Was ist die Behandlungswahl für Status Epilepticus?
Bei Patienten, die unter anhaltenden Anfällen oder Status epilepticus leiden, ist eine möglichst frühe Behandlung sehr wichtig. Dies liegt daran, dass die verlängerte Dauer der Anfälle schwere Hirnschäden verursachen und sogar zum Tod führen kann. Es ist wichtig, dass Sie nach dem allerersten Anfall von einem Arzt untersucht werden, damit der Arzt bei Bedarf Notfallmedikamente verschreiben kann.
Was ist die Behandlungswahl für Status Epilepticus?
Es gibt bestimmte Richtlinien, die bei der Behandlung des Status epilepticus befolgt werden müssen. Für eine ordnungsgemäße Behandlung ist eine zeitabhängige Behandlungsrichtlinie zu befolgen.
- Beim Status epilepticus sollte zunächst Erste Hilfe für die Anfälle geleistet werden. Es ist wichtig, bei jedem Schritt die Zeit zu notieren.
- In der Anfangstherapie wird normalerweise ein Benzodiazepin vorgeschlagen.
- Wenn die Anfälle nicht zu stoppen scheinen, kann Valproinsäure i.v. Fosphenytoin oder Levetiracetam verwendet werden. Eine Alternative zu den oben genannten enthält IV Phenobarbital.
- Wenn der Patient länger als 40 Minuten eine Anfallsaktivität erfährt, muss die dritte Behandlungsphase begonnen werden. Diese bestehen in der Anwendung der Zweitlinientherapie, bei der der Patient mit Anästhetika medizinisch ins Koma gebracht wird . Medikamente, die verwendet werden können, umfassen Thiopental, Propofol oder Pentobarbital.
Was sind die verschiedenen Verabreichungsarten der Behandlung des Status Epilepticus?
Status epilepticus ist ein Zustand, bei dem ein Patient möglicherweise sofort Medikamente benötigt. Somit ist auch die Art der zu verabreichenden Medikamente als Behandlungsverfahren für den Status epilepticus vielfältig.
- Medikamente für den Status epilepticus können in oralen Formulierungen gegeben werden. Sie sind für Clonazepam, Diazepam und Lorazepam erhältlich. Es sollte beachtet werden, dass diese Art der Verabreichung relativ länger dauert, bis sie ihre Wirkung entfaltet. Diese Medikamente gegen Status epilepticus können vom Arzt verschrieben werden und sind in den meisten Apotheken auf Rezept erhältlich.
- Eine andere Art der Verabreichung von Arzneimitteln an Patienten mit Status epilepticus ist die intranasale Verabreichung, die Nasentherapien einschließt. Medikamente, die durch intranasale Therapien verabreicht werden, umfassen aufgrund ihrer Eigenschaft einer schnellen Resorption und relativ einfachen Verabreichung Midazolam oder Diazepam. Es ist obligatorisch, dass die Pflegekraft eine Schulung für die Verwaltung erhält.
- Manchmal ist eine schnelle Verabreichung des Arzneimittels erforderlich. Diese Art der Behandlung des Status epilepticus sind intramuskuläre (innerhalb des Muskels) Medikamente. Solche Behandlungsformen können schnell verabreicht werden. Der Nachteil einer solchen Verabreichung besteht darin, dass die Absorption unzuverlässig sein kann. Außerdem besteht möglicherweise das Risiko von Komplikationen an der Injektionsstelle.
- Die Art der Verabreichung der Behandlung des Status epilepticus kann auch intrapulmonal sein, was die Verabreichung innerhalb der Lunge ist. Dadurch wird das Medikament direkt in die Lungenkapillaren aufgenommen, die dann zum Herzen fließen und schließlich mit direktem Blutfluss das Gehirn erreichen. Dieser Weg ist sehr schnell und effektiv für eine sofortige Behandlung. Für diese Darreichungsform sind noch weitere Untersuchungen erforderlich, welche Arzneiform für eine solche Darreichung am besten geeignet wäre.
- Die häufigste Form der Status epilepticus-Behandlungsverabreichung ist die rektale Form. Diazepam ist die übliche Arzneimittelform, die für eine solche Verabreichung verwendet wird. Derzeit ist es die einzige Verabreichungsform, die von der FDA für die Behandlung des Status epilepticus zu Hause zugelassen ist. Obwohl dies weithin verfügbar ist, ist diese Art der Verabreichung in vielen Fällen ziemlich problematisch.
Wie kann das Todesrisiko durch Status Epilepticus reduziert werden?
Da es klar ist, dass der Status epilepticus eine Form eines medizinischen Notfalls sein kann, ist es wichtig zu verstehen, wie wichtig die richtige Medizin ist, um das Todesrisiko aufgrund des Status epilepticus zu verringern. Der Patient sollte für Notfälle einen schriftlichen Pflegeplan vom Arzt oder der Pflegekraft verlangen. Pflegekräfte sollten auch darüber informiert werden, wie sie in Notfällen mit dem Patienten umgehen sollen.