Gesundheit

Was ist der Zusammenhang zwischen Diabetes und Asthma?

Was ist Asthma?

Asthma ist eine chronische Erkrankung der Lunge. Entzündungen und Schwellungen verengen zeitweise Ihre Atemwege, wodurch es für die Luft schwierig wird, in Ihre Lunge hinein und aus ihr heraus zu strömen. Ihre Atemwege reagieren hyperreaktiv auf Dinge in der Umgebung, einschließlich Rauch, Staub, Chemikalien und Tierhaare. 

Wenn Sie diese Auslöser einatmen, werden die Atemwege beeinträchtigt. Der Innenraum kann anschwellen und den Raum für die Luftzirkulation verengen. Die Muskeln rund um Ihre Atemwege können sich verspannen, was das Atmen erschwert. 

Etwa einer von 13 Menschen¹ in den USA ist von Asthma betroffen. Es kann in jedem Alter auftreten, aber die meisten Menschen entwickeln Asthma im Kindesalter. In rohstoffreichen Ländern ist es die häufigste chronische Erkrankung bei Kindern.

Bei manchen Kindern kann das Asthma mit zunehmendem Alter überwunden werden, es kann jedoch später im Leben erneut auftreten. Andere Menschen erkranken erstmals im Erwachsenenalter an Asthma. 

Die häufigsten Asthmaarten

Allergisches Asthma

Etwa 60 % der Asthmapatienten in den USA sind von allergischem Asthma betroffen. Zu den häufigsten Allergenen gehören Pollen, Hausstaubmilben, Kakerlaken, Reizstoffe in der Umgebung wie Rauch, Schimmelpilzsporen, Parfüme und Nahrungsmittel wie Eier und Milch. 

Allergisches Asthma kann auch saisonal auftreten, sodass es zu bestimmten Jahreszeiten oder unter bestimmten Bedingungen zu einem Aufflammen der Symptome kommt. Ihre Symptome können im Winter auftreten oder sich verschlimmern, wenn es mehr Grippeviren gibt, oder im Frühling, wenn Pollen in der Umgebung sind. 

Nicht-allergisches Asthma

Nichtallergisches Asthma ist seltener als allergisches Asthma und macht etwa 10–33 %² der Asthmafälle aus. Allergene lösen diese Art von Asthma nicht aus. Atemwegsinfektionen wie Grippe, Medikamente wie Aspirin oder Umweltfaktoren wie Kälte, Stress und Feuchtigkeit können nichtallergisches Asthma verursachen.

Belastungsbedingtes Asthma

Belastungsasthma tritt auf, wenn die Symptome während oder unmittelbar nach anstrengender Aktivität auftreten oder sich verschlimmern. Kurzatmigkeit ist bei vielen nach anstrengender körperlicher Betätigung häufig.

Die Atemnot, die bei Belastungsasthma auftritt, kann jedoch zusammen mit anderen Symptomen wie pfeifender Atmung, Husten und Brustschmerzen auftreten. 

Berufsbedingtes Asthma

Wenn Sie berufsbedingtes Asthma haben, können sich Ihre Symptome während der Arbeit verschlimmern. Möglicherweise bemerken Sie Verbesserungen, wenn sie nicht im Dienst sind. Bis zu 15 % der Asthmafälle in den USA sind berufsbedingtes Asthma, das auf die Exposition gegenüber Insektiziden, Aerosolen oder anderen schädlichen Substanzen zurückzuführen ist.

Bei manchen Menschen können die Symptome innerhalb von 24 Stunden auftreten, bei anderen erst nach Monaten oder sogar Jahren. 

Asthma im Erwachsenenalter

Asthma beginnt normalerweise im Kindesalter. Bei manchen Menschen kann es jedoch erstmals im Erwachsenenalter auftreten. Diese Art von Asthma wird als Spät- oder Erwachsenenasthma bezeichnet.

Zu den Risikofaktoren für Asthma im Erwachsenenalter zählen weibliche Hormone, Rauchen, stressige Lebensereignisse oder sogar Berufsasthma. 

Welchen Zusammenhang gibt es zwischen Diabetes und Asthma?

Die meisten Studien³ belegen einen Zusammenhang zwischen Diabetes und Asthma . Beispielsweise ergab eine Studie, dass die Asthmaprävalenz bei Patienten mit Diabetes höher war als bei Patienten ohne Diabetes. An der Studie nahmen 78.000 Erwachsene mit Typ-1- und Typ-2-Diabetes teil.

Obwohl einige Studien solche Zusammenhänge nicht nachgewiesen haben, könnte dies mit Wechselwirkungen zwischen dem Immunsystem und der Umwelt auf Bevölkerungsebene zusammenhängen. 

Eine andere Studie⁴ zeigt, dass Kinder und junge Erwachsene mit Diabetes möglicherweise ein höheres Risiko haben, an Asthma zu erkranken. Dies kann ihre Fähigkeit beeinträchtigen, ihren Diabetes in den Griff zu bekommen, da es bei Asthma schwieriger ist, den Blutzuckerspiegel zu kontrollieren.

72 % der Personen in der Studie, die ihr Asthma behandelten, hatten eine gute Blutzuckerkontrolle, während 31 % der Personen, die ihre Erkrankung unbehandelt ließen, eine schlechte Blutzuckerkontrolle hatten. 

Welche Risikofaktoren gibt es für Asthma und Diabetes?

Fettleibigkeit ist ein Risikofaktor für Diabetes und Asthma. Die Prävalenz von Fettleibigkeit bei Menschen mit Typ-2-Diabetes ist einer der möglichen Gründe für eine höhere Inzidenz von Asthma. Darüber hinaus leiden Menschen mit Diabetes unter einer erhöhten Insulinresistenz und einem metabolischen Syndrom, zwei Erkrankungen, die das Asthmarisiko erhöhen können. 

Die komplizierte Beziehung zwischen unserem Immunsystem und der Umwelt könnte ein weiterer Faktor für Asthma und Diabetes sein. Die „Hygienehypothese“ könnte das erhöhte Risiko für beide erklären.

Studien deuten darauf hin, dass der Kontakt mit Infektionen und bestimmten Keimen im Kindesalter die Entwicklung des Immunsystems unterstützen kann, doch die Hygienehypothese ist umstritten.

Symptome und Komplikationen von Asthma

Unter Keuchen versteht man das pfeifende oder quietschende Geräusch, das beim Ausatmen auftritt. Es ist das häufigste Symptom von Asthma. Asthma hat jedoch noch andere Symptome, darunter:

  • Kurzatmigkeit

  • Schnelles Atmen

  • Husten, besonders beim Sport, beim Lachen oder nachts

  • Schwierigkeiten beim Sprechen

  • Ermüdung

  • Engegefühl in der Brust

  • Angst oder Panik

  • Schwieriges Schlafen

Selbst wenn Sie Ihr Asthma gut in den Griff bekommen, kann es dennoch zu gelegentlichen Schubsymptomen wie Husten, Müdigkeit, Räuspern, Engegefühl oder Schmerzen in der Brust sowie Schlafstörungen kommen. Der Einsatz von schnell wirkenden Behandlungen wie einem Notfallinhalator kann die Situation verbessern, aber Sie benötigen möglicherweise ärztliche Hilfe, wenn die Symptome anhalten oder sich verschlimmern.

Einige Symptome deuten auf einen Asthma-Notfall hin und Sie sollten einen Arzt aufsuchen, wenn sie bei Ihnen auftreten. Zu diesen Symptomen gehören: 

  • Nach Luft schnappen

  • Schwindel

  • Blasse oder blaue Lippen oder Fingernägel

  • Schwere Atembeschwerden

  • Schwierigkeiten beim Sprechen oder Gehen

Was sind die Komplikationen von Asthma?

Eine ordnungsgemäße Asthmabehandlung ist wichtig, um Komplikationen zu vermeiden wie:

  • Ständige Asthmaanfälle, die Sie dazu zwingen, die Arbeit oder die Schule zu verlassen 

  • Atemstillstand. Dies tritt häufig auf, wenn die Verengung und Verdickung der Bronchien dauerhaft ist

  • Irreversible Atemwegsobstruktion aufgrund einer Verschlechterung der Lungenfunktion und einer anhaltenden Entzündung. Diese Obstruktion ähnelt einer chronisch obstruktiven Lungenerkrankung (COPD) und kann sich zunehmend verschlimmern und Ihre Aktivität einschränken.

Wie behandelt man Asthma?

Medikamente

Asthmamedikamente lassen sich in zwei Kategorien einteilen: Vorbeugende und lindernde Medikamente. Hilfsmittel helfen, wenn Symptome auftreten, während Präventivmittel die Empfindlichkeit der Atemwege gegenüber Auslösern verringern und so Entzündungen reduzieren. 

Entlastungsmedikamente 

Beruhigende Medikamente öffnen die Atemwege schnell. Sie nehmen es zur sofortigen Linderung bei einem Asthmaanfall oder in einem Notfall ein. Sie sollten dieses Medikament jedoch vorsichtig anwenden, da eine übermäßige Anwendung zu Nebenwirkungen wie Herzrasen und Zittern führen kann. 

Abgesehen von der Einnahme von Bedarfsmedikamenten vor dem Training sollten Sie Ihren Arzt aufsuchen, um Ihr Asthma zu überprüfen, wenn Sie mehr als zweimal pro Woche ein Bedarfsmedikament einnehmen müssen. 

Vorbeugende Medikamente 

Vorbeugende Medikamente verkleinern die Atemwegsfunktion. Sensibilität und reduziert so Schwellungen und Entzündungen. Sie sollten Ihre Vorbeugungsmedikamente wie verordnet langfristig einnehmen, um das Risiko bzw. die Schwere etwaiger Krankheitsschübe wirksam zu reduzieren. 

Inhalative Kortikosteroide gehören zu den am häufigsten eingesetzten Präventionsmedikamenten. Es gelangt direkt in die Lunge, wo es benötigt wird, und das Risiko systemischer Nebenwirkungen ist gering. Selbst eine niedrige Dosis dieses Medikaments kann bei den meisten Patienten, insbesondere bei Erwachsenen, die Symptome kontrollieren.

Kinder, die regelmäßig ein vorbeugendes Medikament benötigen, können inhalative Kortikosteroide oder eine nicht-steroidale Vorbeugungstablette verwenden. Ihr Arzt kann Ihnen je nach Alter, Symptomen und der Einfachheit der korrekten Verabreichung die beste Art von Medikamenten für Ihr Kind empfehlen. 

Kombinationstherapie 

Wenn Sie ein vorbeugendes Medikament einnehmen, bei Ihnen aber immer noch regelmäßige Asthmasymptome auftreten, müssen Sie möglicherweise Ihre Medikamente verstärken. Möglicherweise benötigen Sie eine Kombinationstherapie, bei der Sie während der Anwendung eines inhalativen Kortikosteroids ein zweites Arzneimittel einnehmen. Ihr Rezept sollte jedoch eine Kombination sein, die bei Ihnen oder Ihrem Kind in der niedrigsten wirksamen Dosis wirkt. 

Inhalationsgeräte für Asthmamedikamente

Inhalationsgeräte sorgen dafür, dass Asthmamedikamente effektiver wirken. Ihr Arzt kann Ihnen bei der Entscheidung für das beste Inhalationsgerät helfen, aber die drei wichtigsten verfügbaren Typen sind:

1. Dosierinhalator (Puffer)

Dieser Aerosolbehälter gibt das Medikament beim Herunterdrücken als feinen Nebel ab. Wenn Sie diesen Kanister verwenden, achten Sie darauf, ihn vor Gebrauch immer zu schütteln. Sie sollten Ihrem Puffer immer einen Abstandshalter beilegen. 

2. Autohaler

Dieser Aerosolbehälter gibt den Nebel automatisch ab, wenn Sie über das Mundstück einzuatmen beginnen. Es ist gut für Kinder und Menschen, die Schwierigkeiten haben, einen Kugelfisch zu koordinieren. 

3. Trockenpulverinhalatoren 

Dieses Inhalationsgerät enthält das Medikament als trockenes Pulver anstelle der Flüssigkeit in den Aerosol-Inhalatoren. Sie müssen tief einatmen, um das Arzneimittel in die Lunge freizusetzen. Daher kann die Anwendung bei Kurzatmigkeit schwierig sein. 

Zusätzliche Mechanismen zur Arzneimittelabgabe

Wenn Sie an einem schweren Asthmafall leiden, benötigen Sie möglicherweise zusätzliche Arten der Medikamentenverabreichung. Der Arzt kann die folgenden zusätzlichen Geräte zur Unterstützung der Medikamentenverabreichung verschreiben:

1. Abstandshalter 

Dieses Gerät ähnelt einem durchsichtigen Schlauch, wodurch mehr Medikamente in die Lunge gelangen und mögliche Nebenwirkungen reduziert werden. Sie befestigen es am Dosieraerosol, um die Inhalation des Arzneimittels zu erleichtern.

Geben Sie einen einzelnen Sprühstoß des Medikaments in den Abstandshalter, atmen Sie langsam und tief ein und halten Sie den Atem etwa fünf Sekunden lang oder so lange an, wie Sie sich wohl fühlen. Wenn Sie einem Kind das Medikament verabreichen, lassen Sie es vier Mal ein- und ausatmen, bevor Sie den nächsten Sprühstoß in den Abstandshalter abfeuern. 

2. Vernebler 

Sie können sich auch für einen Vernebler entscheiden, der die gleiche Funktion wie ein Puffer mit Abstandshalter erfüllt. In der Vergangenheit waren Vernebler bei Asthmapatienten beliebt. Sie sind immer noch erhältlich, weil sie billiger und einfacher anzuwenden sind und gleichzeitig die Nebenwirkungen der Medikamente verringern. Wenn Sie auf einen Vernebler umsteigen möchten, sprechen Sie mit Ihrem Arzt. 

Was sollte ich tun, um eine Verschlechterung meines Asthmas zu vermeiden?

1. Identifizieren Sie Asthmaauslöser

Identifizieren Sie Ihre Asthmaauslöser und finden Sie Möglichkeiten, diese zu vermeiden. Zu den Auslösern zählen kalte Luft, Stress, Rauch, Schimmel, Bewegung und Luftverschmutzung. Behalten Sie alle Zeiten im Auge, bei denen Asthmasymptome auftreten, und identifizieren Sie die emotionalen und umweltbedingten Faktoren um Sie herum. Dies kann Ihnen helfen herauszufinden, was einen Asthmaanfall verursacht haben könnte. Sie können auch mit Ihrem Arzt über Allergentests sprechen. 

Wenn Sie empfindlich auf Rauch reagieren, halten Sie sich vom Auslöser fern, indem Sie Ihren Kontakt mit Rauchquellen wie Feuerwerk, Weihrauch und Tabak begrenzen. Wenn Sie rauchen, suchen Sie ärztlichen Rat, wie Sie mit dem Rauchen aufhören können. 

Vermeiden Sie die Nähe von Personen, die an Grippe oder Erkältung leiden, da eine Ansteckung Ihre Symptome verschlimmern kann. Wenn Sie unter Belastungsasthma leiden, können Sie Asthmaanfällen vorbeugen, indem Sie vor dem Training einen Inhalator verwenden oder bei kaltem, trockenem Wetter durch einen locker sitzenden Schal oder eine Maske atmen.

2. Lassen Sie sich gegen Grippe impfen

Eine Grippe kann die Asthmasymptome verschlimmern. Sie können Ihre Sicherheit gewährleisten, indem Sie sich zum Schutz vor dem Virus jedes Jahr eine Grippeimpfung gönnen.

3. Machen Sie eine Immuntherapie-Allergieimpfung

Allergiespritzen können Allergiesymptomen vorbeugen und eine Verschlechterung Ihres Zustands verhindern. Die Idee dahinter ist, dass Ihr Körper, wenn er sich an das Allergen gewöhnt, weniger reagiert, wenn er ihm ausgesetzt wird.

4. Nehmen Sie Ihre Asthmamedikamente wie verordnet ein

Asthmamedikamente zielen darauf ab, Symptome und Anfälle zu verhindern. Sie sollten Ihre verschriebenen Medikamente auch dann einnehmen, wenn Sie keine Symptome haben. Sie halten Asthma unter Kontrolle, indem sie Entzündungen in den Atemwegen lindern und so mögliche Schübe reduzieren.  

Tipps zur Kontrolle von Diabetes und Asthma

Um Diabetes und Asthma unter Kontrolle zu bringen, müssen Sie möglicherweise jede Erkrankung separat behandeln. Sie können Diabetes unter Kontrolle halten, indem Sie sich gesund ernähren, regelmäßig Sport treiben, Ihr Gewicht kontrollieren und alle verschriebenen Diabetes-Medikamente einnehmen. Gewichtsmanagement vermeidet Fettleibigkeit, einen Risikofaktor für Asthma. 

Um Asthma zu kontrollieren, müssen Sie Allergene meiden und Ihre Medikamente einhalten, auch wenn Sie keine Symptome bemerken. 

Wenn Sie Diabetes und Asthma haben, profitieren beide Erkrankungen von Medikamenten. Metformin, ein Medikament zur Behandlung von Typ-2-Diabetes, kann Asthmasymptome verbessern. Es kann auch die Anzahl der asthmabedingten Notaufnahmen reduzieren, wenn Sie gleichzeitig an Asthma und Diabetes leiden.

Andere Studien zeigen, dass GLP-1-Rezeptor-Agonisten, eine weitere Gruppe von Diabetes-Medikamenten, Patienten mit Asthma helfen können. Diese Medikamente unterstützen die Blutzuckerkontrolle, können Asthmasymptome verbessern und Entzündungen in der Lunge und den Atemwegen reduzieren. 

Die Fakten

Wenn Sie Asthma haben, können Sie ein gesundes und aktives Leben führen, vorausgesetzt, Sie kontrollieren und bewältigen Ihre Symptome. Da ein Zusammenhang zwischen Diabetes und Asthma besteht, kann die Behandlung von Diabetes Ihre Asthmasymptome verbessern, wenn Sie an beiden Erkrankungen leiden.

Beispielsweise kann die Kontrolle Ihres Gewichts Fettleibigkeit reduzieren, einen Risikofaktor für Diabetes und Asthma.

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