Warum Amlodipin Schwellungen verursacht und wie man damit umgeht

Amlodipin ist ein Medikament zur Behandlung von Bluthochdruck und Angina pectoris(herzbedingter Brustschmerz).

Als Kalziumkanalblocker entspannt Amlodipin die Blutgefäße und senkt den Blutdruck, wodurch es für Ihr Herz einfacher wird, Blut durch den Körper zu pumpen.1

Amlodipin wird als Generikum oder unter den Markennamen Katerzia und Norvasc verkauft und verursacht häufig Ödeme, also eine abnormale Gewebeschwellung aufgrund von Flüssigkeitsansammlungen im Gewebe.2

In diesem Artikel wird erklärt, warum Amlodipin Schwellungen verursacht und was getan werden kann, um diese häufige, aber frustrierende Nebenwirkung zu lindern.

Wie Amlodipin wirkt

Amlodipin ist ein Kalziumkanalblocker zur Behandlung von Bluthochdruck und Angina pectoris. Es wirkt, indem es die Bewegung von Kalzium in die Zellen des Herzens und der Blutgefäße beeinflusst. 

Zur Behandlung von Bluthochdruck senkt Amlodipin den Blutdruck, indem es die Blutgefäße entspannt, sodass das Herz nicht mehr so ​​stark pumpen muss.1

Zur Behandlung von Angina pectoris erhöht Amlodipin die Blutversorgung des Herzens. Dadurch werden Brustschmerzen nicht gestoppt, sobald sie auftreten. Bei regelmäßiger Einnahme verhindert Amlodipin jedoch, dass Brustschmerzen auftreten.1

Dosierung

Amlodipin ist als Tablette erhältlich und in Dosen von 2,5, 5 und 10 Milligramm (mg) formuliert.3

Die empfohlene Standarddosis beträgt 5 mg einmal täglich und kann bei Bedarf auf eine Höchstdosis von 10 mg einmal täglich erhöht werden.

Personen, die kleiner oder älter sind oder Leberprobleme haben, sollten mit einer Dosis von 2,5 mg beginnen und diese schrittweise steigern, um die gewünschte Wirkung zu erzielen.

Schwellung als Nebenwirkung von Amlodipin 

Ödemoder die abnormale Schwellung des Gewebes, die durch die Ansammlung von Flüssigkeiten verursacht wird, ist eine häufige Nebenwirkung von Kalziumkanalblockern, insbesondere Amlodipin.4

Arten von Schwellungen

Amlodipin-assoziierte Schwellungen können Hände, Füße, Knöchel oder Unterschenkel betreffen.1

Pedalödeme (Schwellungen in den Unterschenkeln und Füßen) sind die häufigste Art der Schwellung durch Amlodipin. Eine Studie ergab, dass bei 15,6 % der Amlodipin-Anwender Pedalödeme auftreten.5

Ursachen für Schwellungen

Ödeme treten häufig bei Amlodipin und anderen Kalziumkanalblockern auf, da die Medikamente eine Erweiterung der Blutgefäße auslösen. Die Erweiterung wiederum senkt den Blutdruck und verbessert die Durchblutung des gesamten Körpers.6

Allerdings kann der verbesserte Blutfluss den Druck in kleineren Blutgefäßen, den sogenannten Kapillaren, erhöhen. Dies kann dazu führen, dass Flüssigkeiten durch die Gefäßwände in das umliegende Gewebe eindringen.

Das Ödemrisiko ist weitgehend dosisabhängig, was bedeutet, dass höhere Amlodipin-Dosen mit einer höheren Wahrscheinlichkeit (oder einer Verschlechterung) von Symptomen einhergehen. Beispielsweise betrug die Ödemrate bei einer Dosis von 2,5 mg 1,8 %. Bei 10-mg-Dosen stieg dieser Wert sprunghaft auf 10,8 %.7

Ödeme durch Amlodipin treten bei Frauen außerdem zwei- bis dreimal häufiger auf als bei Männern.7

Darüber hinaus steigt die Wahrscheinlichkeit von Ödemen, je länger Sie Amlodipin einnehmen. In einer Studie war die Wahrscheinlichkeit einer Schwellung als Nebenwirkung bei Menschen, die Amlodipin fünf Jahre oder länger einnahmen, 20-mal höher.5

Andere Nebenwirkungen von Amlodipin

Zu den weiteren Nebenwirkungen von Amlodipin gehören neben Schwellungen:1

• Schwindel oder Benommenheit
• Schläfrigkeit
• Übermäßige Müdigkeit
• Spülung
• Kopfschmerzen
• Brechreiz
• Magenschmerzen
• Bauchschmerzen

Amlodipin kann auch schwerwiegendere Nebenwirkungen haben. Wenn bei Ihnen eines der folgenden Symptome auftritt, wenden Sie sich an Ihren Arzt:1

• Ohnmacht
• Häufigere oder stärkere Brustschmerzen
• Schneller, pochender oder unregelmäßiger Herzschlag

Warnung vor Überdosierung

Eine Überdosierung von Amlodipin und anderen Kalziumkanalblockern ist möglich. Nehmen Sie niemals mehr als die empfohlene Dosis ein. Zu den Anzeichen einer Überdosierung gehören:9

• Verstopfung
• Verwirrung
• Schläfrigkeit
• Verlangsamter Herzschlag
• Undeutliches Sprechen
• Kurzatmigkeit
• Schwäche
• Brechreiz
• Erhöhter Blutzucker

Bei Verdacht auf eine Überdosierung rufen Sie die Poison Control Hotline unter 1-800-222-1222 an, die rund um die Uhr und sieben Tage die Woche erreichbar ist. Lösen Sie kein Erbrechen aus, es sei denn, ein ausgebildeter Giftbekämpfungsexperte fordert Sie dazu auf.

So lindern Sie Schwellungen

Amlodipin-bedingte Ödeme können oft mit Strategien zu Hause behandelt werden. Wenn Schwellungen ein Problem darstellen, empfiehlt Ihnen Ihr Arzt möglicherweise, Ihre Medikamente abends statt morgens einzunehmen.10

Weitere Möglichkeiten zur Linderung von Fuß- und Knöchelschwellungen sind:

• Vermeiden Sie längeres Stehen oder Sitzen.
• Heben Sie Ihre Füße über Ihr Herz. 
• Stehen Sie auf und gehen Sie herum, um die Flüssigkeitszirkulation aufrechtzuerhalten.
• Stellen Sie sicher, dass Sie ausreichend Wasser trinken – Dehydrierung kann dazu führen, dass der Körper überschüssige Flüssigkeit einlagert. 
• Massieren Sie Ihre Füße und Beine, um die Durchblutung zu fördern.
• Weichen Sie Ihre Füße, Knöchel und Waden in Bittersalz ein, um Flüssigkeit herauszuziehen.
• Tragen Sie Kompressionsstrümpfe, um zu verhindern, dass sich Flüssigkeit in Ihren Füßen und Knöcheln ansammelt.

Wann Sie Ihren Arzt anrufen sollten

Wenn bei Ihnen während der Einnahme von Amlodipin Ödeme auftreten, informieren Sie Ihren Arzt. Brechen Sie die Behandlung nicht ab, ohne vorher darüber gesprochen zu haben.

Ödeme an Füßen, Unterschenkeln und Händen sind ebenfalls ein Symptom von Herzinsuffizienz und pulmonaler Hypertonie . Wenn bei Ihnen während der Einnahme von Amlodipin Ödeme auftreten, informieren Sie Ihren Arzt. Möglicherweise sind zusätzliche Tests erforderlich, um diese Erkrankungen auszuschließen.

Zur Behandlung von Ödemen kann Ihr Arzt die Dosis verringern, Ihre Medikamente ändern oder ein anderes Medikament hinzufügen.

Diuretika (Entwässerungstabletten) werden häufig zusammen mit Amlodipin verschrieben.6 Allerdings sind Diuretika nicht immer wirksam bei der Linderung von Ödemen als Nebenwirkung von Amlodipin.10

Ihren Medikamenten kann ein ACE-Hemmer oder ein Angiotensin-II-Rezeptorblocker zugesetzt werden. Wenn Sie diese Medikamente bereits einnehmen, erhalten Sie möglicherweise eine höhere Dosis.

Ihr Arzt kann Ihnen auch einen anderen Kalziumkanalblocker wie Diltiazem, Lacidipin, Lercanidipin oder Verapamil verschreiben oder Sie auf eine andere Medikamentenklasse umstellen.

Zusammenfassung

Amlodipin ist ein Medikament namens Kalziumkanalblocker, das zur Behandlung von Bluthochdruck und Angina pectoris eingesetzt wird. Eine der häufigsten Nebenwirkungen von Amlodipin sind Ödeme, d. h. eine abnormale Schwellung des Gewebes aufgrund von Flüssigkeitsansammlungen. Obwohl die Knöchel und Füße am häufigsten betroffen sind, können auch die Hände und Unterschenkel anschwellen.

Kalziumkanalblocker wie Amlodipin helfen, den Blutdruck zu senken, indem sie die Blutgefäße erweitern. Der erhöhte Blutfluss erhöht wiederum den Druck in kleineren Blutgefäßen, wodurch Flüssigkeiten durch die Gefäßwände in das umliegende Gewebe gelangen.

Wenn während der Einnahme von Amlodipin Ödeme auftreten, wenden Sie sich an Ihren Arzt. Möglicherweise werden Sie auf einen anderen Kalziumkanalblocker oder eine andere Klasse von Blutdruckmedikamenten umgestellt. Oder die Amlodipin-Dosis kann einfach reduziert werden, um zu sehen, ob das hilft. Brechen Sie die Behandlung niemals ab oder ändern Sie sie, ohne vorher mit Ihrem Arzt gesprochen zu haben.