Was ist das zervikale Facettensyndrom und wie wird es behandelt?

Cervical Facet Syndrome, das auch unter dem Namen Cervical Facet Disease und Cervical  Osteoarthritis bekannt ist, ist ein pathologischer Zustand der Halswirbelsäule, bei dem es zu einer strukturellen Verschlechterung eines oder mehrerer Wirbelfacettengelenke in der Halswirbelsäule kommt. Das zervikale Facettensyndrom tritt normalerweise bei älteren Menschen auf, bei denen die Gelenke stärker abgenutzt sind. Das zervikale Facettensyndrom kann, wenn es unbehandelt bleibt, zu erheblichen Schmerzen im Nacken führen, wobei es schwierig ist, den Nacken in jede Richtung zu bewegen.

Bevor wir näher auf das zervikale Facettensyndrom eingehen, ist es wichtig zu verstehen, was ein Facettengelenk ist. Es gibt sieben Wirbel im Nacken, beginnend von C1 bis C7. Mit Ausnahme von C1 sind die verbleibenden Wirbel mit einem flüssigkeitsgefüllten Gelenk verbunden, das als Facettengelenk bekannt ist. Die Funktion dieses Facettengelenks besteht darin, dem Gelenk Stabilität zu verleihen und auch eine reibungslose Bewegung des Halses zu erleichtern. Mit dem Alter und der natürlichen Degeneration der Wirbelsäule durch Gebrauch nutzt sich der über dem Facettengelenk liegende Knorpel ab, was zu einem Knochen-auf-Knochen-Kontakt führt. Dies wird als zervikales Facettensyndrom bezeichnet

Zervikales Facettensyndrom kann durch zahlreiche Ursachen verursacht werden. Ein Trauma in der Halsregion kann zu einer Reizung der Facettengelenke führen, die ein zervikales Facettensyndrom verursachen. Auch Menschen, die viele Stunden vor dem Computer sitzen, üben viel Druck auf das Facettengelenk aus, was dazu führt, dass sie in einem schnellen Tempo degenerieren und ein zervikales Facettensyndrom verursachen.

Menschen mit bekannter Vorgeschichte von degenerativen Bandscheibenerkrankungen der Halswirbelsäule neigen ebenfalls dazu, ein zervikales Facettensyndrom zu entwickeln. Eine schlechte Körperhaltung ist eine weitere Ursache für das zervikale Facettensyndrom, da dies zu übermäßigem Druck auf die Facettengelenke führt. Die natürliche Krümmung des Halses, die auch als  zervikale Lordose bekannt ist, ist so konzipiert, dass sie mit einem gewissen Maß an Stress umgehen kann, aber wenn der Druck oder die Belastung auf die Gelenke mehr zunimmt, als sie bewältigen können, dann gibt es eine Zunahme der zervikalen  Lordose , was zu mehr Stress führt das Facettengelenk, das das zervikale Facettensyndrom verursacht.

Einige der Symptome des zervikalen Facettensyndroms sind:

• Lokalisierter Schmerz um die zervikale Region
• Anhaltende Nackensteifigkeit
• Schwierigkeiten bei der Bewegung des Halses
• Häufige Episoden von Kopfschmerzen
• Ausstrahlende Taubheit und Kribbeln vom Nacken über die Arme und Schultern.

Zur Diagnose des zervikalen Facettensyndroms beginnt der Arzt mit der Untersuchung der Stelle der Beschwerden des Patienten, die in diesem Fall der Hals ist. Der Arzt wird versuchen, den Hals zu strecken, um zu prüfen, ob eine Einschränkung des Bewegungsbereichs mit Schmerzen einhergeht. Beim Cervical Facet Syndrom treten Schmerzen bei Beugung und Streckung der Halswirbelsäule auf, die auf die Diagnose hindeuten. Um die Diagnose zu bestätigen, kann der Arzt einen kleinen Eingriff durchführen, der als medialer Astblock bezeichnet wird, bei dem eine kleine Menge Lokalanästhetikum um den Nervenast injiziert wird, der die Facettengelenke um die Stelle der Beschwerden herum innerviert. Wenn eine sofortige Schmerzlinderung eintritt, bestätigt dies praktisch, dass der Schmerz von den Facettengelenken kommt und der Patient an einem zervikalen Facettensyndrom leidet.

Das zervikale Facettensyndrom wird sowohl konservativ als auch operativ behandelt. Der Arzt wird zunächst versuchen, das zervikale Facettensyndrom mit einer konservativen Behandlung zu behandeln. Ziel dieser Behandlungsmethode ist es, die Schmerzen zu lindern und die Beweglichkeit des Nackens zu erhöhen. Einige der konservativen Behandlungen, die der Arzt zur Behandlung des zervikalen Facettensyndroms anwendet, sind:

NSAIDs zur Behandlung des zervikalen Facettensyndroms: Der Arzt kann  NSAIDs in Form von Ibuprofen oder Tylenol verschreiben, um die Schmerzen zu lindern. In einigen Fällen von starken Schmerzen können auch kurzzeitig narkotische Schmerzmittel verschrieben werden, um die Schmerzen zu kontrollieren oder wenn der Patient nicht positiv auf NSAIDs anspricht .

Physiotherapie zur Behandlung des zervikalen Facettensyndroms: Der nächste Schritt zur Behandlung des zervikalen Facettensyndroms ist die Durchführung einer wirbelsäulenspezifischen Physiotherapie, um die Nackenmuskulatur zu stärken und die Beweglichkeit der Halswirbelsäule zu erhöhen. Wirbelsäulenspezifische  Physiotherapie , die über einen Zeitraum von etwa vier bis sechs Wochen durchgeführt wird, kann bei der Behandlung des zervikalen Facettensyndroms sehr hilfreich sein.

Anwendung von Wärme/Eis: Dies ist ein weiterer konservativer Ansatz zur Behandlung des zervikalen Facettensyndroms. Um die Schmerzen und Beschwerden zu beruhigen, kann der Patient zwei- bis dreimal täglich für 15-20 Minuten ein Heizkissen über die Nackenregion legen. Alternativ kann auch zwei- bis dreimal täglich ein Eisbeutel für 15-20 Minuten aufbewahrt werden. Hierbei ist zu beachten, dass Wärme- und Eispackungen nicht gleichzeitig verwendet werden können, da dies zu Blasen auf der Hautoberfläche führen kann.

Halskrause: Zur Behandlung des zervikalen Facettensyndroms kann dem Patienten auch eine Halskrause angepasst werden, um die Mobilisierung einzuschränken und die Heilung der entzündeten Gelenke zu ermöglichen. Diese Art der Behandlung ist nur für einen kurzen Zeitraum, da das Tragen über einen längeren Zeitraum den Zustand tatsächlich verschlechtern kann oder der Patient am Ende eine Verschlechterung der Nackensteifigkeit haben kann

Facettengelenk-Injektionen: Dies ist eine weitere wirksame konservative Behandlung des zervikalen Facetten-Syndroms. Dies geschieht durch die Verwendung einer Kombination aus einem Lokalanästhetikum und einem nichtsteroidalen entzündungshemmenden Medikament, das an der Stelle injiziert wird, an der das Gelenk beschädigt oder verschlechtert ist, um die Schmerzen zu lindern. Da es schwierig ist, genau festzustellen, welches Gelenk betroffen ist, injizieren Ärzte mehrere Facettengelenke, die ihnen helfen, genau zu diagnostizieren, welches bestimmte Facettengelenk am stärksten betroffen ist.

Änderungen des Lebensstils: Abgesehen von den oben genannten Behandlungen empfehlen Ärzte auch bestimmte Änderungen des Lebensstils für Patienten mit zervikalem Facettensyndrom. Diese Änderungen des Lebensstils sind:

• Idealgewicht halten
• Gewichtsverlust bei Übergewicht
• Verzicht auf  Rauchen und Alkohol
• Auf eine gesunde und ausgewogene Ernährung achten
• Durchführen regelmäßiger körperlicher Aktivität
• Aufrechterhaltung einer guten Körperhaltung.

Alternative Behandlungen: Zusätzlich zu den oben genannten konservativen Behandlungen haben auch alternative Therapiemethoden wie  Yoga und chiropraktische Behandlungen Vorteile bei der Behandlung des zervikalen Facettensyndroms gezeigt.

In Fällen, in denen alle konservativen Behandlungen versucht wurden und sich als nicht wirksam erwiesen haben, kann der Arzt eine Wirbelsäulenoperation zur Behandlung des zervikalen Facettensyndroms empfehlen. Die empfohlene Operation ist ein minimalinvasives Dekompressions- und Stabilisierungsverfahren zur Behandlung des zervikalen Facettensyndroms.