Was ist das Adipositas-Hypoventilationssyndrom: Ursachen, Symptome, Behandlung, Prognose, Diagnose
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Was ist das Adipositas-Hypoventilationssyndrom?
Das Adipositas-Hypoventilationssyndrom ist ein Zustand, bei dem einige übergewichtige Menschen Schwierigkeiten beim Atmen haben, was zu einer Abnahme des Sauerstoffgehalts und einem Anstieg des Kohlendioxidgehalts im Körper führt. Es ist ein globales Problem, da es eine der Komplikationen krankhafter Fettleibigkeit ist. Etwa 0,15 % bis 0,13 % der adipösen erwachsenen Bevölkerung und 8 % der Personen, die sich einer bariatrischen Operation unterziehen, leiden an einem Adipositas-Hypoventilationssyndrom. (1)
Ursache des Adipositas-Hypoventilationssyndroms
Obwohl die genaue Ursache des Adipositas-Hypoventilationssyndroms nicht vollständig bekannt ist, kann es auf einen Defekt in der Kontrolle des Gehirns über die Atmung zurückzuführen sein. Es wird auch angenommen, dass Übergewicht um die Brust fettleibige Menschen dazu bringt, sich zusätzliche Mühe zu geben, effektiv zu atmen. Dies führt zu einem Anstieg des Kohlendioxidgehalts und zu einem Absinken des Sauerstoffgehalts im Körper.
Anzeichen und Symptome des Adipositas-Hypoventilationssyndroms
- Obstruktive Schlafapnoe: Die meisten Menschen mit Adipositas-Hypoventilationssyndrom leiden an Schlafapnoe, die durch Schnarchen und gestörten Nachtschlaf aufgrund von Atemaussetzern gekennzeichnet ist.
- Tagesschläfrigkeit: Gestörter Schlaf in der Nacht führt zu Schläfrigkeit am Tag. Dies kann am nächsten Tag zu Konzentrationsschwäche und Energielosigkeit führen.
- Übermäßige Schläfrigkeit: Wenn der Patient nicht in der Lage ist, tief und fest zu schlafen, ist die ganze Zeit Schläfrigkeit zu spüren. Schläfrigkeit kann auch eine Folge eines erhöhten Kohlendioxidspiegels im Körper sein.
- Kopfschmerzen
- Müdigkeit
- Ein Anstieg des Blutdrucks
- Kurzatmigkeit
- Müdigkeit nach einer minimalen Aktivität aufgrund des niedrigen Sauerstoffgehalts im Blut
- Aszites und Ödeme sind das Ergebnis eines niedrigen Sauerstoffgehalts im Körper, der die rechte Seite des Herzens betrifft. Infolgedessen ist das Herz nicht in der Lage, Blut durch die Lunge in den Körper zu pumpen. Dies führt zu einer Flüssigkeitsansammlung in den Gliedmaßen und im Bauchraum.
- Ein niedriger Sauerstoffgehalt führt auch zu Schmerzen in der Brust
- Depression
Die Symptome können sich mit der Zeit verschlimmern und unbehandelt zu pulmonaler Hypertonie, Rechtsherzinsuffizienz und sekundärer Erythrozytose führen.
Untersuchung und Untersuchung zur Diagnose des Adipositas-Hypoventilationssyndroms
Patienten mit Adipositas-Hypoventilationssyndrom werden untersucht und auf das Vorhandensein der folgenden Merkmale überprüft:
- Zyanose: Es ist eine bläuliche Verfärbung an Lippen, Fingerspitzen, Körper und Zehen.
- Ödem: Schwellung in den Gliedmaßen
- Kurzatmigkeit
- Rötliche Haut
- Müdigkeit nach der geringsten Anstrengung
- Anzeichen übermäßiger Schläfrigkeit
- Wenn ein Adipositas-Hypoventilationssyndrom vermutet wird, werden zur Bestätigung die folgenden Tests durchgeführt.
- Body-Mass-Index
- Arterielles Blutgas: Dieser Test hilft, den Anstieg des Kohlendioxidspiegels nachzuweisen, und wird durch Entnahme einer Blutprobe aus der Radialarterie gemessen.
- Polysomnographie: Es ist eine Schlafstudie und wird durchgeführt, indem ein Patient ins Krankenhaus eingeliefert und verschiedene Tests durchgeführt werden, während der Patient schläft. Die verschiedenen Tests umfassen Elektroenzephalographie, Elektrokardiographie, Pulsoximetrie.
- Ultraschall des Herzens oder das Echokardiogramm
- CT-Scan und ein Thorax -Röntgen werden ebenfalls durchgeführt.
Behandlung des Adipositas-Hypoventilationssyndroms
Das Adipositas-Hypoventilationssyndrom ist mit einer hohen Morbiditäts- und Mortalitätsrate verbunden. Die Behandlung zielt auf die zugrunde liegende Pathophysiologie ab. Ziel ist es, das arterielle Kohlendioxid zu normalisieren, die Oxyhämoglobin-Entsättigung zu reduzieren und die Symptome zu verbessern. (3)
- Gewichtsverlust: Es wird als eine der wichtigsten Behandlungen angesehen, da Gewichtsverlust den Zustand des Adipositas-Hypoventilationssyndroms umkehren oder in großem Umfang verbessern kann. Bewegung, bestimmte Medikamente zur Gewichtsabnahme und sogar bariatrische Operationen werden dem Patienten empfohlen.
- Positiver Atemwegsdruck: Er wird während des Schlafens über eine Maske auf der Nase oder sowohl auf Nase als auch auf Mund verabreicht, zunächst in Form von kontinuierlichem positivem Atemwegsdruck (CPAP). Es entlastet den Patienten von obstruktiven Schlafapnoe-Symptomen und reduziert den Kohlendioxidgehalt.
- Sauerstofftherapie: Es ist eine Behandlung, bei der der Patient mit zusätzlichem Sauerstoff versorgt wird. (2)
- Tracheostomie: Dies hilft, die Obstruktion der Atemwege während des Schlafs zu lindern, die alveoläre Ventilation zu verbessern und den PaCO2 beim Aufwachen zu verbessern.
Prognose des Adipositas-Hypoventilationssyndroms
Das Adipositas-Hypoventilationssyndrom verringert die Lebensqualität und kann unbehandelt zu schweren Herzproblemen, Behinderungen und sogar zum Tod führen.