Was ist ein Elastogramm?

Ein Elastogramm ist eine Art medizinischer Bildgebungstest, der die Steifheit und Elastizität (Dehnbarkeit, Elastizität, Flexibilität) von Weichgeweben abbildet. Diese Informationen verraten Gesundheitsdienstleistern viel über die Gesundheit des Gewebes und können bei der Diagnose von Brustkrebs hilfreich sein . Die Elastographie kombiniert die neueste Ultraschall-Bildgebungstechnologie mit der ältesten Form der Brustkrebserkennung: Berührung.

Zweck des Tests

Von 1988 bis 1990 fanden 55 % der Frauen mit Brustkrebs durch Selbstuntersuchung einen Knoten . Obwohl diese Praxis immer noch wichtig ist, werden die meisten Brustkrebserkrankungen heutzutage durch Mammographie, Ultraschall oder Magnetresonanztomographie (MRT) entdeckt.1Diese Tests eignen sich gut zur Erkennung von Raumforderungen, sie zeigen jedoch sowohl gutartige (nicht krebsartige) als auch bösartige (krebsartige) Knoten.

Damals wie heute ist die Durchführung einer Brustbiopsie die einzig akzeptierte Methode, um sicher herauszufinden, ob ein Knoten krebsartig ist . Etwa 80 % der Brustbiopsien ergaben kein Krebsergebnis, das heißt, sie wurden nur durchgeführt, um eine Brustkrebsdiagnose auszuschließen.2

Die mit Biopsien verbundene Operation ist kostspielig und birgt eigene Risiken. Daher arbeitet die medizinische Gemeinschaft seit vielen Jahren daran, einen nicht-invasiven Diagnosetest zu entwickeln, der sowohl verdächtige Bereiche erkennen als auch feststellen kann, ob sie krebsartig sind oder nicht.

Ein Elastogramm könnte dieser Test sein.

Wie es funktioniert

Bei einer Brustuntersuchung ist eine gesunde Brust „elastisch“, das heißt, sie ist biegsam und weich. Wenn der Tumor jedoch eine bestimmte Größe überschreitet, können Sie einen harten, unflexiblen Knoten spüren, der fast wie ein Stein oder ein Pfirsichkern aussieht. Krebsartige Tumore weisen eine sehr geringe Elastizität auf, was bedeutet, dass sie ihre Form nicht so schnell ändern, wenn man darauf drückt, während gutartige Tumore dazu neigen, flexibel zu sein.3Es ist diese Eigenschaft, die das Funktionieren der Elastographie ermöglicht.

In mehreren Studien konnte die Elastographie in etwa 90 % der Fälle erkennen, ob ein Tumor bei einer Biopsie gutartig wäre.4Es wurden einige falsch positive und negative Ergebnisse gemeldet (wenn ein Tumor krebsartig aussieht, es aber nicht ist, oder umgekehrt). Es besteht die Sorge, dass „weiche“ Brustkrebsarten wie Schleimhautkarzinome falsch-negative Ergebnisse und „harte“ gutartige Brusttumoren wie fibröse Adenome falsch-positive Ergebnisse verursachen würden. Daher werden sich wahrscheinlich weitere Studien damit befassen.

Insgesamt scheinen die Studien sehr vielversprechend zu sein, wobei eine Durchsicht der Fachliteratur zu dem Schluss kommt, dass der Einsatz der Elastographie in Zukunft bei der Unterscheidung zwischen gutartigen und bösartigen Knoten in der Brust hilfreich sein könnte.5

Risiken und Kontraindikationen

Die Ultraschall-Elastographie birgt keine Risiken und gilt im Allgemeinen als sicher für jedermann, auch für schwangere Frauen.6Im Gegensatz zu anderen Scans ist es nicht auf Strahlung, Kontrastmittel oder andere Dinge angewiesen, die Anlass zur Sorge geben könnten.

Die US-amerikanische Food and Drug Administration (FDA) fordert jedoch dringend, Ultraschall nur dann einzusetzen, wenn dies medizinisch notwendig ist, insbesondere während der Schwangerschaft.7

Vor dem Test

Normalerweise müssen Sie nichts tun, um sich auf Ihr Elastogramm vorzubereiten. Wenn besondere Vorbereitungen erforderlich sind, werden Sie von Ihrem Arzt oder einem Mitarbeiter der Einrichtung, in der der Test durchgeführt wird, darüber informiert.

Zeitliche Koordinierung

Sie sollten damit rechnen, dass die Untersuchung etwa eine halbe Stunde dauert, bei der Untersuchung beider Brüste auch länger. Seien Sie unbedingt früh genug da, um eingecheckt zu werden und sich umzuziehen.

Standort

Die Elastographie kann überall dort durchgeführt werden, wo es ein Ultraschallgerät gibt, z. B. in Krankenhäusern, Kliniken, medizinischen Labors, Bildgebungseinrichtungen und in den Büros einiger Gesundheitsdienstleister.

Was man anziehen soll

Sie müssen Ihre Kleidung von der Taille aufwärts ausziehen und einen medizinischen Kittel anziehen, der sich vorne öffnet, damit Ihre Brust(en) zugänglich ist(en).8Am besten eignet sich ein Oberteil, das sich leicht an- und ausziehen lässt.

Da Sie liegen, sollten Sie auf kürzere Röcke verzichten. Tragen Sie außerdem Unterteile, die wahrscheinlich keine Flecken hinterlassen, wenn Ultraschallgel darauf gelangt.

Essen und Trinken

Vor und nach dem Test sollten Sie in der Lage sein, normal zu essen und zu trinken.

Kosten- und Krankenversicherung

Die Kosten für die Elastographie variieren je nachdem, wo Sie sie durchführen lassen. Wenn Sie versichert sind, erkundigen Sie sich bei Ihrem Mobilfunkanbieter, ob Ihre Police den Test und etwaige Einrichtungsgebühren abdeckt und ob Sie einen Teil der Kosten tragen müssen. Möglicherweise benötigen Sie eine Vorautorisierung.

Was zu bringen

Halten Sie Ihre Versichertenkarte und alle schriftlichen Anweisungen bereit, die Ihnen Ihr Arzt möglicherweise bei Ihrer Ankunft zur Elastographie gegeben hat.

Während des Tests

Das Elastogramm wird von einem Radiologen oder Sonographen durchgeführt.

Vortest

Sobald es Zeit für Ihr Elastogramm ist, ziehen Sie einen bereitgestellten Kittel an und gehen in ein Privatzimmer, wo Sie gebeten werden, sich auf einen Untersuchungstisch zu legen. Der Techniker, der den Test durchführt, wird Sie bitten, die zu scannende Brust freizulegen und Gel auf den Bereich aufzutragen.

Während des gesamten Tests

Der Techniker platziert dann ein Gerät namens Transducer auf dem zu untersuchenden Bereich und bewegt es, während es Bilder an einen Monitor an der Seite sendet.

Der erste Teil der Untersuchung ähnelt einer normalen Brustultraschalluntersuchung . Normales Brustgewebe weist kleine Merkmale auf, die in Ultraschallbildern sichtbar sind, und diese Merkmale dienen als Positionsmarkierungen für das, was als nächstes kommt. Wenn Knoten vorhanden sind, werden diese ebenfalls sichtbar, aber das Ultraschallbild sagt dem Arzt bisher nichts weiter, als dass verdächtige Knoten vorhanden sind, was auch bei Mammographien der Fall ist.

Dann wird gerade so viel Druck auf die Brust ausgeübt, dass sie leicht bewegt wird. (Dieser Druck ist wahrscheinlich viel geringer als bei einer Mammographie.) Das System nimmt ein weiteres Ultraschallbild auf, und ein Computerprogramm vergleicht die beiden und erstellt eine Karte, die zeigt, wie elastisch die verschiedenen Regionen sind.9Das ist das Elastogramm.

Nach dem Test

Sobald der Test beendet ist, erhalten Sie ein Handtuch oder Taschentücher, damit Sie das Gel abwischen und sich anziehen können. Möglicherweise werden Sie gebeten, zu warten, während ein Radiologe die Bilder durchsieht, um sicherzustellen, dass alles vorhanden ist, was er benötigt. Erwarten Sie nicht, dass Ihnen die Ergebnisse sofort mitgeteilt werden.

Sie sollten keine Nebenwirkungen haben, die Sie bewältigen müssen, und Ihre normalen Aktivitäten sofort wieder aufnehmen können.10

Ergebnisse interpretieren

Der Radiologe wird die Bilder untersuchen und die Ergebnisse an Ihren Arzt weiterleiten. Ihr Arzt sollte diese an Sie weiterleiten, wenn Sie sie nicht auch direkt erhalten haben, und Sie darüber informieren, welche Folgemaßnahmen gegebenenfalls erforderlich sind.

Es ist eine gute Idee, nachzufragen, wann Sie mit einer Rückmeldung zu Ihren Ergebnissen rechnen sollten, damit Sie anrufen können, wenn Sie innerhalb der erwarteten Zeitspanne nichts gehört haben.

Nachverfolgen

Abhängig von den Ergebnissen möchte Ihr Arzt möglicherweise, dass Sie zu einem Termin vorbeikommen oder einen weiteren Test oder Eingriff vereinbaren.

Ein Wort von Verywell

Jeder Eingriff, der Brustkrebs aufdecken könnte, kann beängstigend sein. Es kann schwer sein, sich das Worst-Case-Szenario nicht vorzustellen. Denken Sie daran, dass etwa acht von zehn Frauen mit Knoten in der Brust keinen Krebs haben.2