Was ist die beste Verhütung für Teenager?

Die beste Verhütungsmethode für Teenager, die eine Schwangerschaft verhindern möchten, ist zugänglich, effektiv und einfach anzuwenden. Implantate und Intrauterinpessare (IUPs) sind bei Ärzten oft die erste Wahl, da sie eine hohe Schwangerschaftsverhütungsrate aufweisen und Sie nicht daran denken müssen, sie zu verwenden.

Das American College of Obstetricians and Gynecologists erinnert sexuell aktive Teenager daran, dass ein dualer Ansatz am besten ist. Das bedeutet, dass Sie sich für Optionen entscheiden müssen, die Sie vor ungewollter Schwangerschaft und sexuell übertragbaren Infektionen (STIs) schützen können .

Das externe Kondom ist die wirksamste Methode zur Vorbeugung von sexuell übertragbaren Krankheiten und kann zusammen mit einem Implantat, einem IUP oder einer anderen Verhütungsmethode verwendet werden.1

In diesem Artikel werden Verhütungsoptionen für Jugendliche beschrieben, einschließlich ihrer Vorteile, Risiken und Nebenwirkungen.

Spiralen und Implantate

Methoden zur reversiblen Empfängnisverhütung mit Langzeitwirkung (LARC) weisen einige der höchsten Wirksamkeitsraten bei der Schwangerschaftsverhütung auf.

Das American College of Gynecologists (ACOG) und die American Academy of Pediatrics (AAP) empfehlen LARC-Methoden als hervorragende Verhütungsoption für Jugendliche, auch für Erstanwender.2

Zu den LARCs gehören:

• Implantate : Ein flexibles Kunststoffimplantat, das Hormone enthält, um eine Schwangerschaft zu verhindern, wird unter die Haut im Oberarm eingesetzt. Die vom Implantat ausgeschütteten Hormone verhindern, dass die Eierstöcke eine Eizelle freisetzen. Diese Methode verhindert eine Schwangerschaft zu 99,95 % wirksam.3
• Spiralen : Dieses kleine, flexible T-förmige Verhütungsmittel wird von einem Gesundheitsdienstleister in die Gebärmutter eingeführt. Das Paragard- Kupfer-T-IUP verhindert eine Schwangerschaft zu 99,2 % wirksam und enthält keine Hormone, während das Levonorgestrel-IUP Hormone enthält und eine Schwangerschaft zu 99,8 % wirksam verhindert.3

Sobald sie angebracht sind, müssen Jugendliche mehrere Jahre lang nichts mehr tun, um eine Schwangerschaft zu verhindern.

Da LARCs jedoch nicht vor sexuell übertragbaren Krankheiten schützen, müssen Jugendliche eine andere Verhütungsmethode anwenden, um Infektionen vorzubeugen, beispielsweise externe Kondome aus Latex.

Die Pille

Antibabypillen liefern Hormone, die Sie oral einnehmen. Sie werden täglich angewendet, um eine Schwangerschaft zu verhindern, indem sie die Eierstöcke daran hindern, eine Eizelle freizusetzen. Es gibt zwei Arten von Pillen: solche, die sowohl Östrogen als auch Gestagen enthalten, und solche, die nur Gestagen enthalten.

Die Minipille enthält nur Gestagen und wird Jugendlichen selten verschrieben.

Diese verhindern bei täglicher Einnahme eine Schwangerschaft zu 91 %.4

Im Juli 2023 genehmigte die Food and Drug Administration (FDA) Opill (Norgestrel), ein  orales Kontrazeptivum nur mit Gestagen , für den rezeptfreien Verkauf (OTC). Opill ist die erste und einzige Antibabypille, die ohne Rezept erhältlich ist.

Kondome

Kondome bestehen normalerweise aus Latex und stellen eine Barrieremethode zur Empfängnisverhütung dar und können zum Schutz vor sexuell übertragbaren Krankheiten beitragen. Es gibt sowohl äußere als auch innere Versionen von Kondomen.5

Ein externes Kondom wird über den erigierten Penis eingeführt und bedeckt den Peniskopf und -schaft. Es verhindert, dass Spermien in die Vagina gelangen und sammelt sie stattdessen in der Spitze des Kondoms.

Bevor der Penis mit der Vagina in Kontakt kommt, muss ein Kondom übergezogen werden, da jede Flüssigkeit, auch die Flüssigkeit, die vor der Ejakulation aus dem Penis austritt, Spermien enthalten kann.5

Das Innenkondom ist ein Kunststoffschlauch mit flexiblen Ringen an jedem Ende. Ein Ende des Rohrs ist verschlossen, um eine Barriere zu schaffen. Es wird vor dem Geschlechtsverkehr in die Vagina eingeführt und kann während der Menstruation verwendet werden.

Alle Arten von Kondomen sind in Drogerien und Lebensmittelgeschäften rezeptfrei erhältlich.

Bei jedem Kondom ist es wichtig, nur Gleitmittel auf Wasser- oder Silikonbasis zu verwenden. Gleitmittel auf Ölbasis können den Latex abbauen und dazu führen, dass Kondome brechen oder auslaufen, was einen geringeren Schutz vor Schwangerschaft und sexuell übertragbaren Krankheiten bietet.5

Andere Verhütungsoptionen

Obwohl Spiralen, Implantate, die Pille und Kondome am häufigsten von Teenagern verwendet werden, stehen zusätzliche Verhütungsoptionen zur Verfügung.

Kurzwirksame hormonelle Methoden

Antibabypillen sind eine Form der kurzwirksamen hormonellen Empfängnisverhütung. Andere Optionen, die ebenfalls Hormone enthalten, die die Eierstöcke daran hindern, eine Eizelle freizusetzen, sind:

• Das Pflaster : Dies ist ein Pflaster, das Hormone enthält, die über die Haut aufgenommen werden. Ein neues Pflaster wird wöchentlich aufgetragen, außer einmal pro Woche während Ihres Menstruationszyklus. Es verhindert eine Schwangerschaft zu 91 % wirksam.4
• Der Ring : Der empfängnisverhütende Vaginalring, wie der NuvaRing, wird einmal im Monat mit einer Woche Pause für Ihren Menstruationszyklus eingeführt. Es verhindert eine Schwangerschaft zu 91 % wirksam.4
• Der Schuss : Der Depo-Provera-Schuss ist eine Gestageninjektion alle drei Monate. Dies verhindert eine Schwangerschaft zu 96 % wirksam. Wenn die Impfungen rechtzeitig alle drei Monate durchgeführt werden, kann die Wirksamkeit näher bei 99 % liegen.5

Die Membran

Ein Diaphragma wird in die Vagina am Gebärmutterhals eingeführt und dient als Barriere. Wenn es mit Spermizid gefüllt ist, kann es helfen, Spermien abzutöten oder deren Bewegung zu verlangsamen. Es ist rund, hat einen starren Rand und deckt einen größeren Raum ab als die Kappe.

Für die Anpassung von Diaphragmen ist eine gynäkologische Untersuchung erforderlich. Wenn Sie 10 bis 15 Pfund abnehmen oder zunehmen, müssen Sie möglicherweise wieder fit werden. Da Teenager noch im Wachstum sind, ist dies möglicherweise nicht die beste Option.

Ungefähr 12 % der Diaphragma-Benutzer werden jedes Jahr schwanger, was eine Wirksamkeit von 88 % bedeutet. Membranen schützen möglicherweise nicht vor einigen sexuell übertragbaren Krankheiten.5

Die Halskappe

Diese fingerhutförmige Kappe besteht meist aus Silikon und passt über den Gebärmutterhals. Ähnlich wie ein Zwerchfell wird es, nachdem es mit Spermizid gefüllt wurde, um die Spermien abzutöten oder deren Bewegung zu verlangsamen, in die Vagina eingeführt und vor dem Sex um den Gebärmutterhals gelegt.

Die Kappe bildet eine Barriere, die das Eindringen der Spermien in die Gebärmutter verhindert, schützt jedoch möglicherweise nicht vor einigen sexuell übertragbaren Krankheiten.5

Um eine Gebärmutterhalskappe anpassen zu lassen , müssen Sie einen Arzt aufsuchen, um eine gynäkologische Untersuchung durchführen zu lassen. Es ist wichtig, es nach dem Geschlechtsverkehr mindestens acht Stunden lang einwirken zu lassen.

Ungefähr 21 % der Menschen werden jedes Jahr schwanger, wenn sie Portemonnaies verwenden, was einer Wirksamkeit von 79 % entspricht.5

Der Schwamm

Der mit Spermizid getränkte Schwamm wird in die Vagina eingeführt und bedeckt die Öffnung des Gebärmutterhalses. Es ist nicht so wirksam wie das Zwerchfell oder die Gebärmutterhalskappe und weist eine höhere Infektionsrate auf.

Der Schwamm kann rezeptfrei erworben werden, ohne dass eine gynäkologische Untersuchung oder Anpassung erforderlich ist.5

Der Schwamm ist zu 68 % wirksam bei Anwendern, die schon einmal entbunden haben. Bei Anwendern, die noch nie Kinder hatten, beträgt die Wirksamkeit 84 bis 91 %.5

Plan B

Plan B, auch „Pille danach“ genannt, ist ein Notfallverhütungsmittel. Es ist keine Abtreibungspille und schützt nicht vor sexuell übertragbaren Infektionen.

Plan B liefert eine hohe Dosis an Gestagenhormonen auf einmal, um eine Schwangerschaft nach Sex ohne Barrieremethode oder wenn die Empfängnisverhütung versagt (z. B. wenn ein Kondom reißt) zu verhindern.

Plan B ist rezeptfrei in Apotheken und Drogerien erhältlich. Sie können es in jedem Alter kaufen und müssen keinen Ausweis vorzeigen.

Plan B wirkt eher, wenn er so bald wie möglich nach dem Geschlechtsverkehr eingenommen wird, und kann eine Schwangerschaft bis zu fünf Tage nach dem Geschlechtsverkehr verhindern.

Dinge, die man beachten muss

Bevor Sie sich für eine Verhütungsmethode entscheiden, sollten Sie über einige Dinge nachdenken.

Gibt es ein „richtiges“ Alter, um mit der Empfängnisverhütung zu beginnen?

Die Entscheidung für Sex ist eine persönliche Entscheidung und es gibt kein „richtiges“ Alter.

Wichtig ist, dass Sie eine Methode wählen, die für Ihre Situation am besten geeignet ist. Wenn Sie beispielsweise einen sehr vollen Terminkalender haben oder dazu neigen, Dinge leicht zu vergessen, ist eine länger wirkende Methode möglicherweise die bessere Wahl als eine tägliche Pille.

Ist eine Beckenuntersuchung erforderlich?

Bestimmte Formen der Empfängnisverhütung, wie Spiralen, Diaphragmen und Gebärmutterhalskappen, erfordern eine gynäkologische Untersuchung, um das Gerät zu messen und zu platzieren.

Sie sollten jedoch jedes Jahr Ihren Arzt aufsuchen. Bestimmte STI-Screenings werden jedes Jahr für sexuell aktive Teenager empfohlen. Für sexuell aktive Frauen wird jedoch jedes Jahr eine gynäkologische Untersuchung empfohlen.

Sie können die Empfängnisverhütung bei Ihrem Hausarzt oder einer Gesundheitsklinik in Anspruch nehmen oder sie rezeptfrei erhalten.

Ist für die Verhütungsmethode eine Einwilligung erforderlich?

Wenn Sie minderjährig sind, erfordern einige Verhütungsmethoden möglicherweise die Zustimmung eines Erziehungsberechtigten.

Die Gesetze variieren je nach Bundesstaat. Informieren Sie sich daher über die Gesetze an Ihrem Wohnort oder sprechen Sie mit einem Gesundheitsdienstleister.

Kann ich die Verhütungsmethoden ändern?

Ja, viele Menschen ändern die Verhütungsmethode, wenn sich ihre Bedürfnisse ändern. Wenn zum Beispiel jemand bei einer Methode Nebenwirkungen verspürt, wechselt er möglicherweise zu einer anderen Option, oder jemand entscheidet sich aus Bequemlichkeitsgründen für den Wechsel von einer kurzwirksamen zu einer langwirksamen Methode.

Sprechen Sie unbedingt mit einem Arzt, bevor Sie die Verhütungsmethode ändern, damit dieser Ihnen dabei helfen kann, den Übergang sicher und effektiv zu gestalten.

Häufige Nebenwirkungen und Symptome

Verhütungsmittel, insbesondere hormonelle Verhütungsmittel, können Nebenwirkungen haben. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über Nebenwirkungen, bevor Sie sich für eine Methode entscheiden.

Zu den Nebenwirkungen der hormonellen Empfängnisverhütung können gehören:5

• Kopfschmerzen
• Brechreiz
• Brustspannen
• Unregelmäßige Perioden

Spermizide und Barrieremethoden wie der Schwamm können Juckreiz, Reizungen oder Infektionen verursachen, je nachdem, wie jemand auf die chemischen Inhaltsstoffe reagiert.

Das externe Kondom hat von allen hier beschriebenen Möglichkeiten die geringsten Nebenwirkungen.1Wer jedoch an einer Latexallergie leidet, sollte Kondome, Diaphragmen und Portemonnaies auf Latexbasis meiden. Polyurethan-Optionen sind eine gute Alternative.

Methoden zur Reduzierung sexuell übertragbarer Krankheiten

Nur Kondome verringern nachweislich das Risiko, an sexuell übertragbaren Krankheiten zu erkranken, aber die Art des Kondoms, das Sie verwenden, spielt eine Rolle.

Natur- und Lammfellkondome verhindern keine sexuell übertragbaren Krankheiten, da sie keine vollständige Barrieremethode darstellen. Sie haben winzige Löcher, durch die Bakterien und Viren eindringen können.

Kondome können nicht vollständig vor dem humanen Papillomavirus (HPV) schützen, da es Bereiche außerhalb der Schutzbarriere des Kondoms gibt, in denen es zu einem Kontakt mit dem Virus kommen kann.1

Es gibt einen hochwirksamen HPV-Impfstoff , der das Risiko für Gebärmutterhalskrebs senken kann. Es wird allen Jugendlichen im Alter von 11–12 Jahren empfohlen.6

Wann Sie mit einem Gesundheitsdienstleister sprechen sollten

Eine sexuelle Beziehung birgt das Risiko einer Schwangerschaft und sexuell übertragbarer Krankheiten. Wenn möglich, ist es hilfreich, mit einem Arzt zu sprechen, bevor Sie sexuell aktiv werden. Es kann hilfreich sein, Verhütungsoptionen zu erkunden, die Ihre Krankengeschichte und Ihre medizinischen Bedürfnisse berücksichtigen.

Nicht alle Teenager werden sich wohl fühlen, wenn sie mit ihren Eltern über Verhütung sprechen. Für Teenager ist es wichtig, eine Verbindung zu einem Gesundheitsdienstleister zu haben, damit sie bei Bedarf Verhütungsmittel in Anspruch nehmen und ungewollte Schwangerschaften vermeiden können.

Zu den möglichen Fragen, die Sie einem Gesundheitsdienstleister stellen können, gehören:

• Welche Verhütungsoptionen können bei anderen Gesundheitsproblemen wie Akne oder schmerzhaften Monatsblutungen hilfreich sein?
• Welche Verhütungsmethoden eignen sich am besten, wenn Sie unter einer Grunderkrankung leiden oder in der Vergangenheit an Herzerkrankungen oder Blutgerinnseln gelitten haben?
• Wie viel kostet die Verhütungsmethode?
• Was sind die möglichen Nebenwirkungen der Verhütungsmethoden, die Sie in Betracht ziehen?

Zusammenfassung

Es gibt viele Formen der Empfängnisverhütung, aber renommierte Organisationen wie das American College of Gynecologists und die American Academy of Pediatrics empfehlen Spiralen und Implantate als die wirksamsten Methoden für Jugendliche.

Diese tragen dazu bei, ungewollte Schwangerschaften zu verhindern, Jugendliche sollten jedoch auch eine Barrieremethode zur Empfängnisverhütung wie Kondome anwenden, um sich vor sexuell übertragbaren Krankheiten zu schützen.