Was ist ADHS (Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung)?

Die Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung (ADHS) ist eine psychische Erkrankung, die mit Unaufmerksamkeit, Hyperaktivität und Impulsivität einhergeht und so das Alltagsleben beeinträchtigt. ADHS ist eine der häufigsten neurologischen Entwicklungsstörungen im Kindesalter – eine Erkrankung, die in der Entwicklungsphase beginnt und sich auf die Funktionsweise des Gehirns auswirkt. Etwa 5 % der Kinder im schulpflichtigen Alter sind davon betroffen.1

Auch bei Erwachsenen kann ADHS diagnostiziert werden. Bei etwa zwei Dritteln der Kinder mit ADHS treten auch im Erwachsenenalter weiterhin Symptome auf.2

ADHS-Symptome entstehen durch Unterschiede im Gehirn .3

In diesem Artikel werden die mit ADHS verbundenen Symptome erläutert. Außerdem werden Ursachen, Diagnose und Behandlungsmöglichkeiten für diese Erkrankung erörtert.

Was sind die Anzeichen und Symptome von ADHS?

Kinder mit ADHS haben mehr Probleme als andere, aufmerksam zu sein und die Konzentration aufrechtzuerhalten. Möglicherweise fällt es ihnen schwer, still zu sitzen, und sie handeln möglicherweise impulsiv. Dies kann zu Schwierigkeiten beim Umgang mit anderen Kindern und beim Lernen in bestimmten Schulumgebungen führen.

ADHS, das bis ins Erwachsenenalter anhält, kann Beziehungen, Arbeitsleistung und allgemeine Lebensqualität beeinträchtigen. Bei Erwachsenen kann sich die im Kindesalter beobachtete Hyperaktivität als Unruhe äußern.2 Auch die typischen Belastungen des Erwachsenenalters können die ADHS-Symptome verschlimmern.

Die Symptome einer Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung hängen von der Art ab, aber im Allgemeinen können Kinder und Jugendliche mit ADHS Folgendes aufweisen:4

• Häufiges Vergessen
• Tagträumen und der Anschein, nicht zuzuhören
• Probleme, bei der Sache zu bleiben
• Desorganisation
• Vermeidung von Aufgaben, die Konzentration erfordern
• Es fällt mir schwer, still zu sitzen, herumzuzappeln und sich zu winden
• Übermäßiges Reden
• Riskantes Verhalten
• Nachlässigkeit oder mangelnde Aufmerksamkeit für Details
• Ein Muster, Fehler zu machen
• Schwierigkeiten, mit anderen Kindern auszukommen
• Schwierigkeiten, sich abzuwechseln

Erwachsene können ADHS in unterschiedlichen Erscheinungsformen erleben: unaufmerksam, impulsiv/hyperaktiv oder eine Kombination aus beidem.5 6Die Symptome von ADHS können im Erwachsenenalter anders auftreten, wobei Hyperaktivität seltener auftritt.

Arten von ADHS

Es gibt drei verschiedene Erscheinungsformen von ADHS gemäß der Definition im DSM-5.7

Überwiegend unaufmerksame Präsentation

Menschen, bei denen ADHS überwiegend unaufmerksam auftritt, haben Probleme mit der Aufmerksamkeit und Konzentration. Dies könnte dazu führen, dass man dazu neigt, Details zu übersehen oder Aufgaben zu erledigen.

Ein Kind muss mindestens sechs (fünf für Jugendliche ab 17 Jahren und Erwachsene) der folgenden Symptome aufweisen:

• Schwierigkeiten, beim Erledigen von Aufgaben oder beim Spielen aufmerksam zu sein
• Macht häufig Flüchtigkeitsfehler
• Häufiges Vergessen der Details der täglichen Aufgaben
• Lässt sich oft leicht ablenken
• Wenn man direkt mit ihm spricht, scheint er oft nicht zuzuhören
• Häufig vergesslich bei der Erledigung täglicher Aufgaben
• Erledigt Hausaufgaben oder andere Aufgaben nicht oder hat Probleme, sie zu erledigen

Überwiegend hyperaktiv-impulsive Präsentation

Menschen mit dieser ADHS-Ausprägung scheinen übertrieben energiegeladen, reizbar und impulsiv zu sein oder haben Schwierigkeiten, still zu sitzen. Häufige Tendenzen sind Unruhe, das Unterbrechen von Gesprächen oder Unterrichtsstunden oder Ungeduld.

Ein Kind muss mindestens sechs von mehreren Symptomen gehabt haben (fünf für Jugendliche ab 17 Jahren und Erwachsene). Diese beinhalten:

• Oft zappeln oder mit den Händen oder Füßen klopfen
• Steht oft auf oder geht, wenn von ihm erwartet wird, dass er sitzen bleibt
• Läuft oder klettert oft unangemessen
• Sich unruhig oder aufgeregt fühlen
• Oftmals nicht in der Lage, sich an ruhigen oder entspannenden Aktivitäten zu beteiligen
• Redet oft ununterbrochen
• Platzt in Gesprächen häufig mit Antworten heraus, bevor die Frage vollständig gestellt wurde
• Schwierigkeiten, sich abzuwechseln
• Unterbricht häufig Gespräche, wenn andere sprechen

Kombinierte Präsentation

Bei Menschen, deren ADHS Aspekte beider Präsentationen aufweist, spricht man von einer kombinierten Präsentation. Sie können neben Hyperaktivität auch Unaufmerksamkeit zeigen.

Um eine Diagnose einer kombinierten Präsentation zu stellen, müssen beide Kriterien erfüllt sein. Zusätzlich:

• Die Symptome müssen mindestens sechs Monate bestehen
• Die Symptome müssen entweder am Arbeitsplatz, in der Schule oder im sozialen Umfeld als störend angesehen werden
• Die Symptome gelten als unangemessen für den Entwicklungsstand der Person

Was verursacht ADHS?

Was ADHS verursacht, ist nicht genau geklärt, obwohl es Untersuchungen gibt, die darauf hindeuten, dass die Genetik wahrscheinlich eine wichtige Rolle spielt.8

Weitere Faktoren, die mit ADHS in Zusammenhang stehen können, sind:6

• Gehirnverletzung
• Umweltbedingungen während der fetalen Entwicklung oder im frühen Leben, wie z. B. Bleiexposition
• Konsum von Alkohol oder Tabak während der Schwangerschaft
• Frühgeburt oder niedriges Geburtsgewicht

Es gibt viele Mythen über die möglichen Ursachen von ADHS, die sich als falsch erwiesen haben. Dazu gehören der Verzehr großer Mengen Zucker, zu viel Fernsehen sowie das Erleben von Armut oder Unruhen in der Familie. Solche Faktoren können die ADHS-Symptome verschlimmern, verursachen sie jedoch nicht.6

Wie wird ADHS diagnostiziert?

ADHS wird anhand des Vorliegens bestimmter erforderlicher Symptome diagnostiziert. Eine Diagnose wird im Allgemeinen durch ein diagnostisches Gespräch gestellt und kann auch andere Untersuchungen und psychologische Tests umfassen. Die Beurteilung kann von einem Hausarzt oder einer Fachkraft für psychische Gesundheit wie einem Psychologen, Psychiater oder einem Hirnspezialisten namens Neurologe durchgeführt werden.4

Bei der Diagnose eines Kindes kann der Arzt Eltern, Lehrer und andere Erwachsene befragen, die sich um das Kind kümmern. Dies ermöglicht es ihnen, das Verhalten des Kindes in verschiedenen Situationen zu berücksichtigen.9Je nach Alter kann auch das Kind befragt werden.

Die Diagnose ADHS hängt davon ab, ob bestimmte im Diagnose- und Statistikhandbuch (DSM-5) aufgeführte Kriterien erfüllt sind. Psychiater und Gesundheitsdienstleister nutzen dieses Handbuch, um bei der Beurteilung der Symptome einer Person zu helfen. 

Die Kriterien unterscheiden sich je nach Art der ADHS. Damit jedoch eine Diagnose irgendeiner Art von ADHS gestellt werden kann, muss die untersuchte Person Folgendes haben:4

• Mehrere hyperaktiv-impulsive oder unaufmerksame Symptome vor dem 12. Lebensjahr
• Mehrere Symptome treten in mindestens zwei Umgebungen auf, beispielsweise in der Schule und zu Hause
• Es wurde nachgewiesen, dass die Symptome ihre Fähigkeit beeinträchtigen, im sozialen, schulischen oder beruflichen Umfeld zu funktionieren
• Es wurden andere psychiatrische Störungen ausgeschlossen, die die Ursache sein könnten

Differenzialdiagnose

Es gibt eine Reihe von Erkrankungen, die mit ADHS verwechselt werden können und für die Diagnose ausgeschlossen werden müssen, darunter:

• Schlafstörungen oder Zustände, die Ihre Schlafqualität beeinträchtigen
• Angststörungen oder eine Gruppe von psychischen Erkrankungen, die dazu neigen, übermäßige Angst und Sorgen mit sich zu bringen
• Stimmungsstörungen oder psychische Erkrankungen, die mit emotionalen Störungen und anderen Begleitsymptomen einhergehen
• Lernstörungen
• Seh- und Hörprobleme 

ADHS bei Erwachsenen

ADHS wird häufig mit Kindern in Verbindung gebracht, da sich die Symptome häufig in der Kindheit und insbesondere in der Schule bemerkbar machen. Allerdings ist ADHS eine Störung, die Menschen jeden Alters betrifft. Bei Erwachsenen ist die unaufmerksame Präsentation am häufigsten.10Die gleichen Behandlungen sind bei Erwachsenen und Kindern wirksam, werden jedoch in beiden Populationen individuell angewendet.

Koexistierende Bedingungen

Menschen mit ADHS leiden häufig an Begleiterkrankungen wie Autismus-Spektrum-Störung, Depression, Angstzuständen , oppositioneller Trotzstörung und Lernstörungen.11 Mehr als die Hälfte der Menschen mit ADHS haben auch eine andere psychische Erkrankung.12

Wie wird ADHS behandelt?

ADHS wird typischerweise mit Verhaltenstherapie, Medikamenten oder beidem behandelt. Bei Kindern im Alter von 4 und 5 Jahren ist die erste Behandlungslinie in der Regel eine verhaltensbasierte Behandlung unter Einbeziehung der Eltern, bevor Medikamente ausprobiert werden.6

ADHS-Medikamente

Es gibt zwei Arten von ADHS-Medikamenten : stimulierende und nicht stimulierende Medikamente. Stimulierende Medikamente sind in kurzwirksamer, mittelwirksamer und langwirksamer Form erhältlich:13

• Psychostimulanzien, wie Ritalin (Methylphenidat) und Adderall (Dextroamphetamin), ADHS-bedingte Symptome verbessern oder reduzieren. Einige Studien zeigen, dass Stimulanzien die ADHS-Symptome bei etwa 70 % der Erwachsenen und 70 % bis 80 % der Kinder verbessern.14
• Nicht stimulierende Arzneimittel wie Strattera (Atomextin), Intuniv (Guanfacin)und Kapvay (Clonidin), können als eigenständige Medikamente zur Behandlung von ADHS eingesetzt oder zusätzlich zu anderen Medikamenten verschrieben werden.15

Die häufigsten Nebenwirkungen von Medikamenten gegen ADHS sind mild; einige klingen ab, nachdem das Medikament eine Zeit lang eingenommen wurde. Wenn die Nebenwirkungen nicht von kurzer Dauer sind, kann der verschreibende Arzt die Dosierung verringern oder möglicherweise ein anderes Medikament verschreiben. 

Zu den Nebenwirkungen von stimulierenden ADHS-Medikamenten gehören:17

• Schlaflosigkeit oder Schlafstörungen
• Appetitverlust
• Gewichtsverlust
• Nervosität oder Reizbarkeit
• Stimmungsschwankungen
• Kopf- und Bauchschmerzen

Weniger häufige Nebenwirkungen von Stimulanzien können sein:18

• Ein Rebound-Effekt, bei dem Hyperaktivität oder Stimmungsschwankungen zunehmen, wenn das Medikament nachlässt
• Tics oder sich wiederholende Muskelbewegungen wie Augenzwinkern
• Leichte Verzögerung des normalen Wachstumsmusters

Änderungen des Lebensstils

Es gibt verschiedene Lebensstilverhalten, die sich positiv auf die ADHS-Symptome auswirken können. Sie beinhalten:

Begrenzen Sie die Bildschirmzeit : Forscher erfahren mehr darüber, wie sich die Bildschirmzeit auf ADHS auswirkt. Es gibt neue Beweise dafür, dass übermäßige Bildschirmzeit bei kleinen Kindern das Gehirn verändert und die Bildschirmzeit zu einem Risikofaktor für die Entwicklung von ADHS macht.19 Bei Menschen mit ADHS kann die eingeschränkte Nutzung von Bildschirmen dazu beitragen, die ADHS-Symptome zu lindern.20

Erhöhen Sie die körperliche Aktivität : Eine Steigerung der körperlichen Aktivität kann dazu beitragen, die Symptome von ADHS zu verbessern, einschließlich Unaufmerksamkeit, exekutiver Funktion und verminderter Hyperaktivität.21

Verbessern Sie den Schlaf : Schlafstörungen können ein Symptom von ADHS selbst oder eine Nebenwirkung bestimmter Medikamente zur Behandlung von ADHS sein. Der Einsatz evidenzbasierter Änderungen des Lebensstils zur Maximierung des Schlafes kann die ADHS-Symptome lindern. Einige evidenzbasierte Maßnahmen zur Verbesserung des Schlafs umfassen die Verwendung von Melatoninpräparaten, Gewichtsdecken und Lichttherapie.22

Ernähren Sie sich gut : Das regelmäßige Essen nahrhafter Mahlzeiten kann Ihnen helfen, die Symptome von ADHS in den Griff zu bekommen.23 Essensplanung und Essenszubereitung können dabei helfen, sicherzustellen, dass Sie nahrhafte Lebensmittel parat haben. Obwohl weitere Forschung erforderlich ist, zeigen einige kleine Studien, dass die Sicherstellung ausreichender Mengen an Vitamin D, Eisen, Zink und mehrfach ungesättigten Fettsäuren dazu beitragen kann, die Symptome von ADHS zu lindern.24

Arbeit am Zeitmanagement : Zeitmanagement kann für manche Menschen mit ADHS eine Herausforderung sein, aber es ist eine wichtige Fähigkeit. Studien zeigen, dass Schüler mit ADHS länger und härter arbeiten als ihre Altersgenossen.25Daher ist es wichtig, ein gutes Zeitmanagementsystem bei einem Anbieter für Verhaltensmedizin zu finden.

Verhaltenstherapie

Es werden verschiedene verhaltenstherapeutische Behandlungsmethoden für ADHS empfohlen, darunter:

• Verhaltensmodifikation : Strategien, die auf den Symptomen des Kindes basieren und darauf abzielen, gewünschte Verhaltensweisen zu verstärken und unerwünschte Verhaltensweisen zu verringern
• Verhaltensorientiertes Elterntraining : Eltern darin schulen, auf eine Weise zu reagieren, die das gesunde Wachstum und die Entwicklung des Kindes fördert und die Eltern-Kind-Beziehung stärkt
• Training sozialer Kompetenzen : Bietet einem Kind eine sichere Umgebung, in der es positive soziale Fähigkeiten erlernen kann, einschließlich des guten Umgangs mit anderen Kindern in der Schule und mit Familienmitgliedern zu Hause
• Schulinterventionen : Beteiligt ist eine ausgebildete Fachkraft, die mit den Lehrern und Schulberatern des Kindes zusammenarbeiten kann, um einen Aktionsplan zu formulieren, der darauf abzielt, bei Bedarf Interventionen im Klassenzimmer umzusetzen
• Training für organisatorische Fähigkeiten : Ziel ist es, älteren Kindern Organisations- und Zeitmanagementfähigkeiten in der Schule und zu Hause zu vermitteln

Alternative und kostenlose Behandlungen

Es gibt viele alternative und ergänzende Behandlungen, die ihre Wirksamkeit bei der Behandlung von ADHS anpreisen. Die Centers for Disease Control and Prevention (CDC) warnen jedoch davor, dass sich viele davon als weder sicher noch wirksam erwiesen haben.6

Beispiele für alternative oder ergänzende Behandlungen für ADHS, die weiterer Forschung bedürfen, sind:

• Brain Gym , ein Bewegungsprogramm, das angeblich die Leistungsfähigkeit des Gehirns steigern soll
• Luminosity , ein Programm, das Spiele beinhaltet, die angeblich das Gedächtnis und die Konzentration verbessern
• Cogmed , ein Programm, das angeblich das Arbeitsgedächtnis bei Kindern mit ADHS wirksam trainiert
• Einige Studien zeigen, dass Omega-3-Ergänzungsmittel oder Fischölergänzungen bei der Behandlung von Menschen mit leichten ADHS-Symptomen sowie von Menschen, die nicht gut auf Stimulanzien ansprechen, hilfreich sein können26
• Nachrichtentherapie
• Achtsamkeitstraining , die Praxis, präsent zu sein und sich auf sich selbst einzustimmen
• Biofeedback oder Neurofeedback zeigt die Gehirnaktivität in Echtzeit und nutzt Eingriffe, um andere Teile des Gehirns zu aktivieren27
• Sensorisch-motorische Integrationstherapie , eine Intervention, die darauf abzielt, die körperliche und sensorische Wahrnehmung, das Gleichgewicht und die Koordination zu verbessern28
• Augenbewegungstraining oder Eye-Tracking-Training, das darauf abzielt, die Selbstkontrolle zu verbessern29

Für einige alternative Behandlungen gibt es Forschungsergebnisse, die ihre Wirksamkeit belegen, wenn sie als Teil einer multimodalen Behandlung eingesetzt werdenAnsatz, bei dem es sich um eine Behandlung handelt, die mehrere Behandlungsmodalitäten kombiniert.

Bevor Sie mit einer neuen Therapie beginnen, sollten Sie unbedingt Rücksprache mit Ihrem Arzt halten.

Was ist der Unterschied zwischen ADS und ADHS?

ADS, die Abkürzung für Aufmerksamkeitsdefizitstörung , ist ein mittlerweile veralteter Begriff, mittlerweile wird offiziell der Begriff ADHS verwendet.32Was viele Menschen denken, wenn sie den Begriff ADS hören, ist typischerweise die unaufmerksame Darstellung von ADHS.

Was sind einige Tipps zur Bewältigung von ADHS?

Das Leben mit einem Kind oder Jugendlichen mit ADHS kann mit besonderen Herausforderungen verbunden sein. Als Eltern ist es wichtig zu lernen, wie Sie Ihrem Kind bei der Bewältigung seiner ADHS helfen können. Es ist auch wichtig, sich bei Bedarf Unterstützung zu holen. Weitere Informationen zu Erziehungstipps finden Sie auf helpguide.org.

Wenn Sie so schnell wie möglich professionelle Hilfe für Sie und Ihr Kind in Anspruch nehmen, können Sie sich unterstützt fühlen und die einzigartigen Herausforderungen und Stärken, die ADHS mit sich bringt, besser verstehen.

Zusammenfassung

ADHS ist eine neurologische Entwicklungsstörung, die Kinder, Jugendliche und Erwachsene betreffen kann. Die drei Arten von ADHS umfassen unaufmerksames, hyperaktiv-impulsives und kombiniertes Auftreten.

Die Anzeichen und Symptome von ADHS variieren je nach Typ und können sich im Laufe der Zeit ändern. Obwohl die Ursache von ADHS nicht bekannt ist, könnte die Genetik eine Rolle spielen.

ADHS wird anhand bestimmter Kriterien des DSM-5 diagnostiziert und die Behandlung variiert je nach den spezifischen Bedürfnissen des Einzelnen.