Was ist ein Romberg-Test und was kann einen positiven Romberg-Test verursachen?
Inhaltsverzeichnis
Was ist der Romberg-Test?
Der Romberg-Test ist ein stuhlseitiges Hilfsmittel für die klinische Diagnose von sensorischer Ataxie und Gang- und Gleichgewichtsstörungen, die am häufigsten durch eine abnormale Propriozeption verursacht werden, die die Lage der Gelenke betrifft. Es wird auch bei Ursachen von Ungleichgewicht im Zusammenhang mit Kopftrauma und Schwindel (zentral und peripher) eingesetzt.
Der Romberg-Test ist ein häufig verwendeter diagnostischer Test, der zur Quantifizierung des Gleichgewichts durchgeführt wird. Es handelt sich um einen einfachen Test, dessen Schwierigkeit je nach Zustand und Leistungsfähigkeit jeder Person angepasst werden kann. Der Romberg-Test wird sehr häufig von Polizeibeamten verwendet, um die Instabilität und das Ungleichgewicht aufgrund von Alkoholvergiftung und anderem Drogenmissbrauch zu beurteilen. Die Verwendung dieses Tests kann bis in etwa 150 Jahre zurückverfolgt werden. Dieser Test wurde 1846 von Romberg eingeführt und 1980 von Rogers weiterentwickelt. Er wird zur Bestimmung von Fällen im Zusammenhang mit zerebellären Störungen verwendet.
Rombergs Test wird oft als Rhombergs Test falsch geschrieben und sollte vermieden werden, um Verwirrung zu stiften. Es kann ohne die Verwendung von Geräten durchgeführt werden und kann daher für den Einsatz in großem Maßstab verwendet werden.
Andere Varianten dieses Tests werden häufig zur Messung der Nüchternheit verwendet. Zu diesen Varianten gehören der „Einbeinstand“-Test (Teil des Standard-Feldnüchternheitstests); Okulomotorischer Test (Streben, Blicknystagmus) und Geh- und Drehtest, Augen offen normal (EORR), Augen geschlossen normal (ECRR), Augen offen Tandem (EOTR), Augen geschlossen Tandem (ECTR). Der Romberg-Test wird jedoch nicht bei Gehirnerschütterungen wie beispielsweise bei Sportverletzungen angewendet.
Wie wird ein Romberg-Test durchgeführt?
Der Romberg-Test kann wie folgt durchgeführt werden:
- Schritt 1: Der Patient wird gebeten, seine Schuhe auszuziehen und mit geschlossenen Füßen aufrecht zu stehen. Er oder sie wird gebeten, seine Arme neben seinem Körper zu halten oder sie vor seinem Körper gekreuzt zu halten.
- Schritt 2: Der Patient wird dann gebeten, die Augen offen zu halten und anschließend gebeten, die Augen zu schließen, und beobachtet, ob er oder sie in der Lage ist, das Gleichgewicht zu halten. Es wird empfohlen, dass der Arzt oder der Beobachter aus Sicherheitsgründen in der Nähe des Patienten stehen und jegliche körperliche Verletzung des Patienten im Falle eines Sturzes verhindern sollte. Sobald der Patient sein Auge schließt, sollte er oder sie nicht durch Licht, Geräusche oder andere Sinne abgelenkt werden, da dies zu falsch positiven Ergebnissen führen kann.
- Schritt 3: Die Bewertung basiert auf der Anzahl der Sekunden, die der Patient mit geschlossenen Augen stehen kann, ohne das Gleichgewicht zu verlieren.
In einigen Fällen kann der Arzt Störungen verwenden, um den Patienten abzulenken; Dies sollte jedoch mit Vorsicht und ohne Übertreibung geschehen.
Der Romberg-Test gilt als positiv, wenn der Proband nicht lange mit geschlossenen Augen stehen kann, was durch einen Gleichgewichtsverlust, der zum Schwanken des Körpers und zum Aufsetzen eines Fußes in Fallrichtung oder zum vollständigen Sturz des Patienten führt, nachgewiesen wird.
Was bedeutet es, wenn Sie einen positiven oder negativen Romberg-Test haben?
- Positiver Romberg-Test: Er ist gekennzeichnet durch das Versagen, die Augen geschlossen zu halten, mit Gleichgewichtsverlust, der dazu führt, dass sich die Füße auseinander bewegen und der Patient stürzt. Es kann durch die Fähigkeit gekennzeichnet sein, aufrecht mit offenen Augen und minimalem Schwanken zu stehen. Wenn der Romberg-Test positiv ist, weist dies auf eine Ataxie aufgrund einer Rückenmarkserkrankung und einer beeinträchtigten Propriozeption hin.
- Negatives Ergebnis des Romberg-Tests: Er zeichnet sich durch minimales Schwanken aus. Ein negativer Romberg-Test zeigt an, dass die Person keine Ataxie hat und die Propriozeption normal ist.
Was kann positive Romberg-Testergebnisse verursachen?
Der Romberg-Test kann unter 2 Umständen positiv sein: wirklich positiv, dh wenn die Person Ataxie hat und falsch positiver Bericht. Der Grund für das Auftreten eines positiven Berichts in beiden Situationen wird nachfolgend beschrieben:
Ursachen für ein positives Romberg-Testergebnis
- Vererbte Ursachen für positiven Romberg-Test:
- Autosomal dominante sensorische Neuropathie mit Skoliose und Taubheit
- Autosomal dominante sensorische ataktische Neuropathie
- Ataxie der hinteren Säule und Retinitis pigmentosa
- Friedrichs Ataxie
- Autosomal dominante Ataxie der hinteren Säule
- Kleinhirnatrophie mit spätem Beginn
- Ataxie in Verbindung mit progressiver externer Ophthalmoplegie
- Biemond-Syndrom (Ataxie der hinteren Säule)
- Metabolische und toxische Ursachen für positiven Romberg-Test:
- Vitamin-E-Mangel
- Thiaminmangel
- Pyridoxin-Überschuss
- Vitamin-B12-Mangel – subakute kombinierte Degeneration der Nabelschnur (SACD)
- Medikamente – Taxol, Cisplatin, halbsynthetisches Penicillin
- Immunologische und andere Ursachen für einen positiven Romberg-Test:
- Sjögren-Syndrom
- Idiopathische sensorische Neuropathie
- Tabes dorsalis (klassische Ursache)
- Paraneoplastische sensorische Neuropathie
- Guillain-Barré-Syndrom (Miller-Fischer-Variante)
- Kompressionsläsion mit Beteiligung der Dorsalsäulen
- Multiples Hamartom und Neoplasie-Syndrom ( Cowden-Syndrom )
- Ursachen für einen falsch positiven Romberg-Test:
- Hysterie
- Labyrinthische Krankheit
Fazit
Der Romberg-Test ist ein einfacher diagnostischer Test, der von Natur aus empfindlich ist und verwendet wird, um sensorische Ataxie bei einem Patienten mit Gleichgewichts- und Haltungsproblemen zu lokalisieren. Es ist angezeigt bei Patienten mit Gleichgewichtsstörungen, Schwindel und Stürzen.