Was ist das Wernicke-Korsakoff-Syndrom und wie wird es behandelt?
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Was ist das Wernicke-Korsakoff-Syndrom?
Das Wernicke-Korsakoff-Syndrom ist ein pathologischer Zustand des Gehirns, der hauptsächlich durch einen Mangel an Vitamin B1 verursacht wird. Das Wernicke-Korsakoff-Syndrom ist eigentlich eine Kombination aus zwei Zuständen, die zusammen mit der zuerst auftretenden Wernicke-Enzephalopathie auftreten. Menschen mit dieser Störung neigen zu Blutungen in den unteren Teilen des Gehirns, die das Nervensystem und das endokrine System kontrollieren, und zeigen sich mit Symptomen wie Seh-, Gleichgewichts- und Koordinationsstörungen.
Der zweite Zustand des Wernicke-Korsakoff-Syndroms ist die Korsakoff-Psychose, die dazu neigt, unmittelbar auf die Symptome der Wernicke-Enzephalopathie zu folgen, wenn sie nicht sofort und wirksam behandelt wird. Die Korsakoff-Psychose ist das Ergebnis einer erheblichen Hirnschädigung und beeinträchtigt das Gedächtnis der betroffenen Person.
Die Hauptursache des Wernicke-Korsakoff-Syndroms ist chronischer Alkoholismus, obwohl auch ungesunde Ernährung und bestimmte Erkrankungen das Wernicke-Korsakoff-Syndrom verursachen können. Sobald eine Person die Symptome aufweist, die mit dem Wernicke-Korsakoff-Syndrom übereinstimmen, und eine Vorgeschichte von chronischem Alkoholismus hat, wird ein einfacher Test zur Überprüfung des Vitamin-B1-Spiegels die Diagnose des Wernicke-Korsakoff-Syndroms bestätigen.
Die am meisten bevorzugte Behandlung des Wernicke-Korsakoff-Syndroms ist die Supplementierung mit Vitamin B1. Dies wird intravenös verabreicht. Wenn die Behandlung rechtzeitig erfolgt, kann der Patient erfolgreich gegen das Wernicke-Korsakoff-Syndrom behandelt werden.
Was sind die Ursachen des Wernicke-Korsakoff-Syndroms?
Wie bereits erwähnt, ist die Hauptursache des Wernicke-Korsakoff-Syndroms chronischer Alkoholismus. Einige der weniger bekannten Ursachen des Wernicke-Korsakoff-Syndroms sind bestimmte Zustände, die die Fähigkeit des Körpers beeinträchtigen, Vitamin B1 aufzunehmen, was zu einem Mangel an diesem Vitamin führt.
Dies kann durch eine Magenbypass-Operation verursacht werden, die die Nahrung, die eine Person essen kann, und damit die Aufnahme von Vitamin B1 einschränkt. Dickdarmkrebs kann auch das Essen aufgrund von Schmerzen einschränken, und bestimmte Essstörungen können auch zu einem Mangel an Vitamin B1 führen.
Was sind die Symptome des Wernicke-Korsakoff-Syndroms?
Wie bereits erwähnt, ist das Wernicke-Korsakoff-Syndrom eine Kombination aus zwei Störungen, nämlich der Wernicke-Enzephalopathie und der Korsakoff-Psychose. Die Symptome der Wernicke-Enzephalopathie treten zuerst auf und umfassen:
- Doppeltsehen
- Ptosis des oberen Augenlids
- Verlust der Muskelkoordination
- Verwechslung
Der Zustand entwickelt sich dann zum Wernicke-Korsakoff-Syndrom mit folgenden Symptomen:
- Unfähigkeit, sich an Ereignisse zu erinnern, die nach dem Ausbruch der Krankheit aufgetreten sind
- Schwierigkeiten beim Verstehen und Interpretieren von Informationen
- Schwierigkeiten, einen vernünftigen Satz zu bilden
- Halluzinationen
Wie wird das Wernicke-Korsakoff-Syndrom diagnostiziert?
Die Symptome einer Person mit Wernicke-Korsakoff-Syndrom sind gut genug, um die Diagnose zu bestätigen. Wenn der Patient eine Vorgeschichte von Alkoholmissbrauch hat, wird dies außerdem auf eine Diagnose des Wernicke-Korsakoff-Syndroms hinweisen.
Sobald aufgrund der Anamnese und der Symptome des Patienten eine Diagnose des Wernicke-Korsakoff-Syndroms vermutet wird, kann der Arzt einen offensichtlich niedrigen Vitamin-B1-Spiegel anordnen und somit die Diagnose des Wernicke-Korsakoff-Syndroms bestätigen.
Darüber hinaus können fortgeschrittene radiologische Untersuchungen in Form von CT-Scans und MRT des Gehirns durchgeführt werden, um nach krankheitsspezifischen Anomalien zu suchen, die bei der Bestätigung der Diagnose des Wernicke-Korsakoff-Syndroms weiter helfen können.
Wie wird das Wernicke-Korsakoff-Syndrom behandelt?
Das Wernicke-Korsakoff-Syndrom ist eine neu auftretende Erkrankung und die Behandlung muss beginnen, sobald eine Diagnose gestellt wird. Eine sofortige Behandlung wird das weitere Fortschreiten des Krankheitsprozesses stoppen und sogar einige der durch das Wernicke-Korsakoff-Syndrom verursachten neurologischen Anomalien rückgängig machen.
Die Behandlung beginnt normalerweise in einem stationären Umfeld mit einer engmaschigen Überwachung des Patienten und der Überprüfung, ob die Nahrung, die der Patient zu sich nimmt, gut aufgenommen wird oder nicht. Anschließend erfolgt die Gabe von Vitamin B1, das intravenös verabreicht wird. Orales Vitamin B1 kann ebenfalls gegeben werden.
Darauf folgt eine Behandlung des Alkoholismus, die aus ausführlichen Beratungsgesprächen und Therapie zusammen mit Medikamenten besteht. Die Entzugserscheinungen von Alkohol können so behandelt werden, wie sie als Folge des Wernicke-Korsakoff-Syndroms auftreten.
Wie ist die Prognose des Wernicke-Korsakoff-Syndroms?
Die Gesamtprognose einer Person mit Wernicke-Korsakoff-Syndrom hängt von der Schwere der Erkrankung und dem Ausmaß ihres Fortschreitens ab.
Wenn die Diagnose früh gestellt und die Behandlung sofort begonnen wird, ist die Prognose für das Wernicke-Korsakoff-Syndrom recht gut und viele der neurologischen Anomalien können rückgängig gemacht werden, vorausgesetzt, der Patient bleibt alkoholfrei und ernährt sich ausgewogen und reich an Vitamin B1.
Falls der Zustand unbehandelt bleibt, schreitet der Zustand fort, wo er zu potenziell schwerwiegenden Komplikationen führen kann, die die Gesamtprognose des Patienten mit Wernicke-Korsakoff-Syndrom beeinträchtigen.