Was ist das Twin-Twin-Transfusionssyndrom und wie wird es behandelt?

Das Twin-Twin Transfusion Syndrome ist ein äußerst seltener pathologischer Zustand, der häufig auftritt, wenn Frauen mit eineiigen oder eineiigen Zwillingen schwanger sind. Das Zwillings-Zwillings-Transfusionssyndrom stammt von der Plazenta, dem Organ, das die Mutter mit dem ungeborenen Kind verbindet, und funktioniert, indem es den Fötus ernährt.

Bei eineiigen oder eineiigen Zwillingen wird die Plazenta zwischen den beiden Föten geteilt, was manchmal zu einer gemeinsamen Nutzung der Blutgefäße führt, was zu einer Verbindung des Blutkreislaufs führt.

In den meisten Fällen fließt das Blut in beiden Föten normal, aber in Fällen des Zwillings-Zwillings-Transfusionssyndroms gibt es einen ungleichmäßigen Blutfluss, wobei ein Fötus mehr Blut erhält als der andere Zwilling. Dies kann dazu führen, dass das Herz des weniger durchbluteten Zwillings durch zu starke Belastung durch zu hohe Blutzufuhr in Mitleidenschaft gezogen wird, während der andere Zwilling, der weniger Blut erhält, aufgrund von Sauerstoffmangel und Sauerstoffmangel an einer schweren Anämie leiden kann Blutversorgung. Die Ernährung dieses Zwillings wird ebenfalls beeinträchtigt.

Dieses Ungleichgewicht des Blutflusses zu den Zwillingen kann jederzeit während der Schwangerschaft auftreten und in einigen Fällen zum Zeitpunkt der Entbindung auch das Zwillings-Zwillings-Transfusionssyndrom verursachen.

Die Schwere der Symptome des Twin-Twin-Transfusionssyndroms hängt davon ab, in welchem ​​Schwangerschaftsstadium die Anomalie des Blutkreislaufs auftritt, von ihrer Diagnose und wann die Behandlung tatsächlich beginnt. Was genau diese Anomalie im Blutkreislauf verursacht, ist in Fällen des Twin-Twin-Transfusionssyndroms nicht bekannt.

Wie bereits erwähnt, ist die eigentliche Ursache für das Twin-Twin-Transfusionssyndrom noch nicht bekannt. Einige Studien deuten darauf hin, dass eine Art von Anomalien während der Teilung der befruchteten Eizelle der Mutter Plazentaanomalien verursachen kann, die zur Entwicklung des Twin-Twin-Transfusionssyndroms führen können.

Unter normalen Umständen beginnt die Entwicklung eines eineiigen oder eineiigen Zwillings mit der Befruchtung der Eizelle der Mutter durch das Sperma des Vaters. Innerhalb weniger Tage teilt sich die befruchtete Eizelle in zwei identische Embryonen, die von ihrer jeweiligen Plazenta ernährt werden und sich schließlich zu zwei unterschiedlichen Individuen mit mehr oder weniger identischer genetischer Ausstattung entwickeln.

In einigen Fällen dauert es jedoch länger, bis sich das Ei in zwei Embryonen teilt, und Studien legen nahe, dass je länger es dauert, bis sich die Embryonen teilen, desto mehr Probleme werden in Zukunft mit fortschreitender Schwangerschaft auftreten und desto wahrscheinlicher ist die Entwicklung des Twin-Twin-Transfusionssyndroms.

In den meisten Fällen von Schwangerschaften mit eineiigen Zwillingen teilen sich beide Zwillinge die Plazenta mit gemeinsamer Nabelschnur und Blutkreislauf. Die Zwillinge sind durch die Nabelschnüre mit der Plazenta verbunden.

Unter normalen Umständen ist der Blutfluss zu beiden Zwillingen gleichmäßig, aber im Falle des Twin-Twin Transfusion Syndroms ist dieser Blutkreislauf ungleichmäßig, da ein Zwilling mehr Blut erhält als der andere, was zu einer Vielzahl von Symptomen führt, die je nach Schwangerschaftsstadium variieren diese Anomalie begann aufzutreten.

Die Anomalie, die das Twin-Twin-Transfusionssyndrom verursacht, kann jederzeit während der Schwangerschaft auftreten, aber wenn sie innerhalb des ersten Trimesters auftritt, kann einer der Föten aufhören zu wachsen, was dazu führt, dass nur ein Fötus für den Rest der Schwangerschaft beobachtet wird.

Wenn dieser Zustand zum Zeitpunkt der Entbindung oder kurz vor der Entbindung auftritt, können die Symptome der Zwillinge den Symptomen ähneln, die durch plötzliche Unterblutung oder übermäßige Durchblutung des Körpers verursacht werden.

Wenn das Twin-Twin-Transfusionssyndrom mittelfristig auftritt, können eine Vielzahl von Symptomen auftreten, darunter eine erhöhte Harnausscheidung des Zwillings, der überschüssiges Blut erhält, was zu einem Anstieg des Fruchtwassers führt. Diese Zunahme des Fruchtwassers kann dazu führen, dass sich der Bauch der Mutter in diesem Stadium der Schwangerschaft stärker als normal ausbeult. In den meisten Fällen ist dies das erste Symptom des Twin-Twin-Transfusionssyndroms. Dieser Anstieg des Fruchtwassers kann zu vorzeitigen Wehen und vorzeitiger Entbindung führen.

Beim anderen Zwilling, der sehr wenig Blut erhält, können die Nieren des Fötus aufhören, genügend Urin zu produzieren, was zu einer Abnahme des Fruchtwassers führt. Dies kann dazu führen, dass die Membranen der Fruchtblase kollabieren und der zweite Zwilling so aussieht, als ob er in diesen kollabierten Membranen steckt

Das Twin-Twin-Transfusionssyndrom wird normalerweise während des zweiten Trimesters der Schwangerschaft durch einen Ultraschall festgestellt, der eine gemeinsame Plazenta, eine extrem dünne Membran, die die Fruchtblasen der Föten teilt, und eine Anomalie in der Menge des vorhandenen Fruchtwassers zeigt, entweder mit überschüssigem Fruchtwasser oder extrem wenig Fruchtwasser.

Sobald die Babys geboren sind, kann die Untersuchung der Plazenta das Vorhandensein verbindender Blutgefäße bestätigen, und die Symptome, die die Babys zeigen werden, bestätigen die Diagnose des Twin-Twin-Transfusionssyndroms.

Wenn die Diagnose des Twin-Twin-Transfusionssyndroms vor der Entbindung gestellt wird, stehen chirurgische Instrumente zur Verfügung, mit denen die Plazenta betrachtet und die verbindenden Blutgefäße per Laser verschlossen und so der Blutfluss getrennt und hergestellt werden können gleichmäßiger und Behandlung des Zwillings-Zwillings-Transfusionssyndroms.