, die eine kurzfristige Verringerung von Schmerzen und Behinderungen ermöglichte. Die Wärmetherapie bietet auch eine signifikant größere Schmerzlinderung als die Kältetherapie bei verzögert einsetzendem Muskelkater (DOMS), dh dem Schmerz und der Steifheit, die in den Muskeln mehrere Stunden bis Tage nach anstrengendem Training auftreten.

Eine Studie aus dem Jahr 2013 verglich die Wirkung von trockener Hitze mit feuchter Hitze bei der Behandlung von DOMS bei 100 Teilnehmern. Die Forschung zeigte, dass die sofortige Anwendung von feuchter Wärme eine stärkere Schmerzreduktion hatte, obwohl die sofortige Anwendung von trockener Wärme einen ähnlichen Effekt hatte, jedoch in geringerem Maße.

Ein weiterer Vorteil war, dass die feuchte Wärme für einen viel kürzeren Zeitraum als die trockene Hitze angewendet wurde (2 Stunden für die feuchte Hitze gegenüber 8 Stunden für die trockene Hitze). ( 8 )

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