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Was ist eine Chiari-Malformation Typ II, wie wirkt sie sich auf Ihren Körper aus und wie wird sie behandelt?

Die Chiari-Fehlbildung ist ein Problem in der Struktur des Kleinhirns. Es gibt vier Arten von Chiari-Fehlbildungen, nämlich Typ I, Typ II, Typ III und Typ IV. Diese Typen können je nach bestimmten Anzeichen und Symptomen und ihrer Auswirkung auf den Körper unterschiedlich charakterisiert werden. Chiari-Fehlbildungen sind nach Hans Chiari benannt, einem österreichischen Pathologen, der 1891 erstmals Typ I-III entdeckte.

Die Chiari-Malformation Typ II wird zu Ehren des deutschen Pathologen Julius Arnold auch Arnold-Chiari-Malformation genannt. Die Diagnose einer Chiari-Malformation bei einem Patienten umfasst viele Prozesse wie die Untersuchung des neurologischen Zustands des Patienten, seiner Krankengeschichte im Allgemeinen und auch seiner medizinischen Bildgebung mithilfe eines MRT- oder CT-Scans . Weitere Diagnosemethoden sind Myelogramm, Schlafuntersuchung und Schluckuntersuchung. Die Chiari-Malformation II wurde erstmals im Jahr 1883 von Cleland diagnostiziert, die erste Operation wurde jedoch im Jahr 1932 durchgeführt, obwohl alle Patienten, die sich der Operation unterzogen hatten, schließlich an postoperativen Komplikationen starben. Das Jahr 1985 war ein revolutionäres Jahr für die Chiari-Fehlbildung, da Aboulezz die MRT zur Erweiterung des Defektumfangs einsetzte. Heutzutage soll weniger als einer von tausend Menschen an Chiari erkrankt sein, dennoch stellt es immer noch eine große Bedrohung für Menschen dar, die entdeckt werden.

 

Wie wirkt sich die Chiari-Fehlbildung Typ II auf Ihren Körper aus?

Bei Patienten mit Chiari-Malformation II treten verschiedene Symptome auf, darunter unterschiedliche Atemmuster, schwache Armmuskeln und unwillkürliche Augenbewegungen. Diese sind in der Regel an Symptomen wie Kopfschmerzen in der Nähe der Schädelbasis, Nackenschmerzen und Schulterschmerzen zu erkennen. Der auftretende Schmerz ist nicht subtil, sondern scharf und pulsierend. Die Chiari-Malformation II wird durch die Verlagerung des Marks, des vierten Ventrikels und des Kleinhirns aller Teile des Gehirns in den Halswirbelsäulenkanal verursacht. Die Chiari-Malformation II tritt vor allem bei Patienten auf, die an einer Myelomeningozele leiden, einem Defekt, der auftritt, wenn sich die Wirbelsäule und der Wirbelkanal vor der Geburt eines Kindes nicht schließen, was zu einer Lähmung im Bereich unterhalb der Wirbelsäulenöffnung führt. Es kann zu Komplikationen kommen, die Art der Komplikationen hängt jedoch vom Schweregrad ab. Die Chiari-Malformation II kann zu abnormalen knöchernen Kompressionen des Rückenmarks, einer erhöhten Schädigung der lebenswichtigen Strukturen des Körpers und einer verminderten Flexibilität führen [1] . Außerdem kommt es zu einer Flüssigkeitsansammlung im Rückenmark, die auf lange Sicht eine große Beeinträchtigung der Körperfunktionen darstellen kann. Obwohl es nicht tödlich ist, kann es zu einer Beeinträchtigung der Körperfunktionen führen.

Wer ist von der Chiari-Malformation Typ II betroffen und warum?

Angesichts der Symptome, die auch bei mehreren anderen Erkrankungen auftreten, kann es ziemlich schwierig sein, dies herauszufinden, und manchmal hat der Patient überhaupt keine Symptome. Die Chiari-Malformation II tritt normalerweise bei Babys oder Föten auf und sollte gerade dann behandelt werden, um zukünftige Komplikationen zu vermeiden. Aufgrund der genetischen Veranlagung sind in der Regel Kinder davon betroffen, weshalb außer einer Operation nichts dagegen unternommen werden kann.

Die Behandlung der Chiari-Malformation II umfasst das Einführen eines flexiblen Schlauchs in das Rückenmark, der Flüssigkeit aus der Syrinx des Körpers ableitet. Zu anderen Methoden gehört auch die Platzierung eines flexiblen Schlauchs im Gehirn, der die überschüssige Flüssigkeit, die sich in der Gehirnhöhle befindet, ableitet, das Abfließen der Rückenmarksflüssigkeit durch Entlastung des Gehirns und da die Chiari-Malformation II mit einer Myelomeningozele einhergeht, können wir eine Myelomeningozele schließen nach der Geburt des Kindes. Von der Chiari-Malformation II ist weniger als einer von tausend Menschen betroffen, was etwa 0,02 % aller Kinder bei der Geburt ausmacht. Statistiken zufolge betrifft sie Mädchen doppelt so häufig wie Jungen. [2]

Chirurgie und Behandlung der Chiari-Fehlbildung Typ II

Die Operation der Chiari-Malformation II erfolgt grundsätzlich, um mehr Platz für Gehirn und Rückenmark zu schaffen. Meistens wird bei dem Kind eine Dekompressionsoperation an der Stelle durchgeführt, an der der Knochen die Kleinhirnmandeln komprimiert. Durch diese Operation wird der Druck auf das Gehirn verringert, was wiederum den Liquorfluss im Gehirn wiederherstellt. Vor der Operation erhält der Patient eine Vollnarkose. Wenn der Platz in Ordnung ist, ist die Operation beendet und der Schnitt geschlossen. Selbst dann, wenn der Chirurg während der Operation das Gefühl hat, dass der geschaffene Platz nicht ausreicht. Dann macht der Chirurg einen Schnitt in die Hirnhülle, die sogenannte Dura mater, und dann muss der Chirurg möglicherweise einen Flicken über die Öffnung nähen, um zu verhindern, dass Liquor cerebrospinalis austritt. Die Operationstechnik kann variieren. Wenn Ihr Kind eine Syrinx oder einen Hydrozephalus hat, benötigt es möglicherweise einen Schlauch (Shunt), um die überschüssige Flüssigkeit abzuleiten.

Eine Dekompressionsoperation kann zwei bis drei Stunden dauern. Die Genesung umfasst typischerweise eine Nacht auf der Intensivstation und drei bis vier Tage im Krankenhaus. Nach der Operation kann es etwa 10 bis 14 Tage dauern, bis sich ein Kind erholt hat. Um die Schmerzen nach der Operation zu lindern, sollten dem Kind vom Arzt verschriebene Medikamente und Schmerzmittel verabreicht werden.

Rolle des Pflegepersonals bei Patienten mit Chiari-Fehlbildung Typ II

Die Rolle einer Krankenschwester ist während des Behandlungsprozesses der Chiari-Malformation II von entscheidender Bedeutung. Den ersten Teil der Behandlung übernimmt die Krankenschwester alleine. Eine Krankenschwester sorgt dafür, dass der erste Teil reibungslos verläuft und ist für die Betreuung des Kindes verantwortlich. Die Krankenschwester spielt auch während der Operation eine sehr wichtige Rolle und unterstützt den Arzt. Nach Abschluss der Operation muss die Krankenschwester sicherstellen, dass sich der Patient in einem optimalen Zustand befindet und keine Schmerzen verspürt. Bei Schmerzen muss die Krankenschwester dem Patienten während des Eingriffs helfen. Daher ist der Behandlungsprozess ohne Pflegepersonal nicht möglich.

Arten der pädiatrischen Neuroophthalmologie

Gehirn und Augen werden durch verschiedene Arten von Augenerkrankungen beeinträchtigt. Einige der Erkrankungen, die mit der Augenheilkunde zusammenhängen, sind unten aufgeführt:

  • Diplopie , auch Doppeltsehen genannt.
  • Das Crossed-Eye-Syndrom oder eine Sehstörung wird technisch als Esotropie bezeichnet.
  • Der Zustand der hängenden Augenlider und des Mundes wird technisch als Myasthenia gravis bezeichnet.
  • Schäden am Sehnerv, die zu Sehstörungen führen, werden auch als Sehnervenatrophie bezeichnet.
  • Lebenslange Sehprobleme, die durch einen falschen Sehnerv verursacht werden, werden auch als Anomalien in der Entwicklung des Sehnervs bezeichnet.

Abschluss

Obwohl die Chiari-Malformation II im Kindesalter entdeckt wird und bei Kindern vorkommt, kann sie auch für Erwachsene eine Bedrohung darstellen, da der Grund für die Erkrankung noch unbekannt ist. Die Folgen der Chiari-Malformation II sind nicht so schwerwiegend, können aber dennoch das Leben eines Menschen verändern und ihm im Laufe seines Lebens viele Probleme bereiten. Das Bewusstsein der Menschen für Chiari-Fehlbildungen nimmt jedes Jahr zu, reicht aber immer noch nicht aus. Viele berühmte Persönlichkeiten wie JB Holmes, Rosanne Cash, Joanna David und Allysa Seely tragen ihren Teil dazu bei, das Bewusstsein für Chiari-Fehlbildungen zu schärfen. Auch verschiedene Fernsehsendungen wie The Choice, CSI: Crime Scene Investigation und House MD haben in ihren Sendungen über Chiari-Fehlbildung Typ II gesprochen.

Frauen haben ein höheres Risiko, an einer Chiari-Malformation Typ II zu erkranken als Männer. Obwohl der Grund dafür noch unbekannt ist, können wir sicherstellen, dass wir unsere täglichen Kontrolluntersuchungen durchführen und regelmäßig unsere Ärzte aufsuchen. Die Ergebnisse werden vielleicht nicht gerade erfreulich sein, aber es ist wichtig zu wissen, dass die Behandlung der Chiari-Malformation Typ II von größter Bedeutung ist und wir nicht in Panik geraten sollten, sondern an unsere Ärzte glauben und ihre Anweisungen befolgen sollten. Auch wenn die Chiari-Malformation II in der Regel Kinder betrifft, kann die Diagnose für die Eltern sehr schockierend sein. Es ist jedoch sehr wichtig, dass die Eltern einen ruhigen Geist bewahren und alle ihnen vorgeschriebenen Pläne und Verfahren befolgen. Befolgen Sie immer die Worte Ihres Arztes und glauben Sie an ihn, um eine reibungslose Diagnose, Behandlung und Genesung zu gewährleisten.

Verweise: 

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  • Arnold-Chiari-Fehlbildung: Ursachen, Symptome, Diagnose, Behandlung

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