Was ist das Empty-Sella-Syndrom: Ursachen, Symptome, Behandlung, Diagnose

Was ist das Empty-Sella-Syndrom?

Das Empty-Sella-Syndrom ist ein äußerst seltener pathologischer Zustand des Gehirns, der durch eine Vergrößerung einer Struktur im Gehirn gekennzeichnet ist, die Sella turcica genannt wird. Diese Struktur befindet sich im Knochen an der Schädelbasis neben der Hypophyse und hat die Form einer leichten Vertiefung.

Was beim Empty-Sella-Syndrom passiert, ist, dass es entweder teilweise mit CSF gefüllt ist, wobei ein kleiner Teil der angrenzenden Hypophyse auf dem Boden der Struktur vorhanden ist, oder dass es vollständig mit CSF gefüllt ist, ohne dass ein Teil der Hypophyse innerhalb der Sella turcica sichtbar ist .

In den meisten Fällen des Empty-Sella-Syndroms hat die betroffene Person keine damit verbundenen Symptome, und der Zustand ist im Grunde ein Zufallsbefund, der bei einer Bildgebung des Gehirns festgestellt wird, um bestimmte andere mit dem Gehirn verbundene Erkrankungen auszuschließen.

Das Empty-Sella-Syndrom kann als einzelne Entität oder primäre Störung auftreten oder als Folge bestimmter zugrunde liegender Erkrankungen des Gehirns wie einem Hypophysentumor auftreten. Ein medizinischer Zustand, der als intrakranielle Hypertonie bezeichnet wird, ist ebenfalls eine der Ursachen des Empty-Sella-Syndroms.

Was sind die Ursachen des Empty-Sella-Syndroms?

Die eigentliche Ursache des Empty-Sella-Syndroms wurde noch nicht identifiziert, da angenommen wird, dass es aus unbekannten Gründen auftritt, die als idiopathisches Empty-Sella-Syndrom bezeichnet werden.

Einige Forscher glauben, dass das Empty-Sella-Syndrom als Folge eines Defekts in der äußersten Auskleidung der Membranschicht im Gehirn und Rückenmark auftreten kann. Diese äußerste Schicht wird als Diaphragma sellae bezeichnet. Dies ist in den meisten Fällen eine angeborene Anomalie.

Diese Schicht bedeckt das Keilbein, das die Sella turcica und die Hypophyse enthält. Einige Forscher glauben, dass ein Riss im Diaphragma sellae dazu führt, dass sich die darunter liegenden Membranen ausbeulen, wodurch der Liquor in die Sella turcica eindringen kann, was das Empty-Sella-Syndrom verursacht.

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Die Infiltration des Liquors in die Sella turcica bewirkt, dass Druck auf die leere Sella ausgeübt wird, was dazu neigt, die Sella turcica abzuflachen oder zu vergrößern, was auch dazu führen kann, dass die Hypophyse abgeflacht oder vergrößert wird.

Während das Diaphragma sellae bei einigen Personen bei der Geburt fehlen kann, ist es noch nicht erwiesen, ob dies eine eindeutige Ursache für das Empty-Sella-Syndrom ist.

In Fällen von sekundärem Empty-Sella-Syndrom wird es normalerweise durch einen Hirntumor oder einen Hypophysentumor verursacht, der dazu führen kann, dass sich der Empty Sella mit Liquor füllt. Bestimmte Infektionen, direktes Trauma oder Schlag auf den Kopf, chirurgische Eingriffe, Strahlentherapie bei bestimmten Krebsarten können ebenfalls die Ursachen des sekundären Empty-Sella-Syndroms sein.

Was sind die Symptome des Empty-Sella-Syndroms?

Die Symptome des Empty-Sella-Syndroms sind äußerst variabel. Während in den meisten Fällen des primären Empty-Sella-Syndroms keine ausgeprägten Symptome auftreten und die meisten betroffenen Personen asymptomatisch bleiben.

Der Zustand wird normalerweise zufällig identifiziert, wenn Röntgenuntersuchungen durchgeführt werden, um andere Zustände des Gehirns auszuschließen. Die einzigen Symptome, die durch das Empty-Sella-Syndrom verursacht werden können, sind chronische Kopfschmerzen.

Bluthochdruck ist ein weiteres Symptom, das bei den meisten Betroffenen mit Empty-Sella-Syndrom auftritt. In einigen Fällen wird bei Personen mit Empty-Sella-Syndrom ein erhöhter Hirndruck beobachtet. Es wird auch angenommen, dass Papillenödem und verminderte Sehschärfe mit dem Empty-Sella-Syndrom assoziiert sind

Wie wird das Empty-Sella-Syndrom diagnostiziert?

In den meisten der oben genannten Fälle wird eine Diagnose des Empty-Sella-Syndroms nur aufgrund eines zufälligen Befunds gestellt, wenn eine radiologische Untersuchung durchgeführt wird, um eine andere Erkrankung des Gehirns auszuschließen oder auszuschließen.

Abgesehen davon, wenn eine Person über Kopfschmerzen und Bluthochdruck klagt und weitere Untersuchungen einen erhöhten intrakraniellen Druck und einen erhöhten Druck in den Sehnerven in den Augen ergeben, kann eine Diagnose des Empty-Sella-Syndroms möglich sein.

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Fortgeschrittene Untersuchungen des Gehirns in Form von MRT- oder CT-Scans werden eindeutig das Vorhandensein von CSF in der Sella turcica zeigen und die Diagnose des Empty-Sella-Syndroms bestätigen.

Wie wird das Empty-Sella-Syndrom behandelt?

In den meisten Fällen des Empty-Sella-Syndroms ist die Behandlung des Empty-Sella-Syndroms rein symptomatisch. Falls die Hypophyse betroffen ist, zielt die Behandlung darauf ab, die Hormone zu ersetzen, die infolge des Empty-Sella-Syndroms betroffen sind. In Fällen von Liquor-Rhinorrhoe, die manchmal aufgrund des Empty-Sella-Syndroms auftreten kann, kann ein chirurgischer Eingriff erforderlich sein.

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