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Was ist ein anaphylaktischer Schock: Ursachen, Symptome, Behandlung, Prognose, Prävention

Anaphylaktischer Schock ist ein tödlicher Zustand, der als Folge einer Anaphylaxie auftreten kann, die eine schwere und potenziell lebensbedrohliche allergische Reaktion auf ein Allergen ist. Bei Anaphylaxie erfährt der Patient Schwellungen, niedrigen Blutdruck,  Nesselsucht und erweiterte Blutgefäße. Wenn die Anaphylaxie oder die allergische Reaktion schwerwiegend ist, kann der Patient einen Schock erleiden, der als anaphylaktischer Schock bekannt ist und sofort behandelt werden sollte, da er sonst tödlich sein kann.

Der Patient erleidet eine anaphylaktische Reaktion und einen Schock, wenn das Immunsystem Immunglobulin E oder IgE entwickelt, ein spezifischer Antikörpertyp, der Allergene bekämpft. Dies führt zu einer übertriebenen oder unangemessenen Reaktion auf eine normalerweise harmlose Substanz wie Lebensmittel. Der Körper des Patienten reagiert möglicherweise nicht auf die anfängliche Exposition; Bei späteren Expositionen werden jedoch Antikörper produziert. Wenn der Körper des Patienten danach der Substanz ausgesetzt wird, heftet sich das Allergen an die Antikörper, was zu einer enormen Produktion von Histamin führt, einer Substanz, die die Symptome einer Anaphylaxie, einschließlich eines anaphylaktischen Schocks, verursacht.

Symptome von Anaphylaxie und anaphylaktischem Schock

Der Patient verspürt anfänglich einen starken Juckreiz im Gesicht oder an den Augen, der sich innerhalb weniger Minuten zu ernsteren Symptomen wie Schluck- und Atembeschwerden, Bauchschmerzen, Krämpfen, Durchfall, Erbrechen, Nesselsucht, Angioödem, das zu Schwellungen führt, eskaliert unter der Haut statt auf der Hautoberfläche und letztendlich anaphylaktischer Schock.

Wenn beim Patienten die oben genannten Symptome einer Anaphylaxie auftreten, sollte sofort ein Arzt aufgesucht werden. Anaphylaxie kann sich schnell verschlimmern und schwerwiegendere Symptome hervorrufen, wie erhöhte Herzfrequenz, Blutdruckabfall, plötzliche Schwäche, anaphylaktischer Schock, bei dem der Patient das Bewusstsein verliert und sogar sterben kann.

Häufige Auslöser von Anaphylaxie

  • Die häufigste Ursache einer Anaphylaxie ist in der Regel ein Lebensmittel. Einige der häufigsten Nahrungsmittelauslöser von Anaphylaxie und anaphylaktischem Schock sind Milchprodukte, Schalentiere (Hummer, Garnelen), Nüsse, Sesamsamen und Eiweiß. Auch Bienen- oder  Wespenstiche verursachen häufig eine Anaphylaxie.
  • Wenn der Patient nach dem Verzehr von allergieauslösenden Lebensmitteln Sport treibt, kann dies auch zu Anaphylaxie und anaphylaktischem Schock führen.
  • Inhalierte Allergene, einschließlich Pollen, können ebenfalls eine Anaphylaxie verursachen.
  • Einige Medikamente können auch eine Anaphylaxie verursachen.
  • Eine anaphylaktoide Reaktion ist ein Zustand, der der Anaphylaxie ähnlich ist und ein ebenso schwerwiegender Zustand ist. Der Unterschied besteht jedoch darin, dass an der anaphylaktoiden Reaktion keine Immunglobulin-E-Antikörper beteiligt sind. Einige der häufigsten Auslöser für anaphylaktoide Reaktionen sind jodhaltige Farbstoffe, die auf Röntgenbildern zu sehen sind, Opioide, nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente wie Aspirin, Bluttransfusionen und körperliche Betätigung.

Diagnose von Anaphylaxie und anaphylaktischem Schock

Die vom Patienten erlebten Symptome helfen bei der Diagnose von Anaphylaxie und anaphylaktischem Schock. Patienten mit allergischen Reaktionen in der Vorgeschichte haben ein erhöhtes Risiko für die Entwicklung einer Anaphylaxie und eines anaphylaktischen Schocks. Die folgenden Schritte werden unternommen, um die Diagnose einer Anaphylaxie und eines anaphylaktischen Schocks zu bestätigen:

  • Anamnese und körperliche Untersuchung des Patienten werden durchgeführt, wobei die Anzeichen und Symptome des Patienten im Detail untersucht werden. Der Patient wird ausführlich befragt, wie es zu der anaphylaktischen Reaktion und dem Schock kam.
  • Bluttests werden durchgeführt, um nach dem Vorhandensein spezifischer Antikörper zu suchen.
  • Haut-Prick-Tests werden durchgeführt, um vermutete Auslöser eines anaphylaktischen Schocks auszuschließen oder zu bestätigen.
  • Andere Tests werden durchgeführt, um Erkrankungen auszuschließen, die ähnliche Symptome wie eine Anaphylaxie hervorrufen, z. B. wenn der Patient das Bewusstsein verloren hat, dann könnte dies auch ein Zeichen von Epilepsie anstelle eines anaphylaktischen Schocks sein.

Vorbereitung auf Anaphylaxie

Der Patient sollte immer darauf vorbereitet sein, wenn er/sie auf Nahrungsmittel oder Bienenstiche allergisch ist, die eine Anaphylaxie verursachen, da sich diese Reaktion verschlimmern und zu einem anaphylaktischen Schock führen kann. Tragen Sie immer ein vom Arzt verschriebenes Epinephrin-Injektionsset bei sich. Die Prävention von allergischen Auslösern ist die wichtigste Maßnahme, um allergischen Reaktionen vorzubeugen. Patienten sollten versuchen, sich über das Erkennen und Vermeiden möglicher Auslöser aufzuklären. Es ist auch sehr wichtig, dass der Arzt des Patienten über etwaige Arzneimittelallergien informiert wird, bevor mit irgendeiner Art von Behandlung begonnen wird. Der Patient sollte außerdem einen medizinischen Warnanhänger/Armband tragen oder eine Karte mit sich führen, die die Art der Allergie identifiziert. All diese Maßnahmen helfen, das Leben des Patienten zu retten.

Prävention von Anaphylaxie und anaphylaktischem Schock

Es ist wichtig, jeden Kontakt mit dem Allergen, das eine Anaphylaxie auslöst, strikt zu vermeiden.

  • Der Patient sollte die Lebensmitteletiketten sorgfältig lesen, wenn der ursächliche Auslöser ein Lebensmittel ist. Fragen Sie immer nach den Zutaten, wenn Sie bei Freunden essen oder Essen in Restaurants bestellen. Falls Sie die Inhaltsstoffe des Lebensmittels nicht einschätzen können, vermeiden Sie den Verzehr unbekannter Lebensmittel.
  • Wenn der Auslöser der Anaphylaxie ein Arzneimittel ist, dann informieren Sie immer Ihren Arzt über Ihre allergische Reaktion. Erklären Sie klar und deutlich Ihre Symptome, als Sie die Anaphylaxie hatten. Es ist ratsam, ein Etikett zu tragen, z. B. ein Armband oder eine Halskette, um die Allergie schnell zu erkennen.
  • Schwieriger ist es, Insektenstichen wie Bienen- oder Wespenstichen auszuweichen. Der Patient sollte im Freien lange Hosen und langärmlige Hemden tragen. Der Patient sollte auch Parfums und helle Farben vermeiden, da diese Dinge dazu neigen, Insekten anzulocken. Trinken Sie niemals offene gesüßte Getränke, die im Freien vorhanden sind.
  • Informieren Sie sich über Ihre Allergien. Besprechen Sie mit Ihrem Arzt, was bei Ihnen zu einer allergischen Reaktion und letztendlich zu einem anaphylaktischen Schock führen kann und wie Sie die Symptome eines anaphylaktischen Schocks und einer anaphylaktischen Reaktion erkennen können.
  • Bei einer Insektengiftallergie sollten Allergiespritzen (Desensibilisierungstherapie) verabreicht werden.
  • Stellen Sie sicher, dass die behandelnden Ärzte über Allergien informiert sind und dass alle Informationen zu den Allergien in der Akte erfasst sind.
  • Der Patient sollte die Behandlung von Asthma regelmäßig durchführen, um das Risiko einer anaphylaktischen Reaktion und eines anaphylaktischen Schocks zu verringern.
  • Der Patient sollte immer ein Epinephrin-Kit mit 2 Dosen dabei haben, wohin er/sie geht. Stellen Sie sicher, dass der Patient und das Pflegepersonal wissen, wie die Injektionen anzuwenden sind, und dass die Injektionen nicht abgelaufen sind.
  • Erkennungsmarken wie das MedicAlert-Armband sollten vom Patienten getragen werden, damit die Allergien des Patienten leicht erkennbar sind.
  • Der Patient sollte alle notwendigen Schritte unternehmen, um die Dinge zu vermeiden, gegen die er allergisch ist.
  • Patienten, bei denen das Risiko einer erneuten Exposition gegenüber dem Allergen besteht, das in der Vergangenheit Anaphylaxie und anaphylaktischen Schock verursacht hat, sollten einen Allergologen zur Desensibilisierung konsultieren. Das Testen der Haut hilft auch bei der Identifizierung des Allergens.

Behandlung des anaphylaktischen Schocks

Anaphylaxie ist nicht heilbar. Die Behandlung von anaphylaktischem Schock und Anaphylaxie umfasst:

  • Wenn bei dem Patienten eine Anaphylaxie oder ein anaphylaktischer Schock vermutet wird, muss ein Krankenwagen gerufen werden, da es sich um einen medizinischen Notfall handelt.
  • Epinephrin ist die einzige Behandlung, die bei der schnellen Behandlung von Anaphylaxie wirksam ist. Epinephrin wird normalerweise über eine automatische Injektion verabreicht. Es hat Adrenalin, das die Symptome einer anaphylaktischen Reaktion schnell umkehrt. Die wirksamste und häufigste Injektionsstelle ist der Oberschenkel. Wenn Sie Zweifel haben, ob die Symptome des Patienten mit einer Allergie zusammenhängen, sollten Sie auch nicht zögern, die Injektion zu verabreichen. Der Adrenalin-Autoinjektor (AAI), bei dem es sich um injizierbares Adrenalin handelt, sollte von Patienten, bei denen Anaphylaxie diagnostiziert wurde, immer mitgeführt werden.
  • Wenn Sie sich in der Nähe von jemandem befinden, der einen anaphylaktischen Schock erlitten hat, suchen Sie sofort medizinische Hilfe auf. Es sollten lebensrettende Maßnahmen einschließlich HLW durchgeführt werden.
  • Zur Behandlung des anaphylaktischen Schocks gehören neben Epinephrin auch Medikamente und Infusionen, die die Herz- und Kreislauftätigkeit unterstützen.
  • Antihistaminika und Steroide werden dem Patienten gegeben, nachdem er/sie sich von dem anaphylaktischen Schock stabilisiert hat, um die Symptome weiter zu reduzieren.
  • Der Patient wird an einen Allergologen überwiesen, der einen Behandlungsplan für Anaphylaxie und anaphylaktischen Schock erstellt, der den Bedürfnissen und Umständen des Patienten entspricht. Der Patient sollte auch für den Rest seines Lebens regelmäßig zu Allergologenbesuchen bei einem Allergologen gehen.

Prognose des anaphylaktischen Schocks

Kommen wir zur Prognose eines anaphylaktischen Schocks: Wenn die entsprechende Behandlung rechtzeitig durchgeführt wird, kann sich der an Anaphylaxie leidende Patient vollständig erholen. Bei schwerer Anaphylaxie, wenn der Patient einen anaphylaktischen Schock erlitten hat, kann der Tod aufgrund von niedrigem Blutdruck oder Herz- und Atemstillstand eintreten.

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