Was bedeuten Cholesterinkristalle im Urin?

Kristalle im Urin 

Ihr Urin kann ein guter Indikator für die Vorgänge in Ihrem Körper und für Ihre allgemeine Gesundheit und Ihr Wohlbefinden sein. 

Die Bildung von Kristallen im Urin wird Kristallurie genannt.¹ 

Kristalle im Urin werden aus Mineralien und Verbindungen gebildet. Diese Mineralien und Verbindungen können im Urin frei und getrennt voneinander verbleiben oder sie können zusammenklumpen und feste Massen in zahlreichen Formen und Größen bilden. Mineralien und Verbindungen können sich im Urin noch im Harntrakt oder nach dem Urinieren verbinden.

Die meisten Kristalle bilden sich, wenn der Urin zu hoch konzentriert ist. Dies ist der Fall, wenn zu viele Mineralien und Verbindungen und nicht genügend Flüssigkeit vorhanden sind – was die perfekte Umgebung für die Bildung von Kristallen darstellt. Unbehandelt können die Kristalle groß werden und sich zu Nierensteinen entwickeln, die den Nierentrakt verstopfen und möglicherweise zu akutem Nierenversagen führen.

Es ist auch bekannt, dass der pH-Wert Ihres Urins zur Bildung von Kristallen beiträgt.

Normaler Urin enthält viele Verbindungen und Mineralien, aus denen sich Kristalle bilden können – daher sind die meisten Kristalle unproblematisch und können im Urin gesunder Personen vorhanden sein. Einige Kristalle können jedoch ein Hinweis auf eine ernste Erkrankung sein.

Hauptursachen für Cholesterinkristalle und andere Kristalle im Urin:

• Dehydrierung ist die häufigste Ursache dafür, dass der Urin zu konzentriert wird

• Essen eines Überschusses an bestimmten Makronährstoffen und Mikronährstoffen, am häufigsten Protein und Vitamin C

• Hohe Mengen an Salz, Zucker, gesättigten Fetten, Transfetten und Alkohol konsumieren

• Rauchen

• Einnahme illegaler Drogen

• Hoher Cholesterinspiegel

• Übergewicht

• Bestimmte Medikamente und Nahrungsergänzungsmittel

• Eine Harnwegsinfektion

Cholesterinkristalle im Urin

Cholesterin

Im normalen Urin können geringe Mengen an Cholesterinkristallen vorhanden sein, von denen man annimmt, dass sie durch den normalen Zellabbau entstehen. Erhöhte Cholesterinkristallwerte sind jedoch abnormal. Wenn übermäßige Mengen im Urin gefunden werden, kann dies ein starker Hinweis auf ein nephrotisches Syndrom oder Nierenversagen sein. Der Grund dafür ist nicht genau geklärt. 

Das Wachstum von Cholesterinkristallen kann durch sauren und konzentrierten Urin stark gefördert werden.

Zu den Symptomen des nephrotischen Syndroms gehören Schwellungen an Beinen, Knöcheln, Füßen, Gesicht und Händen, Gewichtszunahme, Müdigkeit, schaumiger Urin und verminderter Appetit.

Zu den Hauptsymptomen eines Nierenversagens gehören verminderte Urinausscheidung, Kopfschmerzen, Schwellungen in den Beinen und Knöcheln, Müdigkeit, Schlaflosigkeit, Brustschmerzen, Übelkeit und Verwirrtheit. 

Aussehen: Cholesterinkristalle haben eine einzigartige Form und sind in Urinproben im Allgemeinen leicht zu identifizieren. Sie sind durchsichtig und haben klar definierte Konturen. Sie haben meist eine rechteckige Form mit einer Einkerbung in einer oder mehreren Ecken.

Andere Arten von Kristallen im Urin

Rund 100 kristalline Formationen wurden entdeckt. Nur 15 davon sind gut erforscht und werden oft in Urinproben gefunden. Die anderen sind selten und es ist wenig über sie oder ihre Ursachen bekannt.

Häufige Arten von Kristallen im Urin

Harnsäure

Harnsäurekristalle sind im Allgemeinen die häufigste Art von Kristallen, die bei gesunden Menschen im Urin gefunden werden. Eine wahrscheinliche Ursache ist der Verzehr von proteinreichen Lebensmitteln und Fleisch.

Hohe Werte in Ihrem Urin können darauf hinweisen, dass Ihr Körper Proteine ​​nicht verdaut, oder in einigen seltenen Fällen auf eine akute Harnsäurenephropathie.

Aussehen: Harnsäurekristalle haben eine ausgeprägte Bernsteinfarbe und können in verschiedenen Formen auftreten, von einer einfachen quadratischen Form bis hin zu einer Rauten- oder Zylinderform.

Kalziumoxalat 

Diese Kristalle kommen häufig bei gesunden Menschen vor, wahrscheinlich als Folge des Verzehrs von oxalatreichen Lebensmitteln wie Schokolade, Rote Bete, Rhabarber und Spinat.

Ein extrem hoher Gehalt an Calciumoxalatkristallen im Urin kann ein starker Hinweis auf Hyperoxalurie sein – eine schwere Nierensteinerkrankung.

Aussehen: Sie sind farblos und haben die Form einer Pyramide und eines Umschlags. 

Abnormale Arten von Kristallen im Urin

Cystin

Cystinkristalle werden normalerweise nicht bei gesunden Personen gefunden. Diese Kristalle können auf Cystinurie hinweisen – eine Erbkrankheit, die zur Bildung von Zystinsteinen in den Nieren, der Blase und den Harnleitern führt.

Zu den Symptomen einer Cystinurie gehören Blut im Urin, Schmerzen im seitlichen Rücken, in der Leistengegend, im Becken oder im Bauch sowie Übelkeit und Erbrechen.

Aussehen: Sie sind unter dem Mikroskop leicht zu erkennen und erscheinen normalerweise als sechsseitiges Sechseck. 

Struvit (Dreifachphosphat)

Diese Kristalle werden nur bei einer Harnwegsinfektion (HWI) gefunden.

Die Hauptsymptome einer Harnwegsinfektion sind ein brennendes Gefühl beim Wasserlassen, ein starker und anhaltender Harndrang, trüber Urin, Fieber und Schüttelfrost, Übelkeit und Erbrechen. 

Struvit nimmt viele Formen an, z. B. einen Stab, einen Sarg, eine Pyramide, ein längliches Sechseck und eine große X-Form. 

Leucin

Diese Kristalle können auf Leuzinose hinweisen – eine seltene Erbkrankheit – auch „Ahornsirup-Urinkrankheit“ genannt. Sie können auch auf die Hartnup-Krankheit hinweisen, bei der bestimmte Proteinbausteine, insbesondere Leucin, nicht absorbiert werden können.

Zu den Symptomen einer Leuzinose gehören Lethargie, Erbrechen und ein Ahornsirupgeruch im Urin und Schweiß. 

Zu den Symptomen der Hartnup-Krankheit gehören Hautausschläge, Angstzustände, starke und plötzliche Stimmungsschwankungen, unsicherer Gang, Zittern, Halluzinationen und Wahnvorstellungen. 

Aussehen: Diese Kristalle erscheinen als ölig aussehende Kreise mit Linien in der Mitte. 

Diagnose und Behandlung von Kristallen

Eine Urinanalyse ist oft die erste Untersuchung, um festzustellen, ob sich in Ihrem Urin Kristalle befinden.

Eine Urinanalyse erfolgt wahrscheinlich in den folgenden Schritten: 

1. Sie werden gebeten, eine Urinprobe abzugeben.

2. Dabei werden die physikalischen Eigenschaften des Urins wie Färbung und Trübung untersucht.

3. Ein Messstab wird verwendet, um den Urin auf Bestandteile zu testen und den Säuregehalt oder die Alkalität des Urins zu bestimmen.

4. Bei Verdacht auf Cholesterinkristalle ist die Kühlung Ihrer Urinprobe wichtig, da Cholesterinkristalle nur dann sichtbar werden, wenn sie gekühlt werden.

5. Anschließend untersucht ein Labortechniker einen kleinen Tropfen Ihrer Urinprobe unter einem Mikroskop, um festzustellen, ob Kristalle vorhanden sind.

Abhängig von den Ergebnissen Ihrer Urinanalyse kann Ihr Arzt weitere Tests anordnen oder Ihnen Behandlungsempfehlungen geben. Die Behandlung variiert je nach den im Urin gefundenen Kristallen und Ihrer individuellen Situation.

Urinkristalle und Cholesterin 

Zwei Studien ergaben, dass Personen mit hohem Cholesterinspiegel wahrscheinlich hohe Mengen an Kalziumoxalat sowie Harnsäurekristallen und -steinen im Urin aufweisen. Darüber hinaus bildeten Personen mit hohem Cholesterinspiegel im Vergleich zu Personen ohne hohen Cholesterinspiegel häufiger größere Kristalle und in vielen Fällen Steine ​​im Urin. 

Untersuchungen zeigen, dass die Einnahme von cholesterinsenkenden Medikamenten, insbesondere Statinen, das Auftreten und die Bildung von Kristallen und Steinen im Urin wirksam reduzieren kann, wenn Sie einen hohen Cholesterinspiegel haben.

Lassen Sie sich von Ihrem Arzt beraten, bevor Sie cholesterinsenkende Medikamente einnehmen. 

Reduziert das Risiko von Kristallen 

Änderungen des Lebensstils und der Ernährung können die Kristallbildung wirksam reduzieren, dies hängt jedoch von den gebildeten Kristallen ab. Diejenigen, die häufig vorkommen, würden am meisten von einer Änderung des Lebensstils und der Ernährung profitieren. 

Untersuchungen² deuten darauf hin, dass die Verhinderung der Bildung von Cholesterinkristallen durch Medikamente oder medikamentöse Interventionen möglich sein könnte. Diese können dazu beitragen, Gefäßwandentzündungen zu reduzieren und die Cholesterinbelastung der Plaques zu senken. 

Sie könnten die folgenden Ernährungs- und Lebensstiländerungen ausprobieren:

• Eine der wirksamsten Methoden, Ihren Urin zu verdünnen und der Kristallbildung vorzubeugen, ist das Trinken von reichlich Flüssigkeit, vor allem Wasser.

• Eine Reduzierung der Aufnahme von Salz, verarbeitetem Zucker sowie gesättigten Fettsäuren und Transfetten kann hilfreich sein – insbesondere, wenn Sie einen Überschuss zu sich nehmen, da hohe Mengen das Kristall- und Steinwachstum fördern können.

• Wenn Sie große Mengen Protein zu sich nehmen, kann es hilfreich sein, die Proteinaufnahme zu reduzieren, da Protein dazu führen kann, dass der Urin stark sauer wird.

• Sie könnten versuchen, das Rauchen und den Alkoholkonsum zu reduzieren, da übermäßige Mengen Ihren Körper austrocknen können.

Bevor Sie Ihre Ernährung oder Ihren Lebensstil ändern oder wenn Sie unsicher sind, welche Änderungen Sie vornehmen sollen, sollten Sie zunächst mit Ihrem Arzt oder Gesundheitsdienstleister sprechen. Sie können Sie und Ihre individuelle Situation sicher und angemessen professionell beraten. 

Wann Sie einen Arzt aufsuchen sollten

Suchen Sie ärztliche Hilfe bei Ihrem Arzt oder Gesundheitsdienstleister auf, wenn Sie eine Veränderung der Farbe, des Geruchs oder der Menge Ihres Urins bemerken, wenn Sie beim Wasserlassen Schmerzen oder Brennen verspüren oder wenn Sie Schwierigkeiten beim Wasserlassen haben.

Die Fakten

Der Nachweis von Cholesterinkristallen in Ihrem Urin weist möglicherweise nicht auf etwas anderes als einen normalen Zellabbau hin. In seltenen Fällen kann es jedoch auch auf einen schwerwiegenden Gesundheitszustand zurückzuführen sein. Dies hängt wahrscheinlich davon ab, wie viele Kristalle in Ihrem Urin nachgewiesen werden, vom pH-Wert Ihres Urins, von der körperlichen Untersuchung Ihres Urins durch Urinanalyse und weiteren Tests und Untersuchungen. 

Abhängig vom Ausmaß Ihrer Cholesterinkristallbildung(en) und Ihrem aktuellen Gesundheitszustand sind Medikamente, Operationen, Lebensstil und Ernährungsumstellungen wahrscheinlich die besten Behandlungsmöglichkeiten.