Wann sollte man einen Nierenarzt aufsuchen?

Nierenärzte werden Nephrologen genannt. Sie behandeln Erkrankungen, die die Nieren beeinträchtigen, wie chronische Nierenerkrankungen und Nierensteine. Sie können Menschen auch bei der Bewältigung chronischer Erkrankungen wie Diabetes helfen, die ihre Nieren beeinträchtigen könnten. 

In diesem Artikel erfahren Sie, was Nephrologen tun, welche Erkrankungen sie behandeln und wie sie bei der Behandlung von Nierenerkrankungen helfen.

Was ist ein Nephrologe?

Nephrologen sind Ärzte, die sich auf die Gesundheit der Nieren konzentrieren. Sie können bei der Diagnose von Nierenerkrankungen helfen und bei der Behandlung und Behandlung helfen.

Der Name „Nephrologe“ kommt vom griechischen Wort „nephros“, was „Niere“ bedeutet.

Nephrologen können in Krankenhäusern oder Kliniken arbeiten oder eine eigene (private) Praxis haben.

Welche Erkrankungen kann ein Nierenarzt behandeln?

Nephrologen helfen Menschen mit vielen verschiedenen Arten von Nierenproblemen, darunter:1

  • Akute Nierenschädigung:  Eine akute Nierenerkrankung  entwickelt sich schnell und kann vorübergehend sein. Dies könnte mit einem medizinischen Zustand wie Schock (weniger Blutfluss zu den Nieren), Dehydration,  Nierenproblemen im Zusammenhang mit einer Operation oder schlechter Entwässerung der Harnwege (Harnleiter, Blase, Prostata, Harnröhre) zusammenhängen.
  • Chronisches Nierenversagen: Bei einer chronischen Nierenerkrankung (CKD)  kommt es typischerweise zu einer Nierenschädigung, die schleichend fortschreitet und dauerhaft ist.2Viele Menschen haben bei der Diagnose leichte oder gar keine Symptome  . Eine chronische Nierenerkrankung wird je nach Schwere der Erkrankung in fünf Stadien beschrieben. Bei Nierenversagen 1. Grades handelt es sich um eine milde Erkrankung, während Nierenversagen 5. Grades in der Regel bedeutet, dass eine Dialyse oder eine Nierentransplantation erforderlich ist, um zu überleben. 

Niere vs. Nierenerkrankung

Eine Nierenerkrankung wird manchmal auch als Nierenerkrankung bezeichnet. Renal ist ein medizinisches Wort, das sich auf die Nieren bezieht.3

Auch andere medizinische Probleme können die Nieren beeinträchtigen. Zu den häufigsten Erkrankungen, die zu Nierenproblemen oder Nierenversagen führen können, gehören:1

  • Diabetes (diabetische Nephropathie), die in den Vereinigten Staaten die häufigste Ursache für Nierenversagen ist
  • Nierenerkrankung im Zusammenhang mit Bluthochdruck und Herzerkrankungen ( kardiorenales Syndrom )
  • Fettleibigkeit
  • Chronische Niereninfektionen
  • Nierensteine  ​​(die stecken bleiben und starke Schmerzen verursachen und sich sogar entzünden können) 
  • Bei der Geburt vorhandene (angeborene) Nierenprobleme wie z. B. eine Hufeisenniere
  • Glomerulonephritis (Nierenentzündung, die durch eine Reihe verschiedener Prozesse verursacht werden kann, einschließlich der Bakterien, die eine Halsentzündung verursachen)
  • Nierenerkrankung im Zusammenhang mit Lupus ( Lupusnephritis )
  • Polyzystische Nierenerkrankung (eine erbliche Erkrankung, die je nach Schweregrad und Alter der Person variiert) 
  • Autoimmunerkrankungen (z. B. IgA-Nephropathie)
  • Nierenversagen als Folge einer Lebererkrankung ( hepatorenales Syndrom )

Neben der Behandlung von Nierenproblemen können Nierenärzte Menschen dabei helfen, die Symptome von Nierenerkrankungen wie Elektrolytstörungen (insbesondere Kaliumspiegel) und Bluthochdruck zu bewältigen.

Nephrologe vs. Urologe

Urologen und Nephrologen sind verschiedene Arten von Gesundheitsdienstleistern, die Nierenprobleme behandeln können. Urologen sind Chirurgen der Harnwege, die Nierenkrebs entfernen, Verstopfungen in den Harnleitern durch Steine ​​öffnen oder dabei helfen können, die Blase besser zu entleeren.4

Wann sollte man einen Nierenarzt aufsuchen?

Normalerweise hilft Ihnen Ihr Hausarzt anhand Ihrer Symptome, der Testergebnisse und des Stadiums Ihrer Erkrankung bei der Entscheidung, wann Sie einen Nephrologen aufsuchen sollten.

Bei Nierenproblemen ist es wichtig, frühzeitig einen Nephrologen aufzusuchen. Mehrere medizinische Studien haben gezeigt, dass Patienten, die in einem späten Krankheitsstadium an einen Nephrologen überwiesen werden, mit größerer Wahrscheinlichkeit zur Dialyse gehen oder sogar sterben.7

Anzeichen und Symptome einer Nierenerkrankung 

Die frühen Symptome einer Nierenerkrankung können allgemein und vage sein, sodass sie leicht mit häufigeren Erkrankungen verwechselt werden können. Zu den Frühwarnzeichen gehören:8

  • Fühlen Sie sich müde, haben aber Schlafstörungen
  • Trockene Haut
  • Häufiges Urinieren (besonders nachts)
  • Blut in Ihrem Urin 
  • Schaumiger Urin
  • Schwellungen und Schwellungen, insbesondere im Augenbereich sowie an Füßen und Knöcheln 
  • Muskelkrämpfe
  • Appetitlosigkeit 
  • Ein metallischer Geschmack im Mund 

Kann eine Nierenerkrankung keine Symptome verursachen?

Im Frühstadium einer Nierenerkrankung und manchmal auch bei einer fortgeschrittenen Nierenerkrankung treten möglicherweise nur wenige Symptome auf. Es kommt sehr häufig vor, dass Menschen mit einer Nierenerkrankung keine Symptome haben.9

Risikofaktoren für Nierenerkrankungen

Eine Nierenerkrankung kann schwerwiegend werden, bevor überhaupt Symptome auftreten. Ihr Arzt wird mit Ihnen über Ihre Risikofaktoren für eine Nierenerkrankung sprechen und möglicherweise bestimmte Maßnahmen empfehlen, um einer Nierenerkrankung vorzubeugen oder sie zumindest frühzeitig zu erkennen, falls sie sich entwickelt.10

Nierenverletzungen

Ihre Nieren befinden sich an Ihren Flanken in der Nähe Ihrer Wirbelsäule. Wenn Ihr Rücken oder die Seite Ihres Körpers unterhalb Ihres Zwerchfells verletzt ist, können auch Ihre Nieren geschädigt sein.

Möglicherweise besteht für Sie ein höheres Risiko, an Nierenversagen zu erkranken, wenn Sie Folgendes haben:

  • Diabetes
  • Langanhaltender Bluthochdruck
  • Herzerkrankungen wie koronare Herzkrankheit oder Herzinsuffizienz
  • Andere Gefäßerkrankungen wie zerebrovaskuläre Erkrankungen (Schlaganfälle) und periphere Gefäßerkrankungen (wie Aortenaneurysmen)
  • Eine Familiengeschichte von Nierenerkrankungen
  • Längerer Gebrauch von Medikamenten, die über die Nieren gefiltert werden, wie nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente (NSAIDs) wie Advil (Ibuprofen)

Tests und Verfahren

Es gibt mehrere Tests, die ein Nephrologe durchführen kann, um eine Nierenerkrankung festzustellen und deren Verlauf zu überprüfen. 

Zu den Blutuntersuchungen, die ein Nephrologe zur Diagnose von Nierenproblemen verwenden kann, gehören:11

  • BUN  (Blut-Harnstoff-Stickstoff): Misst den Gehalt an Harnstoff-Stickstoff in Ihrem Blut, einem Abfallprodukt, das entsteht, wenn Ihr Körper Proteine ​​in der Nahrung abbaut
  • Serumkreatinin: Misst Kreatinin, ein Abfallprodukt, das aus Ihren Muskeln stammt
  • GFR (glomeruläre Filtrationsrate): Misst, wie gut Ihre Nieren Ihr Blut filtern

Zu den Urintests, die ein Nephrologe verwenden kann, gehören solche, bei denen der Urin auf Folgendes untersucht wird:

  • Eiweiß
  • Blut
  • Anzeichen einer Infektion

Zu den bildgebenden Untersuchungen der Nieren, die ein Nephrologe durchführen kann, gehören:

  • CT
  • MRT
  • Nierenultraschall

Behandlungen

Die meisten frühen Nierenprobleme können mit Medikamenten oder einer Änderung Ihrer Trinkgewohnheiten (Flüssigkeiten) behandelt werden. Im fortgeschrittenen Stadium kann es sein, dass Nephrologen Sie zur Dialyse verordnen müssen. Nur so kann Ihr Körper Giftstoffe ausscheiden und die Elektrolyte ausgleichen, da Ihre Nieren versagt haben und diese Aufgabe nicht mehr erfüllen können.12

Was Sie bei Ihrem ersten Besuch erwartet

Ihr Hausarzt kann Ihnen eine Überweisung an einen Nephrologen ausstellen, wenn Sie einen erhöhten Cr-Wert (Stadium 4) oder eine GFR von weniger als 30 haben. Manche Menschen sollten viel früher einen Nierenarzt aufsuchen. 

Da die rechtzeitige Konsultation eines Nephrologen mit dem Überleben zusammenhängt, ist es am besten, lieber früher als später einen dieser Gesundheitsdienstleister aufzusuchen.

Bei Ihrem ersten Besuch wird Ihr Nephrologe Ihre medizinischen Unterlagen durchgehen und Sie nach Ihrem Gesundheitszustand befragen. Sie schauen sich alle bereits durchgeführten Tests an und erklären, was sie bedeuten. 

Möglicherweise sprechen sie mit Ihnen darüber, welche anderen Tests oder Verfahren sie gerne durchführen würden und ob Ihre derzeitige Behandlung ihrer Meinung nach wirkt. Wenn nicht, empfehlen sie Ihnen möglicherweise, Ihre Behandlung zu ändern oder etwas Neues zu beginnen.

Wenn Sie Fragen haben oder nicht verstehen, wovon Ihr Nephrologe spricht, sprechen Sie ihn unbedingt an. Es ist wichtig, dass Sie das Gefühl haben, dass Sie sich für Ihre Gesundheit einsetzen können. 

So finden Sie einen Nephrologen

Ihr Hausarzt empfiehlt Ihnen möglicherweise einen Nephrologen oder stellt Ihnen eine Überweisung aus. Wenn nicht, können Sie sie fragen, ob sie jemanden empfehlen würden.

Sie können in Ihrem örtlichen Gesundheitssystem nachsehen, ob dort beschäftigte Nephrologen neue Patienten aufnehmen. Sie können auch nach Praxen suchen, die in einer angemessenen Entfernung liegen. 

Bevor Sie die Praxis eines Leistungserbringers anrufen, um nach Terminen für eine Beratung zu fragen, erkundigen Sie sich bei Ihrer Krankenversicherung (falls vorhanden), ob der Anbieter für den Versicherungsschutz im Netzwerk ist und ob er eine Überweisung benötigt. 

Zusammenfassung

Ein Anbieter, der Nierenprobleme behandelt, wird Nephrologe genannt. Wenn Sie an einer chronischen Nierenerkrankung oder einem ernsthaften Nierenproblem leiden, kann Ihr Hausarzt Sie zur Behandlung an einen Nephrologen überweisen. Ein Nephrologe kann auch ein wichtiger Teil Ihres Pflegeteams sein, wenn Sie an einer chronischen Krankheit wie Diabetes leiden, die Ihre Nieren im Laufe der Zeit beeinträchtigen kann. 

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12 Quellen
  1. Amerikanisches College der Ärzte. Nephrologie .
  2. John Hopkins Medizin. Chronisches Nierenleiden.
  3. Nationale Nierenstiftung. Chronisches Nierenleiden .
  4. Urologische Pflegestiftung. Was ist Urologie? .
  5. Jungers P, Zingraff J, Albouze G, et al. Verspätete Überweisung zur Erhaltungsdialyse: schädliche Folgen .  Nephrol-Zifferblatt-Transplantation . 1993;8(10):1089-1093.
  6. Winkelmayer WC, Owen WF Jr, Levin R, Avorn J. Eine Neigungsanalyse der späten versus frühen Überweisung an einen Nephrologen und der Mortalität bei der Dialyse .  J Am Soc Nephrol . 2003;14(2):486-492. doi:10.1097/01.asn.0000046047.66958.c3
  7. Levin A. Consequences of late referral on patient outcomes. Nephrol Dial Transplant. 2000;15 Suppl 3:8-13. doi:10.1093/oxfordjournals.ndt.a027977
  8. National Kidney Foundation. 10 signs you may have kidney disease.
  9. Centers for Disease Control. National Chronic Kidney Disease Fact Sheet.
  10. Kazancioğlu R. Risk factors for chronic kidney disease: an update. Kidney Int Suppl (2011). 2013;3(4):368-371. doi:10.1038/kisup.2013.79
  11. Centers for Disease Control and Prevention. Kidney testing: Everything you need to know.
  12. National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases. Choosing a Treatment for Kidney Failure.

Additional Reading

  • Kim, D., Kim, M, Kim, H. et al. Early Referral to a Nephrologist Improved Patient Survival: Prospective Cohort Study for End-Stage Renal Disease in Korea. PLoS One.
  • Smart, N., and T. Titus. Outcomes of Early versus Late Nephrology Referral in Chronic Kidney Disease: A Systematic Review. American Journal of Medicine.
  • Smart, N., Dieberg, G., Ladhani, M., and T. Titus. Early Referral to Specialist Nephrology Services for Preventing Progression to End-Stage Kidney Disease. Cochrane Database for Systematic Reviews.

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