Was ist ein Pancoast-Tumor und wie wird er behandelt? | Ursachen, Symptome, Überlebensrate von Pancoast-Tumoren

Was ist ein Pancoast-Tumor?

Pancoast-Tumoren sind eine Form von nicht-kleinzelligem Lungenkrebs. Sie bilden sich an der Spitze jeder Lunge und dringen aufgrund ihrer Lage auch in das angrenzende Gewebe ein. Die betroffenen Strukturen sind die Lymphgefäße, angrenzende Rippen, Nerven, die kleinen Knochen der Wirbelsäule und die Region zwischen den Lungen. Sie wurden 1932 vom amerikanischen Radiologen Dr. Henry Pancoast entdeckt und sind daher nach ihm benannt.

Symptome eines Pancoast-Tumors

Die Pancoast-Tumorsymptome unterscheiden sich von den Krebsarten, die die anderen Teile der Lunge betreffen. Patienten sind selten mit Husten oder Kurzatmigkeit konfrontiert, die mit Lungenkrebs in Verbindung stehen. Neben den allgemeinen Krebssymptomen wie Müdigkeit und Gewichtsverlust verursacht dieser Tumor Nervendruck im Nacken, im Gesicht, in den Armen und im oberen Brustbereich. Dieser Druck führt zu spezifischen Symptomen wie den folgenden:

  • Arm-, Ellbogen- und Achselschmerzen
  • Schwäche der Hand
  • Schmerzen in der Hand und den Fingern
  • Schulter- und Schulterblattschmerzen
  • Schrumpfen des Arms und der Hand

Der Schmerz ist konstant und stark. Das Horner-Syndrom ist ein weiteres Symptom, das mit diesem Tumor in Verbindung gebracht wird. Das Horner-Syndrom betrifft eine Seite des Gesichts und kann ein Herabhängen des oberen Augenlids, eine kleine Pupille, ein Anheben des unteren Augenlids und keinen Schweiß auf einer Seite des Gesichts verursachen.

Ursachen des Pancoast-Tumors

Die Ursachen von Pancoast-Tumoren sind die folgenden:

  • Rauchen
  • Exposition gegenüber längerem Asbest
  • Sekundäre Rauchbelastung
  • Exposition gegenüber industriellen Elementen wie Chrom und Nickel.

Diagnose eines Pancoast-Tumors

Die Diagnose von Pancoast-Tumoren verzögert sich, da es sich nicht um typische Lungenkrebsarten handelt. Menschen konsultieren normalerweise einen Neurologen oder einen orthopädischen Chirurgen, bevor sie einen Onkologen aufsuchen. Die Tumore werden auf folgende Weise diagnostiziert:

Röntgenstrahlen zur Diagnose eines Pancoast-Tumors: Es kann ein abnormales Gewebe an der Spitze der Lunge zeigen und auch, ob der Tumor die Rippen und das Wirbeltier durchdrungen hat.

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CT-Scan zur Diagnose eines Pancoast-Tumors: Ein CT-Scan kann zeigen, ob der Tumor in die Wirbelsäule, die Blutgefäße, die Luftröhre, die Speiseröhre oder die Brustwand eingedrungen ist.

MRT: Ein MRT ist genauer als ein CT-Scan. Es ist effektiver und kann die Region zwischen den Lungen untersuchen.

Bronchoskopie: Hierbei werden die Atemwege der Lunge überprüft.

Gewebebiopsie: Bei der Gewebebiopsie werden die Tumorzellen zur Untersuchung entnommen. Dieses Verfahren kann eine offene Brustbiopsie sein oder mit einer Nadel durchgeführt werden.

Andere Tests zur Diagnose eines Pancoast-Tumors: Diese werden durchgeführt, um zu überprüfen, ob sich der Krebs auf andere Bereiche des Körpers wie Knochen und Gehirn ausgebreitet hat. Einige Beispiele sind MRT des Gehirns, PET-Scans, Knochenscans und Mediastinoskopie.

Behandlung des Pancoast-Tumors

Die Behandlung hängt vom allgemeinen Gesundheitszustand des Patienten und der Größe des Pancoast-Tumors ab. Die Behandlung kann die Symptome lindern und den Krebs entfernen. Die Behandlungen, die für Pancoast-Tumor angeboten werden, sind Chemotherapie , Operation und Strahlentherapie. Der effektivste Ansatz zur Behandlung des Pancoast-Tumors ist derjenige, der die drei Behandlungen kombiniert. Gesunde Patienten mit geringem Tumorwachstum können Bestrahlung und Chemotherapie in Kombination erhalten, gefolgt von Operation und Chemotherapie nach der Operation. Andere Behandlungen umfassen gezielte Therapien und Symptomlinderung.

Prävention von Pancoast-Tumor

Die wichtigste vorbeugende Maßnahme, die das Risiko eines Pancoast-Tumors verringern kann, besteht darin, mit dem Rauchen aufzuhören. Auch die Vermeidung von Asbest- und Radonbelastungen kann das Risiko verringern. Screening ist eine weitere vorbeugende Maßnahme, die Krebs im Frühstadium erkennen und sein Fortschreiten verlangsamen kann.

Pancoast-Tumor-Überlebenszeitraum

Die Überlebensraten für Pancoast-Tumor steigen in den letzten Jahrzehnten und sie haben eine bessere Chance als die Krebstumore, die sich an der Unterseite der Lunge befinden. Die Überlebensrate nach Behandlung des Pancoast-Tumors mit Chemotherapie, Operation und Bestrahlung während 2 Jahren beträgt 55-70%. Die 5-Jahres-Überlebensrate liegt im Bereich von 55-74%. T3 und T4 haben die besseren Überlebenschancen.

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