Was ist die beste Behandlung für das nephrotische Syndrom?

Das nephritische Syndrom ist ein Zustand, bei dem Schwellungen an Händen, Füßen, Gesicht und Bauch vorhanden sind. Dies ist mit der Freisetzung großer Proteinmengen im Urin zusammen mit erhöhten Cholesterin- und Triglyceridwerten im Blut verbunden. Es tritt als Folge einer Schädigung der Glomeruli der Nieren auf, die die Giftstoffe und Abfallstoffe aus dem Körper filtern. Dadurch gelangen gesunde Proteine ​​aus dem Blut in den Urin und Giftstoffe werden nicht vollständig aus dem Körper herausgefiltert. Es führt auch dazu, dass überschüssiges Wasser im Körpergewebe zurückgehalten wird. (1)

Was ist die beste Behandlung für das nephrotische Syndrom?

Es kann mit Urintests diagnostiziert werden, bei denen die Proteinurie durch Ablesen von 3+ bis 4+ offensichtlich ist. Ein Wert von 3+ weist auf einen täglichen Proteinverlust von 3 Gramm im Urin hin, was auf ein nephrotisches Syndrom hinweist. Eine Urinanalyse zeigt hyaline oder körnige Zylinder und Epithelzellen. Jede Menge an Lipid im Urin oder in tubulären Zellen wird als freie Kügelchen in den Abgüssen vorhanden sein. Bluttests zeigen Serumalbumin im Bereich von weniger als 2,5 g/dl. Die Kreatininkonzentration ist abhängig vom Grad der Nierenschädigung. Auch Cholesterin und Triglyceride sind im Blut deutlich erhöht. Die anderen Ursachen können durch serologische Untersuchungen ausgeschlossen werden. Antinukleäre Antikörper, Hepatitis B oder C, Rheumafaktor, HIVAntikörpertests und Syphilis-Tests können beim Testen auf sekundäre Ursachen des nephrotischen Syndroms helfen. USG kann durchgeführt werden, um nach Glomerulosklerose zu suchen, die durch renale Echogenität nachgewiesen wird. Schließlich kann bei Kindern mit angeborenem nephrotischem Syndrom eine Nierenbiopsie durchgeführt werden. (1)

Die Behandlung eines Patienten mit nephrotischem Syndrom wird entsprechend dem Grad der Nierenschädigung geplant. Die Steroidtherapie wird bei Kindern meist mit niedrig dosiertem Prednison über einen Zeitraum von 4 Wochen begonnen. Im Falle eines Rückfalls können Levamisol, Cyclophosphamid, Cyclosporin und Mycophenolatmofetil gegeben werden. Zusätzlich werden Bluthochdruck und Proteinurie durch den Einsatz von ACE-Hemmern und ARBs entsprechend behandelt.

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Wenn Patienten auf eine medizinische Behandlung nicht ansprechen, kann eine Dialyse erforderlich sein, oder in einigen Fällen kann eine Nierentransplantation die einzige Wahl sein. Dies ist jedoch bei chronischer Nierenerkrankung oder Nierenversagen erforderlich. Es ist daher wichtig, die zugrunde liegenden Ursachen frühzeitig zu lösen und rechtzeitig einen Arzt aufzusuchen und sofort mit der Behandlung zu beginnen. Eine gesunde Ernährung sollte zusammen mit der Einschränkung der Aufnahme von Natrium und Wasser eingenommen werden. Je nach Alter und Gewicht einer Person wird der Arzt die Menge an Wasser und Natrium empfehlen, die an einem Tag konsumiert werden sollte. Für eine gute Nierenfunktion sollte eine fettreiche Ernährung vermieden werden, damit die Nieren weniger belastet werden und schneller heilen können. (1)

Ursachen und Symptome des nephrotischen Syndroms

Nierenschäden sind die Hauptursache des nephrotischen Syndroms. Es kann zu einem vorübergehenden Anstieg von Proteinen im Urin kommen oder es kann dauerhaft im Urin gefunden werden. Bedingungen wie Dehydration, Stress (emotional), extrem niedrige Temperaturen, Fieber und anstrengende Aktivitäten oder körperliche Betätigung können zu einem vorübergehenden Anstieg der Proteinurie führen. Andere Erkrankungen, die zu einem anhaltenden Anstieg des Proteinspiegels im Urin führen, sind Nierenerkrankungen wie Amyloidose , Diabetes, Lupus erythematodes, Pyelonephritis, multiples Myelom, Malaria, Morbus Berger, Hodgkin-Lymphom, Bluthochdruck , Herzinsuffizienz und Glomerulonephritis . Andere Erkrankungen umfassen fokale segmentale Glomerulosklerose, Präeklampsie, Schwangerschaft, rheumatoide Erkrankungen,Sarkoidose und Sichelzellenanämie . (2)

Die Symptome, auf die man bei Nierenschäden achten muss, die zum nephrotischen Syndrom führen, sind Schwellungen im Gesicht, an den Händen, Füßen und am Bauch. Diese Symptomscans werden ausgeprägter, wenn sie nicht rechtzeitig behandelt werden. Bestimmte Komplikationen wie Lungenentzündung, Nierenvenenthrombose, Lungenembolie und Peritonitis sind ebenfalls wahrscheinlich. Der ausgeschiedene Urin ist schaumig oder sprudelnd und könnte auf den schweren Zustand der Krankheit oder einen Nierenschaden hinweisen. Wenn alarmierende Symptome auftreten, sollte sofort ein Arzt aufgesucht werden. (1)

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