Was ist Bromelain und warum wird es eingenommen?

Bromelain ist eine Mischung aus Enzymen, die natürlicherweise im Saft und in den Stängeln der Ananaspflanze ( Ananas comosus ) vorkommen. Es gilt im Allgemeinen als sicher, wird jedoch für bestimmte Gruppen nicht empfohlen, z. B. für Personen, die schwanger sind oder an Leber- oder Nierenerkrankungen leiden.

Bromelain ist als Nahrungsergänzungsmittel erhältlich und gilt als proteolytisches Enzym, eine Klasse von Enzymen, die beim Proteinabbau helfen. Bromelainpräparate werden für eine Vielzahl von Gesundheitszuständen vermarktet, insbesondere solche, die mit chronischen Entzündungen einhergehen, wie zum Beispiel:

• Allergien
• Arthrose
• Sinusitis
• Colitis ulcerosa1

Bromelain wurde auch für den postoperativen Einsatz zur Entfernung des dritten Backenzahns (Weisheitszahn) und zur topischen Entfernung abgestorbener Haut bei Verbrennungen in Betracht gezogen. Es gibt jedoch nicht genügend Belege für die Verwendung von Bromelain bei den meisten Erkrankungen.2

In diesem Artikel geht es um die Einsatzmöglichkeiten von Bromelain und worauf Sie achten sollten, wenn Bromelain für Sie empfohlen wird.

Verwendungsmöglichkeiten von Bromelain

Die Verwendung von Nahrungsergänzungsmitteln sollte individuell erfolgen und von einem medizinischen Fachpersonal, beispielsweise einem registrierten Ernährungsberater, Apotheker oder Gesundheitsdienstleister, überprüft werden. Kein Nahrungsergänzungsmittel dient der Behandlung, Heilung oder Vorbeugung von Krankheiten.

Die Forschung zu den Vorteilen von Bromelain ist begrenzt. Hier ist ein Blick auf mehrere Ergebnisse der verfügbaren Forschung zu den möglichen Verwendungsmöglichkeiten von Bromelain.

Sinusitis

Einige Studien haben einige Vorteile einer Bromelain-Ergänzung bei Sinusitis dokumentiert:

• Eine Überprüfung von 10 randomisierten Kontrollstudien ergab, dass Bromelain in Kombination mit Standardmedikamenten zur Linderung von Nebenhöhlenentzündungen beitragen kann.3
• In einer anderen Studienübersicht wurde berichtet, dass Bromelain die mit Sinusitis verbundenen Symptome wie Atembeschwerden und Nasenentzündungen lindern kann.4
• Die jüngste systematische Überprüfung alternativer Therapien für Sinusitis kam zu dem Schluss, dass Bromelain vielversprechend ist, dass jedoch noch Studien erforderlich sind, um Bromelain mit der Standardtherapie zu vergleichen.5

Dennoch ist die Forschungslage insgesamt begrenzt und reicht nicht aus, um die Anwendung von Bromelain bei Sinusitis zu empfehlen.

Schmerzlinderung

Laborstudien zeigen, dass Bromelain die Konzentration einiger Substanzen senkt, die Entzündungen bei Arthritis verursachen. Die Ergebnisse klinischer Studien sind jedoch gemischt.

Knieschmerzen

Bisher haben Studien, in denen die Wirkung von Bromelain auf Knieschmerzen getestet wurde, zu gemischten Ergebnissen geführt.

In einer kleinen Studie beispielsweise schienen Bromelainpräparate bei der Linderung von Symptomen wie Schmerzen und Steifheit bei Menschen mit Knie-Arthrose nicht wirksamer zu sein als ein Placebo.6

Andere Untersuchungen deuten jedoch darauf hin, dass die tägliche orale Einnahme von Bromelain gut zur Linderung von Knieschmerzen und Steifheit aufgrund von Arthrose beiträgt.7

Chirurgischer Schmerz

In der Forschung wurde untersucht, ob orales Bromelain Schmerzen, Schwellungen und die Heilungszeit nach einer oralen Operation wirksam lindert. Es wurde jedoch festgestellt, dass seine Wirksamkeit von Person zu Person und in den verschiedenen Geweben des Körpers unterschiedlich ist.

Vier verschiedene systematische Übersichten (detaillierte Übersichten von Artikeln, die sich auf die Beantwortung einer einzelnen Frage konzentrieren) bewerteten Bromelain für die Verwendung nach Operationen am dritten Molaren. Die Studien zeigten, dass Bromelain offenbar eine mäßige Schmerzlinderung nach einer Operation bewirkte.8 9 Die Ergebnisse zur Kontrolle der Schwellung waren jedoch gemischt.10 11

Wundheilung

Die topische Anwendung von Bromelain wurde auf seine Auswirkungen auf Brandwunden untersucht. Die chirurgische Exzision bleibt der Standard für die Behandlung von Verbrennungswunden (Entfernung von verbranntem Gewebe), es gibt jedoch Hinweise darauf, dass topisches Bromelain den Umfang der erforderlichen Exzision reduzieren kann.12

Es ist zu beachten, dass diese Behandlung unter ärztlicher Aufsicht und nur bei Brandwunden durchgeführt wird, die einen Krankenhausaufenthalt erfordern. Dies gilt nicht für die orale Ergänzung von Bromelain.

Eye Floater

Eine Gruppe von Forschern untersucht ein orales Bromelainpräparat und seine Wirksamkeit bei der Behandlung von Augenschwimmen. In einer Studie erhielten Teilnehmer mit Floatern unterschiedliche tägliche Dosierungen eines Nahrungsergänzungsmittels, das die Enzyme Bromelain, Papain und Ficin enthielt. Nach drei Monaten berichteten 12 der 40 Teilnehmer, die die höchste Ergänzungsdosis einnahmen, über Floater, während 38 der 40 Teilnehmer, denen ein Placebo (Vitamin C) verabreicht wurde, über Floater berichteten.13

Weitere Untersuchungen sind erforderlich, um den Mechanismus zu verstehen, durch den diese Enzyme Augenschwimmen beeinflussen können. Die Forscher gehen jedoch davon aus, dass dies auf die Fähigkeit der Enzyme zurückzuführen sein könnte, Kollagen in der Glaskörperflüssigkeit des Auges abzubauen.

Verdauungsprobleme

Enzyme werden für einige Verdauungsprobleme benötigt, darunter auch Erkrankungen der Bauchspeicheldrüse. Menschen mit Mukoviszidose (CF) oder exokriner Pankreasinsuffizienz (EPI) sind möglicherweise auf Enzymersatz für die Verdauung angewiesen. Sie benötigen jedoch mehrere Arten von Enzymen, nicht nur proteolytische Enzyme wie Bromelain. Darüber hinaus werden diese Enzyme von Ihrem Arzt verschrieben und sorgfältig überwacht.

Es gibt keine klinischen Studien am Menschen, in denen die Wirkung von Bromelain allein bei Darmerkrankungen untersucht wurde. Wenn Sie Verdauungsprobleme haben, besprechen Sie diese unbedingt mit einem Gastroenterologen oder Ihrem Arzt.

Krebs

Es gibt nicht genügend Beweise für den Einsatz einer Bromelain-Ergänzung bei Krebs. Eine systematische Überprüfung aus dem Jahr 2021 analysierte 15 Studien und fand keinen eindeutigen Nutzen von proteolytischen Enzymen als adjuvante (Zusatz-)Behandlung bei Krebs.14

Muskelkater

Es gibt nicht genügend Forschungsergebnisse, die die Verwendung von Bromelain bei Muskelkater belegen. Die Forschung war widersprüchlich.

In einer älteren, vorläufigen Studie wurde der Einsatz von Bromelain, Ibuprofen oder Placebo bei verzögert einsetzendem Muskelkater der Ellenbogenbeuger nach einem intensiven Trainingsprogramm untersucht. Es wurden keine Unterschiede zwischen den Behandlungsgruppen festgestellt, und weder Bromelain noch Ibuprofen (der Hauptbestandteil von Advil und Motrin) hatten einen positiven Effekt auf Schmerzen oder eine eingeschränkte Bewegungsfreiheit nach einem Trainingsprogramm.15

Eine neuere Studie aus dem Jahr 2016 ergab jedoch, dass eine Gruppe von Radfahrern, die Bromelain einnahm, nach tagelangem Radfahren weniger Muskelermüdung aufwies als eine Gruppe, die ein Placebo einnahm.16

Was sind die Nebenwirkungen von Bromelain?

Zu den häufig mit Bromelain verbundenen Nebenwirkungen gehören Durchfall und Magenbeschwerden.17

Bei bestimmten Menschen kann Bromelain allergische Reaktionen und Asthmasymptome wie Atemprobleme, Engegefühl im Hals, Nesselsucht, Hautausschlag und juckende Haut auslösen. Sie sollten eine Bromelain-Ergänzung vermeiden, wenn Sie empfindlich oder allergisch auf Ananas reagieren. Sie können auch anfällig für eine allergische Reaktion sein, wenn Sie eine Allergie haben gegen:18

• Möhren
• Sellerie
• Fenchel
• Roggen
• Papaya
• Birke
• Zypressenpollen
• Bestimmte Gräser
• Latex

Wenn bei Ihnen eines dieser Symptome auftritt, brechen Sie die Einnahme von Bromelain ab.

Vorsichtsmaßnahmen

Bromelainpräparate werden nicht für Personen empfohlen, die:18

• Empfindlich oder allergisch gegen Ananas
• Schwanger oder stillend
• Magengeschwüre oder andere Verdauungsprobleme haben
• Sich einer Operation unterziehen, da diese das Blutungsrisiko erhöhen kann
• Einnahme von Blutverdünnern wie Jantoven (Warfarin), Lovenox (Heparin) oder Aspirin oder Nahrungsergänzungsmitteln wie Ginkgo biloba
• Bei Ihnen wurden Leber- oder Nierenerkrankungen diagnostiziert

Dosierung: Wie viel Bromelain sollte ich einnehmen?

Der Verzehr großer Mengen Ananas hat nicht die gleiche Wirkung wie die Einnahme eines Bromelainpräparats. Bromelain kommt hauptsächlich im Stiel der Ananas vor, der normalerweise nicht gegessen wird.

Als Verdauungshilfe wird Bromelain typischerweise zu den Mahlzeiten eingenommen. Bei entzündlichen Erkrankungen wird es häufig zwischen den Mahlzeiten auf nüchternen Magen eingenommen, um die Absorption zu maximieren.

Es gibt keine standardisierte Bromelain-Dosis. Dosierungen werden in Milligramm oder Enzymaktivitätseinheiten angegeben, die als Milchgerinnungseinheiten (MCU) oder Gelatineauflösungseinheiten (GDU) bekannt sind. Bevor Sie mit der Einnahme von Bromelain beginnen, fragen Sie Ihren Arzt oder Apotheker nach der richtigen Dosierung für Sie. Lesen Sie unbedingt das Produktetikett, um Anweisungen zur Verwendung zu erhalten.

Es sollte auch beachtet werden, dass die Vermeidung oder Verzögerung der Standardversorgung und die Selbstbehandlung einer chronischen Erkrankung mit Bromelainpräparaten schwerwiegende Folgen haben können. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, wenn Sie die Verwendung von Bromelain bei einer Erkrankung in Betracht ziehen.

Was passiert, wenn ich zu viel Bromelain nehme?

Basierend auf Tierversuchen geht man davon aus, dass Bromelain eine geringe Toxizität aufweist.19 Allerdings kann die Einnahme von mehr Bromelain als empfohlen die Wahrscheinlichkeit erhöhen, dass Nebenwirkungen auftreten, wie zum Beispiel:18

• Brechreiz
• Erbrechen
• Durchfall
• Verdauungsstörungen
• Schneller Herzschlag
• Uterusblutung
• Starke Menstruation

Um einer Toxizität vorzubeugen, befolgen Sie die Ratschläge Ihres Arztes zur sicheren Einnahme von Bromelain.

Interaktionen

Da Bromelain die Blutgerinnung verlangsamen kann, kann die Anwendung in Kombination mit verschriebenen Blutverdünnern das Risiko von Blutungen und Blutergüssen erhöhen. Dazu können gehören:18

• Jantoven (Warfarin)
• Plavix (Clopidogrel)
• Nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente (NSAIDs) wie Advil (Ibuprofen) und Naprosyn (Naproxen)
• Aspirin

Seien Sie auch vorsichtig bei Nahrungsergänzungsmitteln, bei denen ebenfalls ein Blutungsrisiko besteht, wie etwa Knoblauch und Ginkgo biloba.18

Bromelain kann auch die Absorption bestimmter Antibiotika wie Tetracyclin und Amoxicillin erhöhen, was deren Nebenwirkungen verstärken kann.18

Bromelain kann auch die Stärke von Beruhigungsmitteln wie Barbituraten, Medikamenten gegen Krampfanfälle (Dilantin), Medikamenten gegen Schlaflosigkeit (Ambien und Lunesta) und Benzodiazepinen (Xanax und Valium) erhöhen.20

Bevor Sie mit der Einnahme von Bromelain beginnen, informieren Sie Ihren Arzt über alle Arzneimittel, die Sie einnehmen oder einnehmen möchten, einschließlich verschreibungspflichtiger und rezeptfreier Medikamente (OTC), Vitamine und pflanzliche Nahrungsergänzungsmittel.

Es ist wichtig, die Zutatenliste und die Nährwertangaben eines Nahrungsergänzungsmittels sorgfältig zu lesen, um zu wissen, welche Inhaltsstoffe und wie viel von jeder Zutat enthalten sind. Bitte überprüfen Sie dieses Nahrungsergänzungsmitteletikett mit Ihrem Arzt, um mögliche Wechselwirkungen mit Nahrungsmitteln, anderen Nahrungsergänzungsmitteln und Medikamenten zu besprechen.

So lagern Sie Bromelain

Bewahren Sie Bromelainpräparate an einem kühlen und trockenen Ort auf. Nahrungsergänzungsmittel und Medikamente sollten stets außerhalb der Reichweite von Kindern aufbewahrt werden.

So finden Sie hochwertige Formen von Bromelain

Bromelainpräparate werden als Pulver, Cremes, Tabletten oder Kapseln verkauft, entweder allein oder in Kombination mit anderen Inhaltsstoffen. Bromelain kann auch als einzelne Zutat oder in kombinierten Produkten enthalten sein, die für die Gesundheit des Verdauungssystems vermarktet werden und mehrere Arten von Enzymen enthalten.

Da Bromelain ein Enzym ist, sollte auf dem Etikett die Menge der Enzymaktivität in Einheiten sowie die Menge in Masse aufgeführt sein.21

Achten Sie bei der Auswahl eines Nahrungsergänzungsmittels auf Produkte, die von Drittbehörden wie ConsumerLab, USP oder NSF International zertifiziert wurden. Diese Zertifizierungsstellen stellen sicher, dass Nahrungsergänzungsmittel rein sind und nur die auf dem Produktetikett aufgeführten Inhaltsstoffe enthalten.

Zusammenfassung

Bromelain ist ein Enzym, das natürlicherweise im Saft und in den Stielen von Ananas vorkommt und eine Rolle beim Proteinabbau spielt. Einige Untersuchungen zeigen, dass es als Ergänzung bei bestimmten Erkrankungen zur Linderung von Schmerzen und Entzündungen beitragen kann. Allerdings gibt es nicht genügend hochwertige Evidenz, um es für diese Anwendungen zu empfehlen.

Allein eingenommen hilft es wahrscheinlich nicht bei Verdauungsproblemen. Obwohl es für mehrere andere Gesundheitszustände vermarktet wird, gibt es nicht genügend Beweise, um diese Behauptungen zu stützen.

Bevor Sie mit der Einnahme neuer Nahrungsergänzungsmittel beginnen, sprechen Sie mit Ihrem Arzt, um sicherzustellen, dass die Einnahme des Nahrungsergänzungsmittels für Sie geeignet und sicher ist.