Was ist ein Hämatom: Arten, Ursachen, Symptome, Behandlung, Prognose

Ein Hämatom ist ein pathologischer Zustand, bei dem sich Blut außerhalb der Blutgefäße ansammelt. Ein Hämatom wird normalerweise durch eine Verletzung oder Beschädigung der Wände eines Blutgefäßes verursacht, was dazu führt, dass Blut aus dem Blutgefäß in das umgebende Gewebe gelangt. Ein Hämatom kann durch jede Verletzung oder Beschädigung des Blutgefäßes verursacht werden, sei es eine Arterie, Vene oder sogar eine kleine Kapillare.

Hämatome sind eine recht häufige Erkrankung und jeder leidet irgendwann in seinem Leben an dieser Erkrankung. Hämatome sind am häufigsten unter den Nägeln als bläuliche Verfärbung zu sehen, wenn eine Verletzung des Fingers vorliegt, insbesondere eine Quetschverletzung. Ein Hämatom ist ein gutartiger Zustand und löst sich normalerweise mit der Zeit von selbst auf, wenn die Trümmer entfernt und das beschädigte Blutgefäß durch den internen Reparaturmechanismus des Körpers repariert wird. In einigen Fällen jedoch, insbesondere wenn sich ein Hämatom im Gehirn oder in anderen empfindlichen Bereichen des Körpers entwickelt hat, müssen solche Hämatome chirurgisch entfernt werden.

Was sind die verschiedenen Arten von Hämatomen?

Hämatome, die auf der Hautoberfläche auftreten, sind deutlich sichtbar und verschwinden mit der Zeit, aber einige Hämatome, die sich im Inneren bilden, sind nicht sichtbar und können einen Klumpen oder ein Gerinnsel bilden. Diese Hämatome werden nach ihrer Lage benannt. Diese Arten von Hämatomen sind:

Subdurales Hämatom: Diese Art von Hämatom entwickelt sich zwischen dem Hirngewebe und der inneren Auskleidung des Gehirns

Spinales epidurales Hämatom: Diese Art von Hämatom entwickelt sich zwischen den Wirbeln der Wirbelsäule und der äußeren Auskleidung des Rückenmarks

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Intrakranielles epidurales Hämatom: Diese Art von Hämatom entwickelt sich zwischen dem Schädel und der äußeren Auskleidung des Gehirns

Subunguales Hämatom: Diese Art von Hämatom befindet sich unter dem Nagel und ist als bläuliche Verfärbung zu sehen und tritt als Folge einer Quetschverletzung des Fingers auf.

Milzhämatom: Diese Art von Hämatom entwickelt sich in der Milz

Hepatisches Hämatom: Diese Art von Hämatom entwickelt sich in der Leber.

Was sind die Ursachen von Hämatomen?

Verletzungen oder Traumata, die Schäden an den Blutgefäßen verursachen, sind die Hauptursache für die Entwicklung eines Hämatoms. Diese Beschädigung oder Verletzung kann die Auskleidung der Wand des Blutgefäßes zerstören. Selbst eine kleine Beschädigung der Blutgefäßwand kann dazu führen, dass Blut aus dem Gefäß austritt und zur Entwicklung eines Hämatoms führt.

Große Hämatome wie das im Gehirn oder im Rückenmark werden normalerweise durch starke Kollisionen mit Kraftfahrzeugen verursacht, die zu starken inneren Blutungen führen können, die zur Bildung eines Hämatoms führen. Ein Hämatom kann auch als Folge einer Operation wie einem Einschnitt und einer Drainage, Biopsien oder einem Wurzelkanalverfahren verursacht werden. Dies liegt daran, dass das Verfahren selbst umliegende Gewebe und Gefäße schädigen kann, was zur Bildung eines Hämatoms führt.

In einigen Fällen wird ein Hämatom ohne bekannte Ätiologie oder Traumavorgeschichte gebildet. Menschen, die Blutverdünner einnehmen, haben ein erhöhtes Risiko für die Bildung von Hämatomen. Diese Medikamente sind Coumadin, Plavix und Aspirin. Dies liegt daran, dass Blutverdünner die Fähigkeit des Körpers zur Blutgerinnung beeinträchtigen und daher selbst bei einer geringfügigen Verletzung des Gefäßes die Blutung schwer zu stoppen und die Reparatur des Gefäßes schwierig sein kann.

Einige der Medikamente, die die Wahrscheinlichkeit einer Hämatombildung erhöhen können, sind:

  • Vitamin E
  • NSAIDs
  • Knoblauch-Ergänzungen
  • Warfarin
  • Plavix
  • Aspirin
  • Persantin.

Es gibt auch bestimmte Erkrankungen, die zur Bildung von Hämatomen führen können. Diese Erkrankungen sind:

  • Chronische Leberfunktionsstörung
  • Alkoholmissbrauch
  • Blutungsstörungen wie Hämophilie
  • Leukämie
  • Thrombozytopenie.

Einige der allgemeinen Symptome eines Hämatoms sind Schmerzen, Schwellungen, Erytheme, das Vorhandensein eines signifikanten Blutergusses an der Verletzungsstelle, aber normalerweise hängen die Symptome eines Hämatoms von der Stelle des Hämatoms ab und umfassen:

  • Symptome eines subduralen Hämatoms: Bei Fällen eines subduralen Hämatoms können die Symptome anhaltende Kopfschmerzen , Verwirrtheit, veränderter Geisteszustand, Probleme beim deutlichen Sprechen, Schwäche auf einer Körperseite und in einigen Fällen Krampfanfälle umfassen
  • Epiduralhämatom: Zu den Symptomen eines Epiduralhämatoms gehören anhaltende Rückenschmerzen , Schwäche, Verlust der Darm- und Blasenfunktion
  • Subunguales Hämatom: Zu den Symptomen eines subungualen Hämatoms gehören verfärbte Nägel, Schmerzen im Nagel, Nagelverlust
  • Zu den Symptomen eines Hämatoms im Bauchbereich, der sich in der Milz oder Leber befindet, gehören starke und anhaltende  Bauchschmerzen und Flankenschmerzen .

In einigen Fällen kann sogar ein großes Hämatom keine Symptome hervorrufen und kann ein Zufallsbefund bei radiologischen Untersuchungen sein, die für eine andere Erkrankung durchgeführt wurden. Dies ist bei Hämatomen in der Bauchregion zu beobachten, wo genügend Platz für die Ausdehnung des Hämatoms vorhanden ist, bevor irgendwelche Symptome auftreten, während in Fällen wie einem subduralen Hämatom, bei dem viel weniger Platz für die Ausdehnung des Hämatoms vorhanden ist, Symptome auftreten erfahren, selbst wenn die Größe des Hämatoms ziemlich klein ist.

Wie wird ein Hämatom diagnostiziert?

Wenn bei einer Person ein Hämatom vermutet wird, wird der behandelnde Arzt zunächst eine kurze Anamnese des Patienten erheben und sich erkundigen, wann die Symptome begonnen haben, ob es in der Vergangenheit eine Verletzung oder ein Trauma in diesem Bereich gegeben hat. Falls ein Hämatom im Gehirn vermutet wird, überweist der Arzt den Patienten an einen Neurologen oder Neurochirurgen, der den Patienten untersucht und Untersuchungen wie ein MRT oder einen CT-Scan des Kopfes anordnet, um die Position des Hämatoms zu bestimmen und dann zu formulieren ein Behandlungsplan. In Fällen, in denen ein Hämatom in der Bauchregion vermutet wird, können Bluttests zusammen mit einem Chemie-Panel und Leberfunktionstests durchgeführt werden, um die Ursache des Hämatoms zu identifizieren.

Für kleine Hämatome, die keine Symptome verursachen, gibt es keine spezifische Behandlung, und das Hämatom wird nur regelmäßig durch bildgebende Untersuchungen überwacht, um zu sehen, ob es an Größe zunimmt oder nicht. Bei Fällen von Hämatomen im Gehirn wird ein chirurgisches Verfahren zur Drainage des Hämatoms empfohlen, da ein sich vergrößerndes Hämatom im Gehirn andere Strukturen des Gehirns komprimieren und für den Patienten ziemlich ernsthafte Probleme darstellen kann. In Fällen, in denen das Hämatom durch ein blutverdünnendes Medikament verursacht wird, reicht eine Rücksprache mit dem Arzt zur Anpassung der Dosierung aus, um das Hämatom zu behandeln. Hämatome, bei denen vermutet wird, dass sie durch einige zugrunde liegende Erkrankungen verursacht werden, können durch Behandlung der zugrunde liegenden Ursache behandelt werden. Durch Hämatome verursachte Schmerzen können mit Schmerzmitteln behandelt werden,

Bei Hämatomen im Gehirn ist das Operationsverfahren der Wahl die chirurgische Drainage des Hämatoms. Die Dringlichkeit des Eingriffs und die Herangehensweise an den Eingriff werden von der Größe und der genauen Lage des Hämatoms bestimmt.

Was ist die Prognose für Hämatome?

Die Gesamtprognose von Hämatomen ist recht gut, da kleinere Hämatome ohne Behandlung von selbst verschwinden. Die Prognose für Hämatome im Gehirn ist etwas zurückhaltend, da während der Drainage des Hämatoms bestimmte Strukturen des Gehirns beschädigt werden können, was zu einer dauerhaften oder vorübergehenden Behinderung des Individuums führen kann. Für alle anderen Fälle ist die Prognose für Menschen, die an Hämatomen leiden, ziemlich gut.

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