Warum ist eine Mastektomie erforderlich und warum muss die Brustwarze bei einer Mastektomie entfernt werden?

Die Mastektomie ist ein großer chirurgischer Eingriff, der zur Behandlung von Brustkrebspatientinnen erforderlich ist . Dabei wird die gesamte von Krebs befallene Brust entfernt. Dies geschieht im Wesentlichen, wenn eine Patientin nicht mit einer Lumpektomie-Operation behandelt werden kann, die den größten Teil der Brust verschont. Manchmal müssen Frauen, die ein hohes Risiko haben, an einem zweiten Krebs zu erkranken, eine doppelte Mastektomie durchführen, bei der beide Brüste entfernt werden.

Warum muss die Brustwarze bei einer Mastektomie entfernt werden?

Bei einer typischen Mastektomie muss die Brustwarze entfernt werden, um sicherzustellen, dass sich der Krebs nicht in andere Körperteile ausbreitet. Die Entfernung der Brustwarze ist hilfreich, da sie die Wahrscheinlichkeit verringert, dass die Krebszellen wieder zurückkommen. In der neueren Praxis werden Brustwarzen bei großen Tumoren, die potenziell krebsartig sein könnten, entfernt. Auch wenn das Brustwarzengewebe Krebszellen aufweist, werden diese entfernt, um Brustkrebs zu behandeln.

Was sind die Arten der Mastektomie?

Einfache Mastektomie: Im Falle eines kleinen Tumors, der zwar krebsartig sein könnte, sich aber nicht auf die nahe gelegenen Lymphknoten ausgebreitet hat, kann eine einfache Mastektomie empfohlen werden. Die Patientin wird unter Vollnarkose gesetzt, während der Chirurg die gesamte Brust zusammen mit der Brustwarze und dem Warzenhof entfernt. Der Patient muss möglicherweise zur Beobachtung über Nacht bleiben.

Modifizierte radikale Mastektomie: Eine modifizierte radikale Mastektomie ist erforderlich, wenn sich der Krebs auf die Lymphknoten in der Nähe der Brust ausgebreitet hat. In diesem Fall werden der Patientin Brust, Brustwarze, Warzenhof sowie die Lymphknoten unter Vollnarkose entfernt. Der Patient muss mindestens eine Nacht im Krankenhaus bleiben.

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Hautschonende Mastektomie: Eine weitere Form der Mastektomie ist die hautschonende Mastektomie. Dabei entfernt der Chirurg Brust, Brustwarze und Warzenhof, lässt aber die Haut an Ort und Stelle. Dies wird typischerweise durchgeführt, wenn auf die Mastektomie unmittelbar eine Rekonstruktionsoperation folgt. Dies kann den Zeitraum von 6 Stunden für die Operation umfassen. In diesem Fall muss der Patient fünf Nächte oder länger im Krankenhaus bleiben. Die Kosten für eine Brustrekonstruktionsoperation sollten zusätzlich übernommen werden.

Brustwarzen-erhaltende Mastektomie: Die Brustwarzen-erhaltende Mastektomie ist eine Variante der hautschonenden Mastektomie. Das Brustgewebe wird bei diesem Verfahren entfernt, aber die Brusthaut zusammen mit der Brustwarze bleibt intakt. An diesen Eingriff schließt sich in der Regel eine Brustrekonstruktionsoperation an. Es muss daran erinnert werden, dass der Chirurg zum Zeitpunkt der Operation zuerst das Brustgewebe unter der Brustwarze und dem Warzenhof entfernt und auf das Vorhandensein von Krebszellen prüft. Falls in diesem Gewebe Krebs gefunden wird, muss die Brustwarze entfernt werden, um die Ausbreitung des Krebses zu verhindern. Einige Chirurgen verabreichen während der Operation eine Strahlendosis in das Brustwarzengewebe, auch wenn kein Krebs gefunden wird. Dies geschieht, um das Risiko eines erneuten Auftretens von Krebs zu verringern.

Was können die möglichen Risiken einer Mastektomie sein?

Die möglichen Risiken einer Mastektomie können vielfältig sein. Einige der damit verbundenen Risiken sind:

  • Blutung
  • Infektion an der Operationsstelle
  • Schmerzen an der Stelle, an der die Operation stattgefunden hat.
  • Schwellung im Arm.
  • Gewebevernarbung an der Operationsstelle.
  • Schmerzen in der Schulter und Steifheitsgefühl.
  • Taubheitsgefühl besonders unter dem Arm, wo die Lymphknoten entfernt werden.
  • Blutansammlung an der Operationsstelle.

Ist eine Brustrekonstruktion nach Mastektomie notwendig?

Die meisten Frauen finden es möglicherweise wichtig, sich für eine Brustrekonstruktion zu entscheiden, nachdem eine ihrer Brüste entfernt wurde. Manchmal, wenn die Patientin sich einer doppelten Mastektomie unterziehen muss, kann sie sich gegen die Rekonstruktionsoperation entscheiden. Einige Frauen entscheiden sich möglicherweise dafür, Brustprothesen zu tragen, um die Kontur der Brust ohne Operation unter ihrer Kleidung zu haben.

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