Was ist ein Knocheninfarkt und wie wird er behandelt?

Was ist ein Knocheninfarkt?

Der Knocheninfarkt, der auch unter dem Namen Osteonekrose oder avaskuläre Nekrose bekannt ist, ist ein pathologischer Zustand des Bewegungsapparates, bei dem die Knochen im Körper hauptsächlich die Hüften , Schultern , Knie und Knöchel sindaufgrund einer verminderten Durchblutung der Gelenke dieser Knochen zu sterben beginnen, was zu einem vollständigen Abbau der Knochen führt. Unter normalen Umständen ersetzt immer wieder neuer Knochen den alten Knochen, und dies ist ein ständiger Prozess. Dies hält die Knochen stark und hält den Körper muskuloskelettal stabil. Beim Knocheninfarkt erfolgt der Abbau von Knochen schneller als die Rate, mit der er durch den neuen, stärkeren Knochen ersetzt werden kann, was dazu führt, dass die Knochen schwach werden, was zu einer Vielzahl von Symptomen führt, und wenn die betroffene Person dann nicht angemessen behandelt wird es kann zu einem vollständigen Abbau der Knochen führen und die Bewegung des betroffenen Gelenks wird sehr schmerzhaft und schwierig. Knocheninfarkt tritt normalerweise bei Menschen in den Vierzigern oder Fünfzigern auf.

Was verursacht einen Knocheninfarkt?

Wie bereits erwähnt, wird ein Knocheninfarkt durch eine verminderte Blutversorgung der Knochengelenke verursacht. Die Ursache dieser verminderten Versorgung ist noch nicht eindeutig bekannt, aber es gibt bestimmte Faktoren, die zu einer verminderten Blutversorgung der Knochengelenke führen können, was einen Knocheninfarkt verursacht. Diese Faktoren sind:

  • Übermäßiger Gebrauch von Steroidmedikamenten
  • Alkoholmissbrauch  _
  • Verletzung des Knochens oder Gelenks
  • Erhöhter Druck im Knochen.

Personen, die sich einer Strahlen- oder Chemotherapie für irgendeine Form von Krebs unterziehen oder sich einer Organtransplantation wie einer Nierentransplantation unterzogen haben, sind ebenfalls gefährdet, einen Knocheninfarkt zu entwickeln, und daher wird ein Knocheninfarkt bei Menschen beobachtet, die an Krebs, Lupus oder HIV , Vaskulitis , Osteoarthritis leiden. Osteoporose oder bestimmte Blutkrankheiten wie Sichelzellenanämie.

In der Anfangsphase des Knocheninfarkts gibt es praktisch keine nennenswerten Symptome. Maximal kann es zu Schmerzen kommen, wenn man etwas Druck auf das Gelenk ausübt, aber wenn sich der Krankheitsprozess verschlimmert, werden die Schmerzen im Gelenk schlimmer und es wird schwierig, das Gelenk überhaupt zu bewegen. Es kann eine Phase kommen, in der das Gelenk schmerzt, selbst wenn die Person in Ruhe ist. Mit jedem Tag, der vergeht, werden die Schmerzen im Gelenk schlimmer, und wenn der Knochen und das Gelenk beginnen, zusammenzubrechen, wird die Verwendung des Gelenks minimal. Um ein Beispiel zu nennen: Wenn es einen Knocheninfarkt in den Hüften gibt, wird das Gehen für diese Person extrem schwierig.

Wie wird ein Knocheninfarkt diagnostiziert?

Zur Diagnose eines Knocheninfarkts wird der Arzt eine detaillierte Anamnese des Patienten erheben und sich erkundigen, wann die Symptome begonnen haben und ob es in der jüngeren Vergangenheit Verletzungen am Gelenk gegeben hat, die die Symptome verursachen könnten. Anschließend wird eine ausführliche körperliche Untersuchung durchgeführt, um den Bewegungsumfang und die Stabilität des betroffenen Gelenks zu überprüfen. Der Arzt kann den Bereich auch palpieren, um nach empfindlichen Bereichen zu suchen. Als Teil der körperlichen Untersuchung wird auch eine Überprüfung des Bewegungsumfangs durchgeführt, um festzustellen, ob sich der Bewegungsumfang ändert und ob Schmerzen reproduziert werden. Es werden auch radiologische Untersuchungen in Form von Röntgenaufnahmen, CT- oder MRT-Scans des betroffenen Gelenks durchgeführt, die die Bereiche des Gelenkbruchs deutlich zeigen und somit die Diagnose eines Knocheninfarkts bestätigen.

Wie wird ein Knocheninfarkt behandelt?

Die Behandlung des Knocheninfarkts zielt darauf ab, den Abbau von Gelenken und Knochen zu verhindern. Wenn dieser Zustand innerhalb von ein paar Jahren unbehandelt bleibt, verliert der Patient die gesamte Funktionsfähigkeit des betroffenen Gelenks, einschließlich der Beweglichkeit. Um die bestmögliche Behandlung für den Patienten zu formulieren, wird der Arzt zunächst nach dem Alter des Patienten, dem Ausmaß, in dem die Krankheit fortgeschritten ist, dem Ausmaß der Schäden, die durch den Knocheninfarkt entstanden sind, und der Ursache des Knocheninfarkts suchen Zustand, falls bekannt. Das Hauptziel der Behandlung des Knocheninfarkts ist:

  • Machen Sie das Gelenk nutzbar
  • Verhindern Sie weitere Schäden an Knochen und Gelenk.
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Dazu werden je nach Stadium des Krankheitsprozesses sowohl nicht-chirurgische als auch chirurgische Behandlungen versucht. Zunächst wird der Arzt mit nicht-chirurgischen Ansätzen beginnen, und wenn sich der Zustand des Patienten nicht verbessert, ist eine Operation der bevorzugte Weg.

Nicht-chirurgische Behandlungen für Knocheninfarkt: Die nicht-chirurgischen Behandlungen für Knocheninfarkt können dem Patienten für kurze Zeit helfen, aber sie heilen die Krankheit nicht. Dem Patienten werden zunächst  NSAIDs in Form von Tylenol oder Ibuprofen verschrieben, um die mit dem Knocheninfarkt verbundenen Schmerzen und Schwellungen zu lindern. Personen mit Gerinnungsstörungen können Blutverdünner verschrieben werden, um Blutgerinnseln vorzubeugen, die die Knochenversorgung des Gelenks blockieren können. Dem Patienten können auch cholesterinsenkende Medikamente verschrieben werden, falls der Patient diese Krankheit aufgrund eines übermäßigen Gebrauchs von Steroiden bekommt.

Eine andere Methode zur Behandlung des Knocheninfarkts besteht darin, das betroffene Gelenk so weit wie möglich zu entlasten. Wenn die betroffenen Knochen an der unteren Extremität oder der Hüfte liegen, wird der Arzt dem Patienten empfehlen, die Extremität nicht zu belasten und unterstützende Hilfsmittel wie eine Krücke zum Gehen zu verwenden. Dadurch können der Knochen und das Gelenk heilen. Der Patient wird dann einem Physiotherapeuten für Bewegungs- und Kräftigungsübungen empfohlen, um die Bewegungsfreiheit des betroffenen Gelenks zu erhöhen.

Wenn sich herausstellt, dass die oben genannten Behandlungen bei der Wiederbelebung der Symptome nicht wirksam sind, wird der Arzt einen chirurgischen Weg zur Behandlung des Knocheninfarkts einschlagen. Grundsätzlich gibt es vier Arten von chirurgischen Eingriffen zur Behandlung von Knocheninfarkt. Diese chirurgischen Verfahren sind:

  • Kerndekompressionsoperation bei Knocheninfarkt: Diese Dekompressionsoperation senkt den im Knochen aufgebauten Druck und hilft, den Blutfluss zum Knochen zu erhöhen
  • Osteotomie: Dies ist ein chirurgischer Eingriff, der hilft, den Knochen umzuformen, um die Belastung des beschädigten Gelenks zu minimieren und somit weitere Schäden am Gelenk zu verhindern und einen Knocheninfarkt zu behandeln
  • Knochentransplantation: Bei diesem Verfahren wird einem Teil des Körpers gesunder Knochen entnommen und durch den erkrankten Knochen ersetzt. Dies ermöglicht das normale Wachstum neuer Knochen und behandelt somit den Knocheninfarkt.
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