Albuminurie, auch Proteinurie genannt, ist eine Erkrankung, bei der Albumin – eine Art Protein, das im Blutplasma vorkommt – in den Urin gelangt. Obwohl sehr geringe Proteinmengen im Urin normal sein können, ist ein hoher Albuminspiegel einer von mehreren Indikatoren für eine chronische Nierenerkrankung (CKD), eine häufige Komplikation sowohl bei Typ-1- als auch Typ-2-Diabetes.
Da Albuminurie keine erkennbaren Symptome verursacht, wird Menschen mit einem Risiko für eine Nierenerkrankung in der Regel empfohlen, ihren Urin regelmäßig auf Proteine zu testen, um die Erkrankung zu erkennen. So können sofort Maßnahmen ergriffen werden, um die Proteinmenge im Urin zu reduzieren und die Nieren vor weiteren Schäden zu schützen.1
In diesem Artikel werden die Symptome, Ursachen und Diagnose einer Albuminurie erläutert. Außerdem wird die Behandlung der Erkrankungen besprochen, die Albuminurie verursachen können.
Inhaltsverzeichnis
Was sind die Symptome einer Albuminurie?
Die einzigen äußerlichen Anzeichen eines Proteinüberschusses im Urin treten im Zusammenhang mit einer chronischen Nierenerkrankung auf. Es gibt viele CNE-Symptome, die mit anderen Problemen verwechselt werden können, weshalb ein Screening unerlässlich ist.
Zu den häufigsten Symptomen einer fortgeschrittenen CKD gehören:2
- Kälteunverträglichkeit
- Ermüdung
- Schwindel
- Der Geruch von Ammoniak im Atem ( Urämie fetor)
- Ein metallischer Geschmack im Mund ( Dysgeusie) .)
- Dyspnoe(Kurzatmigkeit)
- Leichte Blutergüsse
- Schwellung (Ödem) im Gesicht
- Konzentrationsschwierigkeiten
- Juckreiz ( Pruritus )
- Appetitverlust
- Schaumiger Urin
- Schwieriges oder häufiges Wasserlassen, auch nachts
- Schmerzen in den Nieren, Beinen oder im oberen Rücken
Was sind die Ursachen einer Albuminurie?
Albuminurie kann kurzfristig oder langfristig auftreten. Zu den kurzfristigen Problemen, die Albuminurie verursachen können, gehören:
- Dehydrierung
- Fieber oder Infektion
- Intensives Training
Zu den Langzeiterkrankungen, die Albuminurie verursachen können, gehören:
- Nierenerkrankung: Gesunde Nieren verhindern, dass das Albumin in Ihrem Blut in Ihren Urin gelangt. Albumin in Ihrem Urin kann ein Zeichen für eine Nierenerkrankung im Frühstadium sein.
- Diabetes: Langfristige Hyperglykämie , ein über dem Normalwert liegender Glukosespiegel (Zucker) im Blut, kann die Kapillaren in den Nieren, sogenannte Glomeruli , schädigen. Diese winzigen Blutgefäße sind gebündelt und bilden die glomeruläre Membran. Diese Struktur filtert Abfallstoffe aus dem Blut in den Urin und verhindert gleichzeitig, dass lebenswichtige Substanzen wie Albumin und Blutzellen austreten.3
- Hoher Blutdruck: Ungefähr 40 % der Menschen mit unbehandeltem Bluthochdruck und 25 % derjenigen, die Medikamente gegen Bluthochdruck einnehmen, leiden an Albuminurie. Die Kontrolle Ihres Blutdrucks kann Ihnen helfen, die Erkrankung in den Griff zu bekommen.4 Hoher Blutdruck ist eine häufige Komplikation von Diabetes.
- Herzerkrankungen: Menschen mit Herzinsuffizienz leiden häufig an Albuminurie. Allerdings sind die Gründe dafür nicht sehr gut verstanden. Dies kann auf eine Funktionsstörung der Zellschicht in den Blutgefäßen oder auf einen erhöhten Druck in den Venen zurückzuführen sein. Albuminurie bei Herzerkrankungen geht tendenziell mit einer schlechteren Prognose einher.5
Komplikationen einer Albuminurie
Albuminurie ist mit einer Reihe lebensbedrohlicher Gesundheitsprobleme verbunden. Im Allgemeinen gilt: Je höher Ihr Albuminspiegel, desto größer ist das Risiko für die Entwicklung dieser Komplikationen:
- Herzinfarkt
- Schlaganfall
- Herzinsuffizienz
- Nierenversagen
Menschen mit Albuminurie haben auch eine verringerte Lebenserwartung.
Wie wird Albuminurie diagnostiziert?
Die Diagnose einer Albuminurie erfolgt ganz einfach durch einen Urintest (Urinanalyse). Bei diesem bekannten Test wird ein Patient gebeten, eine kleine Urinprobe abzugeben, indem er in einen sauberen Probenbecher pinkelt.6
Es sind nur ein paar Esslöffel Urin nötig. Normalerweise wird es sofort mit einem kleinen Plastikmessstab getestet, der seine Farbe als Reaktion auf das Vorhandensein von Protein ändert. (Mit diesem ersten Test können auch andere verdächtige Substanzen im Urin nachgewiesen werden, etwa Bakterien, Glukose und Blutzellen – allesamt Anzeichen für ein medizinisches Problem.)
Ein Peilstabtest ist nicht empfindlich genug, um sehr kleine Mengen Protein im Urin nachzuweisen, die auf das Anfangsstadium einer Nierenerkrankung hinweisen könnten – eine Erkrankung, die als Mikroalbuminurie bekannt ist . Daher wird die Urinprobe zur weiteren Analyse – einem ACR-Test (Albumin-Kreatinin-Verhältnis) – an ein Labor geschickt.
Die meisten Gesundheitsdienstleister führen im Rahmen regelmäßiger Kontrolluntersuchungen eine Urinanalyse durch, aber es ist besonders wichtig, dass Menschen mit Diabetes ihren Urin häufig überprüfen lassen – idealerweise mindestens einmal im Jahr, so die American Diabetes Association (ADA).7
Wie wird Albuminurie behandelt?
Für Albuminurie selbst gibt es keine Behandlung, da es sich nicht um eine Krankheit handelt. Es handelt sich vielmehr um ein Symptom einer Erkrankung wie Diabetes, Bluthochdruck oder einer Nierenerkrankung. Die Art und Weise, wie überschüssiges Protein im Urin behandelt wird, hängt von der Ursache ab.
Im Fall von Diabetes bedeutet das, dass man sich an ein von einem Gesundheitsdienstleister erstelltes Behandlungsprotokoll halten muss. Für die meisten Menschen umfasst die Behandlung von Diabetes eine Kombination aus der Einhaltung einer ärztlich genehmigten Diät , der Aufnahme regelmäßiger körperlicher Betätigung, der Einnahme von Medikamenten zur Kontrolle des Blutzuckers und der regelmäßigen Selbstkontrolle des Blutzuckerspiegels .
Die Behandlung einer chronischen Nierenerkrankung im Zusammenhang mit Diabetes umfasst auch die Kontrolle des Blutzuckerspiegels sowie Maßnahmen zur Senkung des Blutdrucks . Dazu gehört, Gewicht zu verlieren, weniger Salz zu essen, auf Alkohol zu verzichten, mit dem Rauchen aufzuhören und das Aktivitätsniveau zu steigern.
Zur Behandlung von Bluthochdruck sind manchmal Medikamente erforderlich. Laut ADA sind ACE-Hemmer die sicherste Wahl zur Behandlung von Bluthochdruck bei Menschen mit Diabetes.7
Die ADA sagt auch, dass eine proteinarme Diät manchmal wirksam bei der Behandlung von Nierenerkrankungen ist. Wenn diese Maßnahmen das Nierenversagen nicht verhindern, ist eine Dialyse oder eine Nierentransplantation erforderlich.
Zusammenfassung
Albuminurie tritt auf, wenn Sie Albumin im Urin haben. Normalerweise entfernen Ihre Nieren Albumin, bevor es in Ihren Urin gelangen kann. Daher ist die Erkrankung ein Zeichen dafür, dass Ihre Nieren nicht richtig funktionieren.
Albuminurie kann kurzfristige Ursachen wie Dehydrierung haben, kann aber auch durch chronische Erkrankungen wie Nierenerkrankungen, Bluthochdruck oder Diabetes verursacht werden. Die Behandlung umfasst die Behandlung der zugrunde liegenden Ursache.
Ein Wort von Verywell
Wenn Sie an Diabetes leiden und Ihre Urinanalyse ergibt, dass Sie Eiweiß im Urin haben, haben Sie Grund zur Sorge. Es ist jedoch wichtig, den Beginn einer chronischen Nierenerkrankung zu erkennen, lange bevor sie so weit fortgeschritten ist, dass sie Symptome einer Nierenerkrankung im Endstadium verursacht.
Unter Anleitung Ihres Arztes können Sie Ihren Lebensstil ändern und andere Maßnahmen ergreifen, um Ihre Nieren gesund und normal zu halten.
Willkommen auf meiner Seite!Ich bin Dr. J. K. Hartmann, Facharzt für Schmerztherapie und ganzheitliche Gesundheit. Mit langjähriger Erfahrung in der Begleitung von Menschen mit chronischen Schmerzen, Verletzungen und gesundheitlichen Herausforderungen ist es mein Ziel, fundiertes medizinisches Wissen mit natürlichen Methoden zu verbinden.
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