Gesundheit und Wellness

Was ist ein Kropf, kennen Sie seine Arten, Ursachen, Symptome und Behandlung

Kropf ist eine Vergrößerung der Schilddrüse und die Größe des Kropfs kann variieren. Die Ursachen des Kropfs drehen sich hauptsächlich um die Schilddrüse, umfassen aber auch systemische Probleme und bestimmte Risikofaktoren. Symptome von Kropf sind meistens häufig, können aber von Person zu Person variieren, während einige möglicherweise überhaupt keine Symptome haben. Einige Arten von Kropf wurden ebenfalls identifiziert und die Diagnose von Kropf ist wichtig, um die richtigen Behandlungsoptionen zu planen.

Kropf kann das Ergebnis verschiedener Erkrankungen sein, einschließlich solcher, die mit der Schilddrüse und den Schilddrüsenhormonen zusammenhängen. Es ist wichtig, die Schilddrüse, ihre Hormone und ihre Funktionen zu verstehen, um den Kropf besser behandeln zu können.

Schilddrüse und Kropf

Die Schilddrüse ist eine wichtige endokrine Drüse, die sich im unteren Teil an der Vorderseite des Halses befindet. Die Hauptfunktion der Schilddrüse ist die Produktion von Schilddrüsenhormonen, die für die Aufrechterhaltung der Körpertemperatur, des Stoffwechsels und der effektiven Funktion von Körperteilen verantwortlich sind. Die Schilddrüse produziert Trijodthyronin (T3) und Thyroxin (T4), die als Schilddrüsenhormone bekannt sind. Die Produktion dieser Hormone wird hauptsächlich durch das Schilddrüsen-stimulierende Hormon (TSH) gesteuert, das von der Hypophyse ausgeschieden wird, die sich an der Basis des Gehirns befindet.

Eine Vergrößerung der Schilddrüse oder ein Kropf können verschiedene Ursachen haben und die Körperfunktionen beeinträchtigen. Kropf kann entweder aufgrund einer Überproduktion von Schilddrüsenhormonen oder sogar aufgrund einer Unterproduktion auftreten. Manchmal kann es jedoch auch bei normalen Schilddrüsenhormonspiegeln zu einer Vergrößerung der Schilddrüse oder zu einem Kropf kommen.

Arten von Kropf

Einige Arten von Kropf sind

  • Glatter diffuser Kropf – Bei dieser Art von Kropf ist die vergrößerte Schilddrüse größer als üblich, mit Schwellung der gesamten Drüse und dem Aussehen ist glatt und gleichmäßig, aber nicht klumpig. Es gibt verschiedene Ursachen für einen diffusen glatten Kropf, von denen die meisten die häufigsten Ursachen für einen Kropf sind, die normalerweise in Betracht gezogen werden. Diese reichen von Jodmangel, Unter- oder Überfunktion der Schilddrüse, Thyreoiditis, Morbus Basedow, erblichen Faktoren, anderen Erkrankungen oder Medikamenten, die die Schilddrüse beeinflussen.
  • Knotenstruma – Bei dieser Art von Kropf entwickeln sich kleine Klumpen oder Knötchen in der Schilddrüse und die Drüse wird mit einem klumpigen Aussehen vergrößert. Es kann sich um einen einzelnen Klumpen oder Knötchen oder um einen multiknotigen Kropf mit vielen Klumpen oder Knötchen handeln. Die Ursachen des knotigen Kropfs sind nicht klar, aber in der Regel handelt es sich um eine Art Wachstum in der Schilddrüse, das von Zysten oder Tumoren bis hin zu Krebs reicht.

Ursachen von Kropf

Kropf kann eine Folge verschiedener Bedingungen sein. Einige der häufigsten Ursachen für Kropf sind

Mangel an Jod

Jodmangel ist die häufigste Ursache für Kropf. Jod wird für eine ausreichende Produktion von Schilddrüsenhormonen benötigt, die, wenn sie sich als unzureichend herausstellen, zu einer verminderten Produktion von Schilddrüsenhormonen führen können. Dies ist eine Hypothyreose aufgrund einer verminderten Hormonproduktion. Die Vergrößerung der Schilddrüse oder des Kropfs entsteht, wenn die Drüse versucht, mehr Jod zu erhalten, um eine ausreichende Menge an Schilddrüsenhormonen produzieren zu können.

Jodmangel ist nach wie vor eine häufige Ursache für Kropf und ein Anlass zur Sorge in Entwicklungsgebieten. Viele Industrienationen haben daran gearbeitet, diesen Status zu verbessern, indem sie Salz und anderen angereicherten Lebensmitteln Jod zugesetzt haben, um Kropfbildung zu verhindern.

Morbus Basedow

Dies ist eine Form von Schilddrüsenproblemen und eine Ursache für Kropf, bei dem es zu einer Überproduktion von Schilddrüsenhormonen kommt. Dies ist eine Schilddrüsenüberfunktion, die ebenfalls Kropf verursacht. In diesem Fall reagiert der Körper auf die erhöhten Schilddrüsenhormonspiegel und greift die Schilddrüse an, wodurch sie anschwillt, was zu einem Kropf führt.

Thyreoiditis 

Thyreoiditis ist eine Entzündung der Schilddrüse, die zu einer Schwellung der Schilddrüse führen kann. Auch dies beeinträchtigt die normale Produktion von Schilddrüsenhormonen und ist eine häufige Ursache für Kropf.

Hashimoto-Schilddrüse

Dies ist eine Autoimmunerkrankung und eine weitere häufige Ursache für Kropf. Da es sich um eine Autoimmunerkrankung handelt, greift das Immunsystem einer Person bei Hashimoto-Thyreoiditis die Schilddrüse an und verursacht Zerstörung. Dadurch kann die Drüse keine ausreichenden Schilddrüsenhormone produzieren, was durch einen Anstieg des TSH-Hormons entgegengewirkt wird, um die Schilddrüse zu stimulieren. Dies führt zu einer Vergrößerung der Schilddrüse und verursacht einen Kropf.

Schwangerschaft

Während der Schwangerschaft kann die Produktion eines Hormons namens humanes Choriongonadotropin (HCG) manchmal zu einer leichten Vergrößerung der Schilddrüse führen und einen Kropf verursachen.

Schilddrüsenknoten

Die Entwicklung eines einzelnen Knotens in der Schilddrüse kann einen Kropf verursachen, in diesem Fall kann ein Knoten in der vergrößerten Schilddrüse festgestellt werden. Multinodulärer Kropf ist auch eine der Ursachen für Kropf, bei dem sich mehrere Knoten oder Klumpen in der Schilddrüse bilden, die eine Vergrößerung oder einen Kropf verursachen. Die Knötchen beim Knotenstruma können durch flüssigkeitsgefüllte Zysten, gutartige Wucherungen oder Tumore in der Schilddrüse entstehen und sind die Ursache des Kropfes.

Schilddrüsenkrebs

Während Schilddrüsenkrebs als selten gilt, kann er aufgrund von Wachstum und Vergrößerung der Schilddrüse einen Kropf verursachen.

Es ist bekannt, dass bestimmte Bedingungen das Kropfrisiko in einigen Fällen erhöhen. Dazu gehören Menschen, die weniger Jod konsumieren oder in Gebieten leben, in denen bekanntermaßen Jodmangel herrscht, die alternde Bevölkerung und Frauen im Allgemeinen. Menschen, die in der Vergangenheit oder in der Familie Schilddrüsenprobleme oder andere Autoimmunerkrankungen hatten, haben ebenfalls ein erhöhtes Kropfrisiko. Die Exposition gegenüber Strahlung oder bestimmten Medikamenten kann das Kropfrisiko ebenfalls erhöhen. Bei einigen Frauen besteht während der Schwangerschaft oder in den Wechseljahren möglicherweise ein erhöhtes Kropfrisiko.

Symptome von Kropf

Die Symptome eines Kropfs können variieren, da einige eine Vergrößerung der Schilddrüse und damit verbundene Symptome spüren, während andere überhaupt keine Symptome spüren. Die Vergrößerung der Schilddrüse kann als Schwellung im vorderen Teil des Halses wahrgenommen werden. Die Größe der Schwellung kann variieren und manchmal sehr minimal wahrnehmbar sein.

Kropf oder vergrößerte Schilddrüse sind normalerweise schmerzlos, aber manchmal können Infektionen oder Entzündungen Schmerzen in der geschwollenen Region verursachen. Kropf kann zu einem Spannungs- oder Schweregefühl im Halsbereich führen. Einige Menschen mit Kropf zeigen auch Veränderungen in ihrer Stimme, eine hohe Stimme oder manchmal Heiserkeit der Stimme ist ein häufiges Symptom von Kropf. Husten kann bei manchen auch als Symptom eines Kropfs auftreten.

Eine vergrößerte Schilddrüse oder ein Kropf können Druck auf die umgebenden Strukturen ausüben, was zu einigen Symptomen führen kann. Druck über der Luftröhre kann zu Atembeschwerden führen, während Druck über der Speiseröhre zu Schluckbeschwerden oder schmerzhaftem Schlucken führen kann. In schweren Fällen kann schmerzhaftes Schlucken manchmal zu vermindertem Appetit führen.

Diagnose von Kropf

Die klinische Untersuchung und Anamnese einer Person hilft, mögliche Zustände im Zusammenhang mit Kropf aufzudecken. Eine wahrnehmbare oder tastbare Schwellung im vorderen Halsbereich muss möglicherweise richtig beurteilt werden. Eine minimal geschwollene Schilddrüse muss sorgfältig untersucht werden, um die Möglichkeit eines Kropfs zu verstehen.

Untersuchungen zur Diagnose eines Kropfs umfassen in der Regel Blutuntersuchungen oder Schilddrüsenfunktionstests zur Bestimmung des Schilddrüsenhormonspiegels. Tests zur Überprüfung der T3-, T4- und TSH-Werte werden häufig angeordnet. Schilddrüsenfunktionstests helfen, die Funktion der Schilddrüse zu bestimmen und helfen bei der Diagnose eines Kropfs. Zusätzlich können Blutuntersuchungen durchgeführt werden, um das Vorhandensein von Infektionen, Entzündungen oder Autoimmunerkrankungen festzustellen.

Eine Ultraschalluntersuchung der Schilddrüse hilft oft, eine vergrößerte Schilddrüse zu erkennen und einen Kropf zu diagnostizieren. Es hilft auch, die Art des Kropfs zu verstehen und die Art der Knötchen im Falle eines Knotenkropfs aufzudecken. Radioaktive Schilddrüsen-Scans können in einigen Fällen zur Diagnose von Kropf in Betracht gezogen werden, wenn relevante Ursachen vermutet werden.

In einigen Fällen kann eine Gewebebiopsie in Betracht gezogen werden, insbesondere bei Knotenstruma, bei der ein kleines Gewebestück aus der vergrößerten Schilddrüse entnommen wird. Dies wird auf die Art der vorhandenen Zellen untersucht, die helfen können, Kropf zu diagnostizieren und die genaue Ursache des Kropfs zu finden, auf deren Grundlage eine Behandlung geplant werden kann.

Scans wie CT-Scan, MRT können empfohlen werden, um Anomalien in der Schilddrüse festzustellen oder andere Erkrankungen auszuschließen.

Behandlung von Kropf

Die Behandlung von Kropf hängt hauptsächlich von der Ursache ab, die von Person zu Person unterschiedlich ist. Wenn der Kropf das Ergebnis einer zugrunde liegenden Erkrankung ist, ist es wichtig, diese Erkrankung zuerst zu behandeln. Bei einem kleinen Kropf, der keine Beschwerden macht oder harmlos ist, dürfen keine Medikamente verabreicht werden. Es kann jedoch empfohlen werden, regelmäßige Nachuntersuchungen vorzunehmen, um Änderungen festzustellen, die eine Behandlung des Kropfs erfordern würden.

Im Falle eines Kropfes, bei dem die Schilddrüsenhormonspiegel entweder niedrig oder hoch sind, kann eine Behandlung erforderlich sein, um die Hormonspiegel anzupassen. Dies kann helfen, Kropf oder Schilddrüsenvergrößerung und Kropfsymptome unter Kontrolle zu halten. Bei Kropf aufgrund von Jodmangel wird in der Regel Jodersatz verabreicht.

Thyreoidektomie – Für einige Fälle von Kropf können chirurgische Behandlungsmöglichkeiten (Thyreoidektomie) als angemessen in Betracht gezogen werden. Die Operation eines Kropfs hängt von der Ursache und Schwere der Erkrankung ab. Die chirurgische Behandlung kann in einigen schweren Fällen die Entfernung eines Teils oder der gesamten Schilddrüse beinhalten. Bei einer Thyreoidektomie besteht das Risiko einiger Komplikationen wie einer Schädigung eines Nervs oder der Nebenschilddrüse. Es ist ratsam, einen Arzt aufzusuchen und die bestmöglichen Behandlungsmöglichkeiten für Kropf zu besprechen.

Im Falle von Schilddrüsenkrebs wird eine chirurgische Behandlung des Schilddrüsenkrebses in Betracht gezogen. Je nach Schweregrad und Stadium des Krebses kann eine zusätzliche Behandlung von Schilddrüsenkrebs erforderlich sein.

Radioaktives Jod – Eine weitere Behandlungsoption für Kropf im Zusammenhang mit einer Schilddrüsenüberfunktion ist die Behandlung mit radioaktivem Jod. Das Medikament kann durch ein Getränk oder eine Kapsel verabreicht werden, die oral eingenommen wird. Es gelangt in die Schilddrüse und zerstört Schilddrüsenzellen, die für die Überproduktion von Hormonen verantwortlich sind. Es besteht jedoch die Möglichkeit, dass diese Behandlung zu einer Unterproduktion von Schilddrüsenhormonen führt, die mit oralen Medikamenten behandelt werden muss.

Bei verschiedenen Arten von Kropf und verschiedenen Behandlungsmöglichkeiten für Kropf ist es wichtig, rechtzeitig ärztlichen Rat einzuholen und ihn gewissenhaft zu befolgen. Eine ausreichende Jodzufuhr ist für alle wichtig, insbesondere für schwangere oder stillende Frauen und Kinder.

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