Was ist ein Gastroenterologe?

Ein Gastroenterologe oder GI-Arzt ist ein Gesundheitsdienstleister, der sich auf die Diagnose und Behandlung von Erkrankungen und Beschwerden des Verdauungstrakts und der Leber spezialisiert hat. Dazu können Sodbrennen, Magengeschwüre, Reizdarmsyndrom (IBS), Leberzirrhose und vieles mehr gehören.

Sie können aus verschiedenen Gründen an einen Gastroenterologen überwiesen werden, z. B. wenn Sie Magen-Darm-Beschwerden haben, die sich mit einer typischen Behandlung nicht bessern, oder wenn Sie plötzlich erhebliche Symptome wie starke Bauchschmerzen oder Blut im Stuhl verspüren. Möglicherweise sehen Sie sich auch für die routinemäßige Darmkrebsvorsorgeuntersuchung an.

Dieser Artikel gibt Ihnen einen Überblick darüber, wer Gastroenterologen sind, was sie tun und wie sie sich von Hausärzten unterscheiden. Außerdem werden die Symptome und Zustände besprochen, bei denen Sie möglicherweise einen Magen-Darm-Arzt aufsuchen müssen.

Was Gastroenterologen tun

Magen-Darm-Ärzte verfügen über umfassende Kenntnisse der Verdauung, der Nährstoffaufnahme, der Magen-Darm-Motilität (wie und wie schnell Nahrung durch den Körper gelangt) und der Funktion der Leber bei der Verdauung.

Ihre Arbeit umfasst alles von der Beurteilung und Behandlung von Verdauungsstörungen bis hin zur Vorbeugung von Krankheiten und der Aufrechterhaltung einer guten Magen-Darm-Gesundheit.

Praktizierende Magen-Darm-Ärzte sind auf folgende Themen spezialisiert:

• Speiseröhre
• Magen
• Dünndarm
• Doppelpunkt
• Rektum
• Pankreas
• Gallenblase
• Gallenwege und Leber

Diese beinhalten:

• Anorektale Fisteln , Fissuren oder Abszesse
• Zöliakie
• Morbus Crohn
• Dickdarmpolypen
• Darmkrebs
• Divertikulose
• Fettige Lebererkrankung
• Gallenblasenerkrankungen (wie Gallensteine, Cholezystitis oder Gallenblasenkrebs)
• Gastroenteritis
• Gastroösophageale Refluxkrankheit (GERD)
• Magen-Darm-Tumoren
• Hämorrhoiden
• Hiatushernie
• Reizdarmsyndrom (IBS)
• Leberkrebs
• Pankreatitis
• Magengeschwür
• Magenkrebs
• Colitis ulcerosa
• Virushepatitis

Wann sollten Sie einen Magen-Darm-Arzt aufsuchen?

Hausärzte können oft kurzlebige Magen-Darm-Probleme behandeln, wie etwa gelegentliche Verstopfung oder Durchfall. Möglicherweise können sie auch Fälle von Sodbrennen oder Blähungen behandeln.

Sie können jedoch an einen Gastroenterologen überwiesen werden, wenn:

• Mit Ihrem derzeitigen Behandlungsplan geht es Ihnen nicht besser
• Die Ursache einer Störung kann nicht gefunden werden
• Bei einer Stuhluntersuchung oder einer Röntgenaufnahme des Abdomens liegt ein auffälliger Befund vor
• Ihre Symptome sind bedeutsam oder besonders besorgniserregend

Zu den Anzeichen und Symptomen von Magen-Darm-Erkrankungen, die einen Besuch bei einem Magen-Darm-Arzt veranlassen können, gehören:

• Abnormale Stuhlfarbe
• Analleckage
• Blutiger Stuhlgang ( Hämatochezie )
• Chronische Bauchschmerzen oder Krämpfe
• Chronische Verstopfung oder Durchfall
• Chronisches Sodbrennen und Verdauungsstörungen
• Chronische Übelkeit oder Erbrechen
• Schluckbeschwerden ( Dysphagie )
• Übermäßige Blähungen oder Blähungen
• Appetitverlust
• Verlust der Darmkontrolle
• Unterernährung
• Schmerzen beim Schlucken (Odynophagie)
• Erbrechen von Blut (Hämatemesis)
• Rektale Blutung
• Schwarzer Stuhl (Melena)
• Plötzliche Veränderungen der Stuhlgewohnheiten
• Unerklärlicher Gewichtsverlust
• Gelbfärbung der Augen und/oder der Haut ( Gelbsucht )

Krebsvorsorge

Laut dem American College of Gastroenterology (ACG) sollten Menschen ab 45 Jahren alle zehn Jahre auf Darmkrebs untersucht werden. Wenn bei Ihnen bestimmte Risikofaktoren vorliegen, beispielsweise eine Familienanamnese, ist möglicherweise früher ein Screening erforderlich.2

Sprechen Sie mit Ihrem Gesundheitsteam darüber, wann Sie eine Darmspiegelung durchführen lassen sollten.

Wie sie GI-Probleme diagnostizieren

Neben der Durchführung einer körperlichen Untersuchung, der Erfassung der Symptome und der Überprüfung Ihrer persönlichen und familiären Krankengeschichte nutzen Magen-Darm-Ärzte verschiedene diagnostische Instrumente.

Sie sind umfangreich und umfassen Labortests, radiologische Untersuchungen, gerichtete Bildgebungstests und Gewebestudien.

Zwei Beispiele, die Sie vielleicht bereits kennen, sind:

• Koloskopie : Ein langer, flexibler Schlauch mit einer Kamera wird in den Anus eingeführt, sodass Rektum und Dickdarm auf einem Bildschirm betrachtet werden können. Dies kann durchgeführt werden, wenn bei Ihnen Symptome von Magen-Darm-Erkrankungen, Rektum- oder Dickdarmkrebs auftreten, es wird jedoch auch durchgeführt, um diese Krebsarten zu untersuchen, wenn keine Symptome vorliegen, sodass sie frühzeitig erkannt werden können, wenn sie am besten behandelbar sind.
• Endoskopie : Ein ähnlicher, aber kleinerer Schlauch wird in den Mund und durch die Speiseröhre zum Magen und Zwölffingerdarm eingeführt, sodass Teile des Verdauungssystems von innen untersucht werden können.

Andere umfassen:

• Röntgenaufnahme des Abdomens
• Bauch-Ultraschall
• Bariumeinlauf
• Barium
• Hochauflösende Manometriestudie
• Anorektale Manometrie
• Studie zur Magenentleerung
• Wasserstoff-Atemtest
• Kapselendoskopie
• Computertomographie (CT) des Bauches, der Bauchspeicheldrüse oder der Leber und der Gallenwege
• Explorative Laparoskopie
• Leber Biopsie
• Sigmoidoskopie
• Endoskopischer Ultraschall (EUS)
• Endoskopische retrograde Cholangiopankreatographie (ERCP)

Von ihnen angebotene Behandlungen

Die Behandlungen, die ein Gastroenterologe empfehlen kann, können von Medikamenten und Änderungen des Lebensstils bis hin zu Operationen und Organtransplantationen reichen.

Einige davon können vom Gastroenterologen durchgeführt werden; andere erfordern möglicherweise ein Team von Spezialisten, darunter Chirurgen, Ernährungsberater und Onkologen .

Änderungen des Lebensstils

In manchen Fällen kann eine Änderung des Lebensstils ausreichen, um ein Verdauungsproblem zu lindern. Dies kann Folgendes umfassen:

• Ernährungsumstellungen
• Erhöhte Flüssigkeitszufuhr
• Veränderungen der Essgewohnheiten
• Gewichtsverlust
• Übung
• Raucherentwöhnung
• Alkoholentwöhnung

Diese Strategien können auch zusammen mit einer medizinischen Behandlung empfohlen werden.

Medikamente

Die Liste der Medikamente zur Behandlung von Verdauungsstörungen ist umfangreich und kann Antibiotika, Antazida, Durchfallmittel, Protonenpumpenhemmer (PPI), H2-Blocker , Fördermittel wie Reglan (Metoclopramid) und entzündungshemmende Medikamente (einschließlich biologischer Therapien zur Behandlung von Entzündungen) umfassen Darmerkrankung).

Es können auch rezeptfreie Medikamente wie Stuhlweichmacher, Abführmittel, Ballaststoffzusätze, nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente (NSAIDs) und Hämorrhoidencremes empfohlen werden.

Ein Gastroenterologe kann bei Bedarf jede dieser Optionen verschreiben.

Verfahren

Zur Behandlung oder Heilung einer Verdauungsstörung können verschiedene Verfahren eingesetzt werden, die jeweils von einem Gastroenterologen durchgeführt werden können. Beispiele beinhalten:

• Gallengangsstenting (wird verwendet, um den Gallengang freizugeben)
• Entfernung von Gallensteinen oder Gallensteinen (über ERCP oder MRCP )
• Polypektomie (Entfernung von Dickdarmpolypen durch thermische Ablation, Elektrokauterisation usw.)

Schulung und Zertifizierung

Wenn Ihnen die Suche nach einem neuen Arzt mühsam erscheint oder Sie mit Ihrem Hausarzt besonders zufrieden sind, fragen Sie sich vielleicht, ob ein Besuch beim Gastroenterologen notwendig ist.

Denken Sie daran, dass Magen-Darm-Ärzte über eine zusätzliche Ausbildung in ihrem Fachgebiet verfügen. Sie sehen auch eine größere Vielfalt und mehr Fälle von Magen-Darm-Erkrankungen als Allgemeinärzte, was dazu beitragen kann, genauere Diagnosen und Behandlungspläne zu erstellen.

In den meisten Fällen ist es der Hausarzt, der Sie an einen Gastroenterologen überweist – vor allem, weil diese Spezialisten über eine Ausbildung verfügen, die sie nicht haben.

Ausbildung

Gastroenterologen müssen eine Ausbildung und Zertifizierung in der Inneren Medizin absolvieren und anschließend eine Zusatzausbildung in Gastroenterologie absolvieren, die sich mit der Funktion und den Erkrankungen des Verdauungssystems befasst.

Gastroenterologen absolvieren in der Regel eine 14-jährige Ausbildung und praktische Ausbildung, um eine Facharztzertifizierung zu erhalten. Dazu gehört eine dreijährige Fellow-Ausbildung, die sich speziell der Diagnose, Behandlung, Behandlung und Prävention von Magen-Darm-Erkrankungen widmet.

Die Fellowship-Ausbildung wird von einer von mehreren nationalen Gesellschaften überwacht, darunter der ACG, dem American Board of Internal Medicine (ABIM), der American Gastroenterological Association (AGA) und der American Society for Gastrointestinal Endoscopy (ASGE). 

Sobald die Stipendienausbildung abgeschlossen ist, kann die Zertifizierung durch Bestehen der vom ABIM durchgeführten Gastroenterologie-Prüfung erlangt werden.

Subspezialitäten

Einige Gastroenterologen spezialisieren sich auf bestimmte Erkrankungen oder Organsymptome. Eines der gebräuchlichsten Fachgebiete ist die Hepatologie , die sich der Erforschung der Leber widmet und für die ein zusätzliches einjähriges Stipendium erforderlich ist.

Andere werden an Stipendien und Schulungen in Subspezialitäten wie entzündlichen Darmerkrankungen, Magen-Darm-Motilität, interventioneller Endoskopie und Transplantationshepatologie teilnehmen.

Tipps zur Terminvereinbarung für den ersten Besuch

Wenn Sie an einen Gastroenterologen überwiesen werden, ist es wichtig, dass Sie sich über Ihre Magen-Darm-Symptome im Klaren sind, einschließlich Stuhlgang, Blähungen, Durchfall oder Hämorrhoidenschmerzen. Dies wird Ihrem Arzt helfen, eine Diagnose zu stellen.

Wenn Sie chronische Symptome haben, führen Sie ein Tagebuch, in dem Sie Uhrzeit, Datum, Dauer und Einzelheiten jedes Ereignisses angeben. Schreiben Sie unbedingt auf, was Sie zu diesem Zeitpunkt getan haben, einschließlich der Lebensmittel, die Sie gegessen haben, und ob Sie gestresst waren, im Liegen waren oder viel Sport trieben.

Stellen Sie außerdem so viele Fragen, wie Sie benötigen, um die Verfahren vollständig zu verstehen und zu verstehen, was ein Testergebnis bedeuten kann und was nicht. Beispiele beinhalten:

• Was ist Ihrer Meinung nach die Ursache meiner Symptome?
• Mit welchen Tests können Sie dies bestätigen?
• Was beinhaltet der Test?
• Wie lange wird es dauern, bis die Ergebnisse vorliegen?
• Was kann ich in der Zwischenzeit tun, um meine Symptome unter Kontrolle zu bringen?
• Gibt es Dinge, die ich tue, die meine Symptome verschlimmern?
• Muss mein Zustand behandelt werden oder kann er geheilt werden?

Denken Sie daran: Je genauer Sie Ihre Symptome beschreiben und mit Ihrem Magen-Darm-Arzt kommunizieren, desto eher weiß dieser, wo er mit der Untersuchung beginnen soll.

Ein Wort von Verywell

Sprechen Sie mit Ihrem Hausarzt darüber, einen Gastroenterologen aufzusuchen, wenn Sie das Gefühl haben, dass Sie Symptome haben, die auf eine Erkrankung hinweisen, die ein Magen-Darm-Arzt untersuchen sollte. Ihr Fachwissen ist der Schlüssel zu einer korrekten Diagnose und der richtigen Behandlung.