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Was ist ein Comprehensive Metabolic Panel (CMP)?

Ein umfassendes Stoffwechselpanel (CMP) besteht aus einer Reihe von 14 Blutuntersuchungen . Es liefert Ihrem Arzt wertvolle Informationen über den Stoffwechsel Ihres Körpers, also darüber, wie Ihr Körper Nahrung in Energie umwandelt.

Der Test gibt Auskunft über Ihre Leber- und Nierenfunktion, Ihren Flüssigkeitshaushalt und Ihren Elektrolytspiegel . Dies kann zur Beurteilung Ihres allgemeinen Gesundheitszustands oder zur Diagnose und Verfolgung des Verlaufs bestimmter Krankheiten und ihrer Behandlung erfolgen.

Dies wird auch als Stoffwechselpanel, Chemiepanel oder Chem 14 bezeichnet und ist ein relativ häufiger Test, der anhand einer einzigen Blutentnahme durchgeführt wird.

In diesem Artikel wird der Zweck des CMP-Tests erläutert, worauf er prüft und was Sie während des Tests erwarten können.

Zweck des CMP-Tests

Ein CMP hilft dabei, die Gesundheit Ihrer Leber und Nieren zu bestimmen und den Status Ihres Blutzucker- und Proteinspiegels zu überprüfen. Es liefert auch Informationen über den Elektrolyt- und Flüssigkeitshaushalt Ihres Körpers .

Ein CMP wird normalerweise im Rahmen Ihrer jährlichen Untersuchung durchgeführt. Es kann auch bestellt werden, wenn Sie krank sind und im Krankenhaus sind.

Ihr Arzt kann auf der Grundlage Ihrer Risikofaktoren für bestimmte Erkrankungen ein umfassendes Stoffwechselpanel anordnen oder diese überwachen, wenn bei Ihnen bereits eine Diagnose gestellt wurde. Zu diesen Bedingungen gehören:

  • Typ 2 Diabetes
  • Nierenerkrankung
  • Leber erkrankung
  • Hypertonie

Das CMP diagnostiziert nicht unbedingt eine einzelne Erkrankung. Angesichts des Umfangs des Tests bietet er Ihrem Arzt häufig einen Ausgangspunkt für die Anordnung gezielterer Tests zur Diagnose einer bestimmten Erkrankung.

Der Test kann auch zur Überwachung von Medikamenten eingesetzt werden, die die Nieren- oder Leberfunktion beeinträchtigen könnten.1Zu diesen Medikamenten können gehören:

  • Schmerzmittel (Paracetamol, Naproxen, Ibuprofen)
  • Statine2
  • Antibiotika
  • Illegale Drogen (Kokain, Heroin, Amphetamine)3

CMP-Komponenten

Es gibt 14 Tests, die ein umfassendes Stoffwechselpanel bilden. Es ist sinnvoll, diese Maßnahmen gemeinsam und nicht einzeln zu überprüfen, da Ergebnismuster aussagekräftiger sein können – weshalb sie gleichzeitig getestet werden. Ein CMP-Test zeigt die folgenden Messungen.

Proteine

  • Albumin : Ein von der Leber produziertes Protein, das dabei hilft, Vitamine und Enzyme durch Ihren Blutkreislauf zu transportieren. Der Test misst die Leberfunktion.4
  • Gesamtprotein: Misst alle Proteine ​​im Blut

Elektrolyte

  • Natrium : Unentbehrlich für die grundlegende, normale Körperfunktion, einschließlich der Flüssigkeitserhaltung sowie der Muskel- und Nervenfunktion. Erhöhte Natriumwerte können die Flüssigkeitsretention und den Blutdruck erhöhen.
  • Kalium: Trägt zur Aufrechterhaltung einer ordnungsgemäßen Herz- und Muskelfunktion bei. Hoher oder niedriger Kaliumspiegel kann mit Bluthochdruck und Nierenerkrankungen zusammenhängen.5
  • Kohlendioxid : Hilft, das pH-Gleichgewicht (Säure/Base) Ihres Körpers aufrechtzuerhalten
  • Chlorid : Beeinflusst das Flüssigkeits- und pH-Gleichgewicht

Nierentests

  • BUN (Blut-Harnstoff-Stickstoff): Die Nieren entfernen dieses Abfallprodukt aus dem Blut. Hohe Werte sind ein Warnsignal für die Nierenfunktion. Ein niedriger Harnstoff kann während der Schwangerschaft, bei Menschen mit Leberversagen und bei Menschen mit übermäßiger Flüssigkeitszufuhr auftreten.
  • Kreatinin : Ein Abfallprodukt, das bei der Muskelfunktion entsteht. Erhöhte Werte könnten auf Nierenprobleme hinweisen. Niedrige Werte können auf Unterernährung oder eine schwere Lebererkrankung hinweisen.

Lebertests

  • ALP (alkalische Phosphatase): Ein Leber- und Knochenenzym, das auf Leberschäden und Knochenerkrankungen hinweisen kann
  • ALT (Alaninaminotransferase): Ein Leber- und Nierenenzym
  • (Aspartataminotransferase) AST : Ein Herz- und Leberenzym
  • Bilirubin: Ein Abfallprodukt der Leber

Was ist, wenn Ihr AST und ALT hoch sind?

Ihr AST- oder ALT-Wert kann aus mehreren Gründen hoch sein, nicht alle davon sind schwerwiegend. Eine Studie aus den USA ergab, dass 8,9 % der eingeschlossenen Personen hohe ALT-Werte aufwiesen.6Hohe AST- und ALT-Werte können jedoch auf eine Leberschädigung hinweisen, insbesondere wenn beides zutrifft. Ihr Arzt muss den genauen Grund für hohe AST- und/oder hohe ALT-Werte diagnostizieren.

Andere

  • Glukose : Wird auch als Blutzucker bezeichnet und ist die Hauptenergiequelle Ihres Körpers. Erhöhter Blutzucker kann ein Zeichen für Prädiabetes und Diabetes sein.
  • Kalzium : Dieses Mineral ist entscheidend für die ordnungsgemäße Muskel- und Herzfunktion sowie die Knochenbildung.

Basic Metabolic Panel vs. CMP

Das Basic Metabolic Panel (BMP) ist eine einfachere Alternative zum CMP. Es umfasst die gleichen CMP-Messungen abzüglich der Leber- und Proteintests. Ihr Arzt kann diesen Test anordnen, wenn beispielsweise die Leberfunktion kein Problem darstellt.

Vor dem CMP-Test

Ein komplettes Stoffwechselpanel dauert nur wenige Minuten. Dies kann in der Praxis oder im Labor Ihres Arztes erfolgen. Dies kann auch in einer Notaufnahme erfolgen oder wenn Sie ins Krankenhaus eingeliefert wurden.

Für den Test kann eine Fastenzeit von mindestens acht Stunden erforderlich sein, daher planen viele Menschen ihn als Erstes am Morgen ein, damit sie nach dem Test etwas essen können.

Die Blutentnahme erfolgt am Arm, daher ist es sinnvoll, etwas zu tragen, dessen Ärmel sich leicht hochkrempeln lassen.

Während des CMP-Tests

Ein Stoffwechselpanel basiert auf einer einzigen Blutentnahme.

Das Verfahren ist das gleiche wie bei jeder anderen Venenpunktion, und Ihre Probe wird von einer Krankenschwester oder einem Phlebotomiker entnommen .

  1. Die Ziehstelle wird mit Alkohol gereinigt.
  2. Über dem Bereich, in den die Nadel eingeführt wird, wird ein Tourniquet angebracht. Möglicherweise werden Sie auch aufgefordert, etwas zu drücken, um mehr Blut in Ihre Vene zu leiten.
  3. Zur Blutentnahme wird eine kleine Nadel eingeführt.
  4. Sobald die Durchstechflasche voll ist, wird die Nadel herausgezogen, Druck auf die Stelle ausgeübt und ein Verband angelegt.

Sie dürfen direkt nach dem Test gehen. Ihre Probe wird dann zur Analyse an ein Labor geschickt.

Risiken

Ein umfassendes Stoffwechselpanel ist im Allgemeinen sicher. Die einzigen Risiken gehen von der Blutentnahme selbst aus und verschwinden in der Regel schnell. Es kann sein, dass Sie Folgendes erleben:

  • Blutergüsse/Blutungen an der Injektionsstelle
  • Schmerzen durch mehrere Stiche, um eine Vene zu finden
  • Infektion
  • Angst und/oder Schwindel aufgrund der Blutentnahme

Interpretation von CMP-Ergebnissen

Ihr Arzt sollte schnell, spätestens in ein oder zwei Tagen, Ergebnisse erhalten. Ihnen werden sowohl normale Bereiche als auch Ihre individuellen Werte angezeigt. Der „normale“ Bereich kann je nach Labor variieren, da jedes Labor seinen eigenen „normalen“ Referenzbereich festlegt.

Dadurch erhalten Gesundheitsdienstleister einen umfassenden Überblick über die allgemeine Stoffwechselgesundheit, insbesondere die Leber und die Nieren und ihre verschiedenen Prozesse.

Ihr Arzt sucht in der Regel in verschiedenen Ergebnissen nach Mustern und nicht bei einem bestimmten Ergebnis. Leicht höhere oder niedrigere Ergebnisse in einem Bereich sind möglicherweise medizinisch nicht bedeutsam.

Prüfen Normalbereich
Albumin 3,4 bis 5,4 g/dl (34 bis 54 g/l)
ALP 20 bis 130 U/L
ALT 4 bis 36 U/L
AST 8 bis 33 U/L
Bilirubin 0,1 bis 1,2 mg/dL (2 bis 21 µmol/L)
BRÖTCHEN 6 bis 20 mg/dl (2,14 bis 7,14 mmol/l)
Kalzium 8,5 bis 10,2 mg/dl (2,13 bis 2,55 mmol/l)
Kohlendioxid 23 bis 29 mEq/L (23 bis 29 mmol/L)
Chlorid 96 bis 106 mEq/L (96 bis 106 mmol/L)
Kreatinin 0,6 bis 1,3 mg/dL (53 bis 114,9 µmol/L)
Glucose 70 bis 100 mg/dl (3,9 bis 5,6 mmol/l)
Kalium 3,7 bis 5,2 mEq/L (3,70 bis 5,20 mmol/L)
Natrium 135 bis 145 mEq/L (135 bis 145 mmol/L)
Gesamtprotein 6,0 bis 8,3 g/dl (60 bis 83 g/l)

Im Falle einer stationären Behandlung können mehrere CMPs an verschiedenen Tagen angeordnet werden, um den Fortschritt zu überwachen.1

Nachverfolgen

Während abnormale Tests auf schwerwiegende Erkrankungen wie Diabetes und Nieren-/Leberprobleme hinweisen könnten, werden weitere krankheitsspezifische Tests folgen, um eine genaue Diagnose zu erhalten.

Wenn Ihr Arzt eine noch tiefergehende Stoffwechseluntersuchung durchführen möchte, können die folgenden zusätzlichen Blutuntersuchungen angeordnet werden (sofern noch nicht geschehen):

  • Komplettes Blutbild (CBC)
  • Schilddrüsentests
  • Kreatinphosphokinase (CPK)
  • Vitamin-B12 -Spiegel
  • Ammoniak (Ammoniumionentest)
  • Hämoglobin a1c

Ein Wort von Verywell

Stellen Sie sicher, dass Sie ein gründliches Gespräch mit Ihrem Arzt über etwaige abnormale Ergebnisse führen und darüber, welche weiteren Schritte Sie möglicherweise unternehmen müssen, um Bedenken auszuräumen. Der beste Weg, Prüfungsangst zu reduzieren, besteht darin, Fragen zu stellen und sich darüber im Klaren zu sein, was ein CMP für Ihre Gesundheit bedeutet.

HÄUFIG GESTELLTE FRAGEN

  • Wozu dient der GFR-Bluttest?

    GFR steht für glomeruläre Filtrationsrate, ein Maß für Kreatinin, das angibt, wie gut Ihre Nieren funktionieren. Ihr Arzt kann diese Ergebnisse im Rahmen eines umfassenden Stoffwechsel-Panel-Tests interpretieren.

  • Welche Krankheiten kann ein umfassendes Stoffwechselpanel erkennen?

    Der CMP wird am häufigsten zur Erkennung von Leber- und Nierenerkrankungen, Diabetes sowie Herz- und anderen Erkrankungen im Zusammenhang mit dem Elektrolytspiegel eingesetzt. Es kann bei Vorliegen einer anderen Erkrankung eingesetzt werden. Beispielsweise kann der CMP zur Beurteilung von Personen mit COVID-19-Infektionen verwendet werden.7

  • Gibt es CMP-Tests für zu Hause?

    Ja, CMP-Proben können zu Hause entnommen (und dann an ein Pathologielabor geschickt) werden, oder eine Person kann einfach in ein Labor mit direktem Zugang gehen und ohne ärztliche Anordnung ihr eigenes Labor bestellen. Allerdings können andere Faktoren, die über das Fachwissen hinausgehen, einschließlich der Lagerzeit, die Ergebnisse verändern.8

  • Was kostet ein CMP-Test?

    Wie viel ein CMP kostet, hängt von Ihrem Wohnort, der Art der Einrichtung, in der Sie den Test durchführen lassen, und den Einzelheiten Ihres eventuellen Versicherungsschutzes ab. Aus diesen Gründen schwanken die Preise stark zwischen etwa 15 US-Dollar aus eigener Tasche bei einem Medicare-Plan und 200 US-Dollar oder mehr.9

9 Quellen
  1. Amerikanische Vereinigung für klinische Chemie. Umfangreiches metabolisches Panel .
  2. American College of Gastroenterology. Medikamente und die Leber .
  3. Nationale Nierenstiftung. Welche Medikamente sind schädlich für Ihre Nieren?
  4. Nationale Institute für Gesundheit. MedlinePlus. Albumin-Bluttest .
  5. Nationale Institute für Gesundheit. MedlinePlus. Kalium-Bluttest .
  6. Malakouti M, Kataria A, Ali SK, Schenker S. Erhöhte Leberenzyme bei asymptomatischen Patienten – Was soll ich tun? J Clin Transl Hepatol . 28. Dezember 2017;5(4):394-403. doi:10.14218/JCTH.2017.00027.
  7. American College of Emergency Physicians. Laboranomalien .
  8. Wu DW, Li YM, Wang F. Wie lange können wir Blutproben aufbewahren: Eine systematische Überprüfung und Metaanalyse . EBioMedizin . 2017 Okt;24:277-285. doi:10.1016/j.ebiom.2017.09.024
  9. College of American Pathologists. Gebührenordnung für klinische Labore von Medicare .

Zusätzliche Lektüre

  • Nationale Institute für Gesundheit. MedlinePlus. Medizinische Enzyklopädie: Umfassendes Stoffwechselpanel .
  • Nationale Institute für Gesundheit. MedlinePlus. Medizinische Tests: Umfassendes Stoffwechselpanel .

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