Was ist die Prognose für Priapismus?

Priapismus ist eine seltene Erkrankung mit einer Gesamtinzidenz von 1,5 Fällen pro 100.000 Personenjahren. Bei Männern über 40 Jahren steigt die Inzidenz auf 2,9 Fälle pro 100.000 Personenjahre.

Priapismus wurde bei Erwachsenen beschrieben, die Hauptursache ist die Verwendung von Medikamenten gegen erektile Dysfunktion und andere Medikamente, aber in einigen Bevölkerungsgruppen wie Afrikanern, Amerikanern und Afrikanern ist die Hauptursache die Sichelzellenanämie. Bei Kindern und Jugendlichen ist die Sichelzellanämie die Hauptursache.

Die Prognose des Priapismus hängt von mehreren Faktoren ab und die folgenden Prognosefaktoren und Zahlen wurden aus klinischen Forschungsstudien berichtet.

Dauer der Symptome

Die Prognose ist sehr gut, wenn der Patient innerhalb von 4-6 Stunden Symptome zeigt. Die meisten dieser Patienten blieben potent.

Wenn die Behandlung innerhalb von 24 Stunden nach den Symptomen begonnen wurde, blieben 92 % der Patienten wirksam.

Die Prognose verschlechtert sich tendenziell, wenn sich der Patient zu spät vorstellt.

Eine Studie zeigte, dass nur 22 % der Männer bei einer Priapismus-Attacke, die länger als 7 Tage andauerte, potent waren.

Zugrunde liegende Pathologie

Die Prognose des ischämischen Priapismus hängt hauptsächlich von der Zeit ab, die benötigt wird, um den normalen Blutfluss zum Penis wiederherzustellen.

Die Prognose des nicht-ischämischen Priapismus ist normalerweise gut, da die Blutversorgung nicht beeinträchtigt, sondern nur gestört ist. Normalerweise verursacht nicht-ischämischer Priapismus keine erektile Dysfunktion.

Hartnäckiger, therapieresistenter, akuter ischämischer Priapismus oder Episoden, die länger als 48-72 Stunden andauern, führen in der Regel zu einer vollständigen erektilen Dysfunktion mit möglicher größerer Deformität des Penis.

Frühzeitige Eingriffe bei Priapismus erhalten die normale erektile Funktion des Penis; Es wurden jedoch keine klinischen Studien durchgeführt, um festzustellen, ob die Art der Behandlung (konservative/medizinische und chirurgische Eingriffe) einen signifikanten Unterschied in der Prognose ausmacht. In den durchgeführten Studien haben sich sowohl konservative/medizinische als auch chirurgische Behandlungen als vorteilhaft erwiesen, und frühe Interventionen haben eine gute Prognose ergeben.

Frühere Priapismus-Episoden

Bei Patienten mit früherem Priapismus wurde eine höhere Inzidenz von Komplikationen festgestellt (60 %) im Vergleich zu 40 % bei Patienten, die sich zum ersten Mal vorstellten.

Frühere Stotterepisoden

In einer Studie hatten 78,9 % der Patienten einen stotternden Priapismus, und diese Patienten entwickelten sogar mehr Komplikationen als Patienten mit vorherigem Priapismus. Dies könnte daran liegen, dass diese Patienten mit stotterndem Priapismus die Symptome vernachlässigt haben müssen, während sie bei einer früheren schweren Priapismus-Episode dazu neigen, bei der zweiten Episode früher ärztlichen Rat einzuholen.

Vorhandensein von Sichelzellenanämie

Die Sichelzellanämie gilt als eine der Hauptursachen für Priapismus in einigen Bevölkerungsgruppen wie Afrikanern, Amerikanisch-Afrikanern. Es ist auch die Hauptursache für Priapismus bei Kindern. Die Priapismusrate bei Erwachsenen mit Sichelzellanämie beträgt bis zu 89 %. Die Priapismusrate bei Kindern mit SCD liegt bei etwa 27 %. Das Vorhandensein einer Sichelzellkrankheit erhöhte auch das Risiko, an stotterndem Priapismus zu erkranken.

Infektionen

Wenn sich nach einem Priapismus-Anfall eine Infektion entwickelt, kann sich die Prognose verschlechtern. Die Infektionsquelle kann das Trauma sein, das den nicht-ischämischen Priapismus verursacht hat, oder die Infektion kann sich während des chirurgischen Eingriffs ausgebreitet haben.

Zusammenfassung

Priapismus ist eine seltene Erkrankung mit einer Gesamtinzidenz von 1,5 Fällen pro 100.000 Personenjahren. Bei Männern über 40 Jahren steigt die Inzidenz auf 2,9 Fälle pro 100.000 Personenjahre. Die Prognose des Priapismus hängt von der Dauer der Symptome, der zugrunde liegenden Pathologie, frühen Interventionen, früheren Priapismus-Episoden, früheren Stotter-Episoden, dem Vorhandensein einer Sichelzellanämie und dem Vorhandensein von Infektionen im Penis ab.

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