Was ist die Jarisch-Herxheimer-Reaktion und wie wird sie behandelt und verhindert?

Die Jarisch-Herxheimer-Reaktion ist eine natürliche Reaktion des Körpers auf schädliche Mikroorganismen, die während einer Antibiotikabehandlung vom körpereigenen System freigesetzt werden. Die Reaktion tritt hauptsächlich als Reaktion auf die vom Körper freigesetzten Produkte wie Endotoxin auf. Diese Toxine erzeugen eine vorübergehende Entzündung im Körper, indem sie bakterielle Toxine in den Blutkreislauf des Körpers freisetzen. Die Toxine werden hauptsächlich durch das Aufreißen von Zellmembranen (sog. Lyse) freigesetzt – ein Vorgang, der jede antimikrobielle Behandlung begleitet. Jarisch Herxheimer Reaktionsreaktionen sind nicht sehr schädlich und können vom Körper leicht und effektiv reguliert und behandelt werden. Die Jarisch-Hexheimer-Reaktion, am häufigsten als Herxheimer-Reaktion bezeichnet, wurde klassischerweise als wirksame Behandlung für Syphilis verwendet.

Die Jarisch-Herxheimer-Reaktion wurde nach dem österreichischen Dermatologen Adolf Jarisch (1850-1902) und dem deutschen Dermatologen Karl Herxheimer geprägt. Jarisch veröffentlichte seine Ergebnisse über die Reaktion Anfang 1895. Sieben Jahre später veröffentlichte Hexheimer seine eigenen Entdeckungen darüber. Die Jarisch-Hexheimer-Reaktion, die lange vor der Entdeckung des Penicillins entdeckt wurde, befasste sich nur mit der Behandlung mit Quecksilber. Die Reaktion teilt ihre Entdeckung mit einem anderen Dermatologen deutscher Herkunft – Karl Hexheimer (1861-1942). Hexheimer veröffentlichte seine eigenen Erkenntnisse im Jahr 1902. Hexheimer war jüdischer Herkunft und litt sehr unter den Händen der Nazis, die 1933 Deutschland besetzten. Obwohl er seine Position aufgrund der negativen Auswirkungen des Alters niedergelegt hatte,

Die Symptome der Herxheimer-Reaktion können in vielen Formen auftreten, ähneln jedoch am häufigsten einer bakteriellen Sepsis. Die Symptome machen sich meist nach der Erstbehandlung mit Antibiotika bemerkbar, zu denen mildes Silberprotein, Penicillin oder Tetracyclin gehören. Die Symptome der Jarisch-Herxheimer-Reaktion variieren in ihren Erscheinungsformen und häufige Symptome umfassen: Fieber, Schüttelfrost, Rigor, Kopfschmerzen, Hypotonie, Hyperventilation, Tachykardie, Hitzewallungen, Vasodilatation, Myalgie oder Muskelschmerzen, Angstzustände und sich verschlechternde Zustände der Hautläsionen. Das Ausmaß der Entzündung, das durch die Freisetzung von Toxinen in den Blutkreislauf verursacht wird, bestimmt hauptsächlich die Schwere der Symptome der Jarisch-Herxheimer-Reaktion und ihre Auswirkungen auf den Körper. Jarisch Herxheimer-Reaktionen treten in der Regel etwa ein paar Stunden nach der ersten mikrobiellen Behandlung des Körpers auf. Fast etwa 50 % der Patienten mit primärer Syphilis und 90 % der Patienten mit sekundärer Syphilis haben positiv auf die oben genannten Symptome reagiert. Andere körperliche Reaktionen bei der Jarisch-Herxheimer-Reaktion sind Unwohlsein, leichtes bis mäßiges Fieber und Leukozytose. In Fällen von Hyperventilation und Tachykardie erleidet der Patient einen Anfall von Bluthochdruck, begleitet von niedrigem Blutdruck und einem plötzlichen Abfall des peripheren Widerstands. Patienten, die an sekundärer Syphilis leiden, können Zeuge eines sekundären Hautausschlags und seiner Hervorhebung sein, der früher während der Behandlung fehlte. leichtes bis mäßiges Fieber und Leukozytose. In Fällen von Hyperventilation und Tachykardie erleidet der Patient einen Anfall von Bluthochdruck, begleitet von niedrigem Blutdruck und einem plötzlichen Abfall des peripheren Widerstands. Patienten, die an sekundärer Syphilis leiden, können Zeuge eines sekundären Hautausschlags und seiner Hervorhebung sein, der früher während der Behandlung fehlte. leichtes bis mäßiges Fieber und Leukozytose. In Fällen von Hyperventilation und Tachykardie erleidet der Patient einen Anfall von Bluthochdruck, begleitet von niedrigem Blutdruck und einem plötzlichen Abfall des peripheren Widerstands. Patienten, die an sekundärer Syphilis leiden, können Zeuge eines sekundären Hautausschlags und seiner Hervorhebung sein, der früher während der Behandlung fehlte.

Üblicherweise werden die Symptome der Jarisch-Herxheimer-Reaktion den Nebenwirkungen von Antibiotika zugeschrieben. Es gilt jedoch, die Krankheit an dem zu erkennen, was sie ist, und entsprechende Maßnahmen zu ergreifen. Manchmal wird bei der Behandlung von Krankheiten wie Gonorrhö bei der Jarisch-Herxheimer-Reaktion eine fieberhafte Reaktion mit Begleiterscheinung von Hautausschlägen beobachtet, die normalerweise als Zeichen von Syphilis angesehen wird. Der Patient muss sofort einen Arzt aufsuchen und dann die notwendigen Schritte einleiten, bevor die Situation außer Kontrolle gerät. Die Jarisch-Herxheimer-Reaktion manifestiert sich zwischen 1 und 12 Stunden nach der ersten Einnahme des Antibiotikums/Antibiotikums und dauert bis zu einem Tag (am kürzesten einige Stunden). Jarisch Herxheimer Reaction löst sich unter einem zusätzlichen Zeitraum von sechs bis zwölf Stunden auf. Falls als Reaktion auf die Antibiotikabehandlung eine unerwartete Reaktion im Körper auftritt, werden bei dem Patienten möglicherweise einige serologische Tests durchgeführt. All dies sollte nur nach Rücksprache mit professioneller und medizinischer Hilfe durchgeführt werden.

Einige Maßnahmen können ergriffen werden, um die Auswirkungen der Jarisch-Herxheimer-Reaktion zu lindern oder ihr Auftreten im Körper zu verhindern. Die wichtigsten Schritte sind die Vermeidung von Antibiotika, die ein höheres Risiko haben, auf die in den Blutkreislauf freigesetzten Antitoxine zu reagieren; zum Beispiel die Behandlung von HIV-positiven Patienten, bei denen Syphilis diagnostiziert wurde, mit Azithromycin. Für Patienten, die an einem schweren Fall von Syphilis leiden, ist es obligatorisch, dass ihnen Kortikosteroide gespritzt werden. Etwa 30 mg Prednisolon ist eine typische Dosierung für Patienten, die an einem späten Fall von Syphilis leiden. Obwohl es die Jarisch-Hexheimer-Reaktion im Körper nicht vollständig verhindert, lindert es die Symptome durch eine enorme Wirkung. Eine kürzlich durchgeführte Studie zeigte auch, dass die Behandlung des Körpers mit Anti-TNF-alpha-Fab-Antikörperfragmenten die Wahrscheinlichkeit von Manifestationen der Jarisch-Herxheimer-Reaktion um etwa 90 bis 95 % verringerte. Diese mit Anti-TNF-alpha-Fab-Antikörperfragmenten behandelten Patienten zeigten niedrigere Temperaturen zusammen mit Pulsfrequenzen, niedrigere Plasmakonzentrationen mit Interleukin 6 und 8 sowie eine Senkung des systolischen Blutdrucks nach der Behandlung mit Penicillin. Während der Schwangerschaft steigt die Wahrscheinlichkeit des Auftretens der Jarisch-Herxheimer-Reaktion um etwa 40 %. In diesem Fall sollte eine regelmäßige fetale Überwachung durchgeführt werden, um Uteruskontraktionen und wiederkehrende variable Verzögerungen zu vermeiden. Die Jarisch-Herxheimer-Reaktion lässt sich gut und einfach kontrollieren, wenn die Patienten an einer Frühform der Syphilis leiden. Komplikationen treten auf, wenn die Syphilis sehr lange gedauert hat und sich nun in einem reifen und eiternden Stadium befindet. ImNeurosyphilis zum Beispiel kann die Jarisch-Herxheimer-Reaktion zu einem Fall von Epilepsie und irreversibler Psychose führen. Es wurden sogar Todesfälle registriert, wenn der Patient an kardiovaskulärer Syphilis litt.

Obwohl sie normalerweise als Reaktion auf eine Antikörperbehandlung auftritt, insbesondere bei der Behandlung von Syphilis , wird die Jarisch-Herxheimer-Reaktion auch bei Krankheiten wie Rückfallfieber und Lyme-Borreliose beobachtet . In jedem Fall wird dem Patienten geraten, medizinische Hilfe in Anspruch zu nehmen und die notwendigen Schritte zu unternehmen. Nur dann wäre die Genesungszeit von der Jarisch-Herxheimer-Reaktion kurz und der Patient würde sich wohler erholen.